Что вас беспокоит?
Проктосигмоидит, анализы кала.
Добрый день. Беспокоят метеоризм, запоры, но особенно боли в нижней части живота. Прошла колоноскопию, сдала капрограму и прочие анализы, всё прилагаю. Тут ещё начали беспокоить частые мочеиспускания, цистит раз в полтора года уже стабильно, всегда e, coli. Анализ пришёл плохой мочи. Тоже прикладываю. Подскажите какие будут рекомендации.. Как всё это лечить вместе или в начале цистит потом кишечник.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Светлана. ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания и результатам обследований, можно преположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). В подобной ситуации рекомендуют выполнить дыхательный водородно- метановый тест на СИБР. Лечение СИБРа возможно совместно с циститом при назначении антибиотиков системного действия, либо назначается санация кишечника антибиотиками, которые действуют местно в просвете кишечника. ВЫ сейчас принимаете какую-то терапию ? Терапия цистита назначена?
Марина Юрьевна, здравствуйте. Я очень плохо переношу антибиотики, от фурамага например жутко тошнит и проблема с метеоризмом особенно проявляет себя после антибиотиков. Сейчас назначили разово Монурал, потом месяц канефрон и лактофлоренсе.
Здравствуйте , Светлана!
По результатам колоноскопии слизистая без выраженных изменений, но обследование неполное — подготовка была недостаточной, оценка правых отделов кишечника ограничена. По копрограмме признаки нарушений переваривания, ферментной недостаточности или ускоренного транзита. Кальпротектин умеренно повышен (166), что свидетельствует о наличии воспаления в кишечнике, чаще всего при СРК с воспалительными признаками, СИБР или постинфекционном синдроме. В анализе мочи признаки цистита: бактерии, лейкоциты, положительный тест на эстеразу и нитриты, что подтверждает бактериальную природу (возможно, E. coli, как и ранее). С учётом симптомов и данных обследований в таких случаях обычно начинают с лечения мочевой инфекции по результатам чувствительности. Затем — уточнение функции поджелудочной (эластаза-1 кала), исключение СИБР (водородный дыхательный тест), коррекция питания. На фоне лечения цистита желательно щадящее питание, исключение сладкого и острого, достаточный питьевой режим. После стабилизации состояния обычно подключают пробиотики (Бак-Сет форте или Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней), ферменты (панкреатин 25 000 ЕД во время еды 10–14 дней) и при подозрении на СИБР — рифаксимин по 200 мг 3 раза в день 10 дней.
Елена Борисовна, спасибо. Просто от цистита назначен разово Монурал, а потом месяц канефрон и лактофлоренсе. Мне ждать месяц и по кишечнику ничего не принимать?. Я просто не могу понять насколько плохие у меня анализы кала. Можно ли ждать с лечением
Принятый ответ
Монурал даёт быстрый эффект, а Канефрон и Лактофлоренсе — поддерживающая терапия. По анализам кала выраженного воспаления нет, кальпротектин умеренно повышен, пищеварение нарушено — но критичных отклонений нет, можно наблюдать. В таких случаях допустимо начать мягкую поддержку: Бак-Сет форте и креон . Основное лечение (если потребуется) — после уточняющих тестов.
Елена Борисовна, спасибо Вам.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20191 ответ
- 8 Ноября 20208 ответов
- 27 Ноября 20203 ответа