Проктосигмоидит, анализы кала. — вопрос №3216008

Здравствуйте, Светлана. ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания и результатам обследований, можно преположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). В подобной ситуации рекомендуют выполнить дыхательный водородно- метановый тест на СИБР. Лечение СИБРа возможно совместно с циститом при назначении антибиотиков системного действия, либо назначается санация кишечника антибиотиками, которые действуют местно в просвете кишечника. ВЫ сейчас принимаете какую-то терапию ? Терапия цистита назначена?

Здравствуйте , Светлана!
По результатам колоноскопии слизистая без выраженных изменений, но обследование неполное — подготовка была недостаточной, оценка правых отделов кишечника ограничена. По копрограмме признаки нарушений переваривания, ферментной недостаточности или ускоренного транзита. Кальпротектин умеренно повышен (166), что свидетельствует о наличии воспаления в кишечнике, чаще всего при СРК с воспалительными признаками, СИБР или постинфекционном синдроме. В анализе мочи признаки цистита: бактерии, лейкоциты, положительный тест на эстеразу и нитриты, что подтверждает бактериальную природу (возможно, E. coli, как и ранее). С учётом симптомов и данных обследований в таких случаях обычно начинают с лечения мочевой инфекции по результатам чувствительности. Затем — уточнение функции поджелудочной (эластаза-1 кала), исключение СИБР (водородный дыхательный тест), коррекция питания. На фоне лечения цистита желательно щадящее питание, исключение сладкого и острого, достаточный питьевой режим. После стабилизации состояния обычно подключают пробиотики (Бак-Сет форте или Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней), ферменты (панкреатин 25 000 ЕД во время еды 10–14 дней) и при подозрении на СИБР — рифаксимин по 200 мг 3 раза в день 10 дней.