Что вас беспокоит?
Насморк и кашель затяжной
С праздником ув. Врачи. Моей малышке 9 мес. Месяц назад 28 марта она заболела левосторонней пневмонией. Пролечились 10 дней амоксиклавом. Потом через две недели орви, отит. Аб не давала. А вот на днях с 1 мая начала сопливить. И буквально со вчерашнего дня опять появился кашель. Влажный кашель. Усиливается вечером. Сопли ручьем. Без температуры. Брызгаю аквалором для горло, промывка носа и 3 день изофра. Стоить ли давать аб? Что делать? Сегодня врачей нет. Выходные
Принятый ответ
Здравствуйте
Кашель влажный скорее всего связан с постназальным затеком, то есть из носа слизь стекает По задней стенке глотки, раздражая рецепторы и возникает кашель.
В таких случаях рекомендуют Промывать нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор
При заложенности сосудосуживающие капли до 5 дней Максимум
Обязательно санация полости носа-аспиратором убрать слизь
Особенно перед сном. Так как в горизонтальном положении усилится кашель за счет стекания слизи.
спрей в горло детям до 3 лет не рекомендуются, так как любой спрей это риск ларингоспазма (спазм гортани) или рвоты. Так как дети в этом возрасте не умеют синхронизировать вдох и выдох, поэтому спреями и не рекомендуется пользоваться
антибиотики рекомендуется применять только при подтверждении бактериальной инфекции, предварительно сдав общий анализ крови
Називин уже с 1-5 мая использовали. Тогда просто наблюдаю и лечу как и делаю? Изофру отменяю?
Стмптоматическое лечение.
Изофра не рекомендуется местно применять, так как не создает необходимую концентрацию в полости носа, и эффективность под вопросом в таком случае
Если заложенность носика сохраняется и мешает малышу спать и кушать , то рекомендуется использовать сосудосуживающие препарат ещё пять дней, но из другой группы например назол беби (так как в составе фенилэфрин), а в називине был оксиметазолин
Понятно, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, антибиотик назначается после ОАК, если кровь бактериальная.
Сейчас лечение симптоматическое, поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение, нос промывайте аквалором или аквамарисом 3-4 раза в день,при заложенности Називин бейби по 1к3раза в день 5 дней.
При усилении кашля осмотр педиатра очно.
Називин уже с 1-5 мая использовали. Тогда просто наблюдаю и лечу как и делаю?
Да ,верно,не забывайте делать вибрационный массаж, постукивайте ребром ладони снизу вверх по спинке, от лопаток, при этом ребенок лежит у вас на коленях.
Массаж сколько раз?
4-5 раз в день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно течение вирусной инфекции. Кашель вероятно связан с постназальным затеком.
Антибиотики назначаются только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Носик Очищать солевыми растворами (акмарис /аквалор). Например, аквмарис бэби по 1 капле до 3-4 раз в день, по необходимости можно чаще
При обильном насморка можно использовать аспиратор
При заложенности носа можно использовать називин бэби по 1 капле до 3 раз в день, но не более 5 дней
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Чаще прикладыватт к груди (ваше молоко содержит защитные антитела от данной инфекции)
Никаких противовирусных не рекомендуют, нет до эффективности от данных препаратов
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день. Препараты
Спать с приподнятым головным концом
Вибрационный массаж между лопатками для лучшего отхождения мокроты
Обильное питье 40 мг на кг
Такие препараты как изофра не рекомендуют использовать, низкая эффективность, тпк как концентрация антибиотика слабая, а воо антибиотикорезистентность может создать. Достаточно промывания носа.
Спреи для горла не рекомендуют до 3 лет это риск ларингоспама.
Если симптомы будут нарастать, то в ближайшее время показать очно врачу.
Називин уже с 1-5 мая использовали. Тогда просто наблюдаю и лечу как и делаю? Изофру отменяю?
Если сосудосуживающие использовали 5 дней, то При заложенности носа можно использовать гипертонические солевые растворы, они снимают отек и тоже легко будет дышать.
Да. Просто наблюдать, лечить как и лечили. Изофру лучше не использовать
У нас есть аквалор луш спрей от 0 месяцев. Пойдет? И в горло тоже аквалор для горло
До года рекомендуют использовать именно капли в носик, то что указано на флаконе это больше рекламный ход.
И в горло до 3 лет спреи не рекомендуют использовать
Принятый ответ
Добрый день, возможно, у ребёнка режутся зубы? Так как нет температуры и в целом самочувствие ребёнка не страдает – антибиотик не показан. В Подобной рекомендуется сдать общий анализ крови и определиться по терапии.
Судя по описанию ,это не одна длительная инфекция. Это рецидивы разных инфекций.
Да, 4 зуба на подходе. Но соплей очень много. Изофру отменяю?
Можно закончить курс лечения 5-7 дней
Принятый ответ
Лана, добрый день
По описанию у малышапротекает процесс орви
При активном насморке, у деток , как правило, кашель возникает из за постназального затека, слизь течет из носика в глотку , раздражает ее и появляется рефлекторно влажный кашель.
В данном случае важно делать акцент на скурпулезный туалет носа, стоит продолжить закапывать аквамарис, эффективно убирать слизь электрическим аспиратором по требованию
При заложенности можно использовать називин бэби или назофрин.
В силу анатомической узости носовых ходов у деток такого возраста насморк носит затяжной характер, поэтому важно набраться терпения и продолжать скурпулезно чистить носик.
Отсутствие температуры говорит о том, что антибиотик не показан,
Но для точного понимания характера воспаления можно сдать ОАК.
Називин уже с 1-5 мая использовали. Тогда просто наблюдаю и лечу как и делаю? Изофру отменяю?
Излфра не нужна таким малышам, это местный антибиотик слабой концентрации, даже при наличии бактерий в носовых ходах не окажет должного эффекта.
Сосудосуживающий препарат надо менять, что бы не было привыкания , если использовали називин, сейчас можно заменить на назол бэби или назофрин , там другое действующее вещество
Да, в остальном вы все правильно делаете, носик закапываем морской водой и убираем слизь аспиратором.
Аквалор душ бейби спрей пойдет? От 0 написано. И аквалор для горло тоже спрей с ромашкой
Аквалор душ бэйби спрей для носика подойдет, там слабый поток.
В горлышко все же спреи до 3-х лет не рекомендуются к использованию из за риска ларингоспазма, но можно с осторожностью за щечку орошать, но не сам зев.
Здравствуйте!
Судя по описанию, у малышки сейчас вирусная инфекция - ОРВИ с насморком и влажным кашлем, который, скорее всего, вызван стеканием слизи по задней стенке глотки.
Отсутствие температуры, вялости, отказа от еды, частого дыхания, хрипов и втяжений грудной клетки говорит в пользу лёгкого течения заболевания и не требует немедленного назначения антибиотика.
Изофра это местный антибиотик, который можно использовать до 5–7 дней, если выделения из носа действительно густые и гнойные.
Аквалор и регулярное промывание носа - правильно, особенно перед сном и кормлением.
Обязательно поддерживайте влажность воздуха в комнате на уровне 40–60% и температуру около 20–22 °C, давайте ребёнку пить воду или грудь чаще - это помогает разжижать слизь.
Кашель к вечеру может усиливаться из-за положения лёжа и накопления слизи.
Сейчас нет признаков, указывающих на необходимость системного антибиотика, поэтому пока можно продолжать местное лечение и наблюдение.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20184 ответа
- 11 Ноября 201837 ответов
- 15 Сентября 20191 ответ
- 11 Ноября 20192 ответа