Ввод прикорма при жидком стуле — вопрос №3217857

Question

Ввод прикорма при жидком стуле — вопрос №3217857

Юлия, Москва

230 просмотров

9 мая 2025

Добрый день.
Ребенку 4,5 месяца. Имеется алеергическая реакция по анализу крови и по копрограмме.
На сегодняшний день ребенок есть смесь альфаре , в связи с чем у нее жидкий и темно зелёный стул.
Как вводить и можно ли вводить прикорм, если есть аллергическая реакция.
Как в таком случаи понять реакцию на вводимый продукт?

Вопрос закрыт

анализ крови

аллергическая реакция

копрограмма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 9 мая

Педиатр

Юлия, здравствуйте!

До ввода лечебной смеси у малыша были прожилки крови в стуле ?

Советую вам вводить прикорм ближе к 6 месяцам
Реакцией на продукт прикорма считается кожная чаще в виде крапивницы реакция , которая возникла в первые 2 часа после употребления продукта чаще на 2-3 раз
Поэтому все новые продукты даем в утренние часы чтоб в течении дня отслеживать реакцию

Пожаловаться

Юлия, 9 мая

Клиент

До ввода лечебной смесь стул был желто коричневый плотный (сформированный) без прожилок крови. После ввода стал жидкий и темно зелёный. А аллергическая реакция в виде высыпаний на лице и шее, а так же локально на теле. Сейчас на новом корме и уходовой косметике Блю кап лицо чистое и мягкое, но стоит перестать мазать как опять высыпает. Вот и думаю....как вводить прикорм и как я определб именно аллергию на продукт .

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 9 мая

Педиатр

То что вы описываете больше похоже на течение атопического дерматита
Он иногда ассоциирован с АБКМ
Но очень очень редко
И то что на лечебной смеси без ухода за кожей сыпь снова появляется - подтверждение что дело не в АБКМ

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 9 мая

Педиатр

Можете приложить фото высыпаний ?

Пожаловаться

Юлия, 9 мая

Клиент

Прикрепила

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 9 мая

Педиатр

Вижу
Вы приложили анализы
Положительная реакция на белок и скрытую кровь не повод назначать лечебную смесь
Это очень не информативные показатели
И даже при раздражении в зоне ануса реакция на скрытую кровь может быть +

Фото высыпаний приложите пожалуйста

По общему анализу крови
Небольшое повышение эодинтфилов в % так же не информативно
Нужен более развернутый анализ и определением абсолютных показателей

Пожаловаться

Юлия, 9 мая

Клиент

Фото высыпаний приложила .а что за анализ нужен, как называется?

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 9 мая

Педиатр

Фото высыпаний не видно

АБКМ по определяется по анализам это клинический диагноз
Основные симптомы частые обильные срыгивания фонтаном , прожилки крови в стуле , иногда плохие прибавки в весе

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 9 мая

Педиатр

Попробуйте еще раз приложить фото высыпаний не высвечивается

Пожаловаться

Юлия, 9 мая

Клиент

Не даёт проложить фото. Но высыпания отдельными повщиками которые потом в общее пятно сливаются. Если подсыхает то образуется корочка. Сейчас лицо чистое ,так как скажем Блю кап. Но когда я отменила(как вроде все прошло) чем пару дней опять начали появляться пятна .начала опять сейчас мазать

+ 1

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 9 мая

Педиатр

Судя по фото и описанию это проявление атопического дерматита

- не путать с аллергией🙏разница в том, что атопия связана с пищевой аллергией всего в 30% случаях, в остальном - это нарушение синтеза белка филлагрин, в следствии которого кожный барьер нарушается , кожа теряет влагу , появляется зуд , раздражение , зоны могут сочиться и покрываться корками ( особенно при присоединении инфекции)

Основной этап лечения - это ЭМОЛЕНТЫ ( Липобейз , Топикрем , Атодерм от Биодерма)
Атодерм на практике себя хорошо зарекомендовал он не щиплет при нанесении на сильно раздражённую кожу.
Наносим обильно ( расход до 250 мл в НЕДЕЛЮ ) ежедневно не пропуская по несколько раз в день и всегда после контакта с водой! Правило трёх минут : наносим на влажную кожу перед этим просушив немного хлопковым материалом ( пеленка например)

Для Борьбы с активным воспалением и зудом - Адвантан , Комфодерм ( в вашем случе достаточно Эмолентов , течение легкое 🙏)
Элидел можно использовать длительно ( хранить в холодильнике ) 2 Раза в сутки , он не гормональный , безопасен , в этом его преимущество
Но эффект накопительный.
Окончательно оцениваем черед 2+ недели.

Антигистаминные не нужны, так как указала выше на то, что это не аллергия и их давать бессмысленно.
Так же советую использовать масло для душа ( от тех же брендов)
Дома поддерживать температуру 22-24 градуса
50-60 % влажности , это особенно важно в период отопления
Как правило после 2-3 лет состояние проходит бесследно .
Важно соблюдать рекомендации пользовался эмолентами на постоянной основе, даже вне активного воспаления

+ 1

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 9 мая

Педиатр

Детям с атопией прикорм вводится как обычно

Основное в прикорме это пищевой интерес , если малыш тянется к еде - предлагайте микродозы

+ 1

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 9 мая

Педиатр

Если интереса нет, нужно подождать

У продуктов нет четких декретированнх сроков
Не считайте по граммам
Основное питание до года это грудное молоко либо смесь

Пожаловаться

Юлия, 9 мая

Клиент

А прикорм то пока отложить? На сколько ?
Сейчас из косметики:
Масло для душа биодерма атодеом
Пенка для лица Блю кап
Крем для тела экзомега а дерма.
Так и оставить или чем то дополнить или лучше заменить?

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 9 мая

Педиатр

С осторожностью вводим :
Рыбу, орехи, куриный белок
До 5 лет мед нельзя , есть риск возникновения младенческой формы ботулизма
До 2 лет цельное молоко и сладости ( достаточно фруктов )

+ 1

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 9 мая

Педиатр

Оставьте как есть 🙏 самое главное что на этой косметике кожа лучше
Брендов множество , можно использовать любые
Покупать в аптеках желательно чтоб не было подделок

+ 1

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 9 мая

Педиатр

Если иетрерса нет, отложите , наблюдайте
Попробуйте в 5-5 предложить

Пожаловаться

Юлия, 9 мая

Клиент

И пока ничего не вводим? Ни кабачки ничего...?просто судя по всему, сейчас оно так быстро не пройдет, но пока разу высыпаний на лице нет

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 9 мая

Педиатр

Можете предложить , это не принципиально
Но если у ребенка нет интереса , он выплевывает , корчится, отказывается - никогда не кормить насильно
Это всегда влияет ужасно на пищевой интерес

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 9 мая

Педиатр

Дело в сыпи , а в пищевом интересе , это основное
По последним исследованиям чем раньше введен прикорм тем ниже риск аллергии в дальнейшем
Поэтому прикорм вводить можно и нужно , но основное все равно это пищевой интерес
Индивидуальная реакция

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 9 мая

Педиатр

Здравствуйте.
Аллергическая реакция проявляется в виде сыпи, по копрограмме и анализам без клиники аллергическая реакция не устанавливается. Выставлен диагноз АБКМ?
Поэтому прикорм вводится в стандартном графике,по 1 продукту раз в 3 дня и наблюдение за кожными покровами. Если у малыша есть пищевой интерес. Допустимый интервал ввода прикорма 4,5-6 месяцев.

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 9 мая

Педиатр

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста,как проявлялась аллергия у ребенка.
Какие анализы сдавали,есть возможность прикрепить?

При абкм прикормы вводятся по такой же схеме,как и у здоровых детей.
У малыша есть пищевой интерес?

Пожаловаться

Юлия, 9 мая

Клиент

Прикрепила фото анализов и высыпаний фото

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 9 мая

Педиатр

По анализу крови эозинофилы в абсолютных значениях в норме, а мы ориентируемся именно на абсолютное значение.
В анализе кала скрытая кровь может быть ложноположительной.
Подскажите, именно прожилки крови появлялись в самом стуле? Ребёнок хорошо прибавляет в весе?

Пожаловаться

Юлия, 9 мая

Клиент

Прибавка в весе хорошая. Сейчас нам 4 месяца и 2 недели, вести мы 7050 (девочка)

Пожаловаться

Юлия, 9 мая

Клиент

Интереса нет. Рот не открывает.

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 9 мая

Педиатр

Пока фото высыпаний Я не вижу, только анализы.
Учитывая, что нет пищевого интереса, то ввол прикорма лучше перенести ближе к 5,5-6 месяцам.
Прибавки очень хорошие, при аллергии к белку коровьего молока обычно прибавки намного меньше и симптоматика чаще: нарушение стула, частые обильные срыгивания, прожилки крови в стуле и слизь

Пожаловаться

Клешнева Дарья Олеговна, 9 мая

Педиатр

Здравствуйте!

В таких случаях прикорм вводить нужно очень осторожно и не ранее 5-6 месяцев.

Так как ребёнок получает лечебную смесь Альфаре, жидкий и зелёный стул является нормой на фоне такой смеси.

Ввод прикорма возможен, но только после стабилизации состояния: если кожа чистая, стул без прожилок крови, ребёнок спокоен, хорошо набирает вес.

Начинают прикорм с гипоаллергенных овощей, например, кабачка или цветной капусты - в виде монокомпонентного пюре, начиная с 0,5 чайной ложки и увеличивая объём постепенно, наблюдая за реакцией в течение 5–7 дней.

Важно не вводить ничего нового параллельно, чтобы точно отследить реакцию.

Если появляются высыпания, сыпь, усиление колик или изменения в стуле (слизь, кровь, частое жидкое опорожнение), продукт отменяют.

Следующим продуктом после овощей может быть гипоаллергенная безмолочная каша - гречневая или кукурузная.

Фрукты, мясо, кисломолочные продукты и особенно яйца, глютен, рыбу вводят значительно позже и очень осторожно.

Также важно вести пищевой дневник, записывая дату, продукт, количество и реакцию ребёнка.

Здоровья малышу!

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 9 мая

Педиатр

Здравствуйте!
Прикорм вводим , когда появляется пищевой интерес , то есть когда ребёнок не выталкивает ложечку языком , следит за едой, открывает рот при виде еды.

Вводим постепенно , начиная с овощей. В первый день даем одну чайную ложечку , например , кабачка, смотрим за реакцией, стулом , высыпаниями. Если все хорошо , на следующий день увеличиваем объем. В течении недели вводим один продукт!

Если есть расстройство стула , вводить новые продукты не рекомендуется

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови: какие обследования ещё пройти

1 ответ

29 апреля 2018

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

6 ответов

13 января 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Анализ крови

3 ответа

20 июня 2023

Анастасия, Братск

Вопрос закрыт

Анализы ребенка 3.9 года

9 ответов

26 июня 2023

Тамара

Вопрос закрыт

Анализ крови

5 ответов

19 мая

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос