Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе — вопрос №3218580

79 просмотров

Месяц два болит правый бок как то точечно , от пупка направо 2-3см точка болит постоянно и ниже ,варьируется то там то тут может чуть ниже либо еще правее , сегодня параллельно этой точке болит слева именно это же место что и справа прям так пульсирующая что ли ,на днях была на узи в желочном сказали взвесь есть

Позавчера какой то приступ был вроде выпила лимонад ночью было холодно и жарко одновременно температуры не было , желудок заболел диарея была потом прошло

Сегодня слева точка болит тоже чуть диарея случилась по баливает иногда желудок и подташнивает, не знаю конкретно что с чем уже связано

Подскажите конкретное лечение : для желочного ( два дня пью урсосан 250 на ночь , больше дозировку пить боюсь так как без врача начала пить на прием нет записи)
Под ребром болей нет ( раньше были но как то прошли ) и вот сейчас начались боли точечно по всему боку с чем связно ?
Запоров как таковых нет

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит наверное)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по узи описывают метеоризм-повышенное газообразование.
застой в желчном.
на фоне застоя в желчном часто развивается синдром избыточного бактериального роста, который проявляется вздутие, болью в животе, нарушением стула.

рекомендуется выполнить
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
кал на скр. кровь метод иха
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
также рекомендуется сдать анализы крови
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

для лечения застоя в желчном рекомендуется прием урсосана в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца.
перед его применением рекомендуется обследоваться на сибр и пролечить его, если он будет положительным.
тк при приеме урсосана при наличии сибра могут усиливаться симптомы-вздутие и проблемы со стулом и боли.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте
Ого как много всего нужно сдать))
Этот тест в платных клиниках есть наверное?
Вот по поводу дозировки я не понимаю , вес примерно 54-55 подскажите 250 или 500 пить
Гастроэнтеролог
при таком весе рекомендуется при застое в желчном дозировка урсосана 500 мг на ночь.

но перед этиме все-таки рекомендуется обследоваться, чтобы мсключить другие проблемы в кишечнике,
а также оценить функци. желчного, сстояние поджелудочной.
Клиент
Мария Александровна, хорошо сначала все сдам потом начну пить
Вопрос ниже врач пишет при таких болях дюспалитен пить его можно ? Или тоже сначала обследоваться ?
Гастроэнтеролог
да при таких болях может быть рекомендован спазмолитик, например, дюспаталин или метеоспазмил.
но если не убрать причину-сибр, например, то эффект будет временный от спазмолитиков.
чтобы облегчить состояние, да их прием возможен, пока обследуетесь.
Клиент
Мария Александровна, ясно , спасибо !
Тогда с результатами потом к вам)
Я очень надеюсь что у нас есть в городе такой тест
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте
Я нашла где делают тест возможность есть только поехать завтра потом не будет , вопрос :есть температура не мешает ли это тесту ?и что за сутки кушать можно
Посмотрела почти ничего нельзя
Гастроэнтеролог
а температура из-за чего? болеете орви?
или она появилась вместе с болями в животе?

перед тестом на сибр рекомендуется
За 24 часа исключить:
молоко, соки, любые молочные продукты
лук, чеснок, капуста, бобовые, любые виды маринованных овощей, сложные углеводы

За 12 часов до начала теста не рекомендуется курить и жевать жевательную резинку.

Приём медикаментов:
• за 4 недели исключить прием антибиотиков
• за 1 неделю исключить прием слабительных препаратов и прокинетиков
Клиент
Мария Александровна, да орви
Клиент
Мария Александровна, да орви
Гастроэнтеролог
лучше после выздоровления сдать
Терапевт
Здравствуйте! На основании УЗИ имеются косвенные признаки загиба желчного пузыря, что является абсолютной анатомической нормой и не нуждается в медикаментозной коррекции, также имеются признаки желчного застоя, однако для уточнения наличия нарушения желчеоттока рекомендуют сдать кровь на показатели: билирубин и его фракции, ГГТП и щелочная фосфатаза и уже от полученных результатов, как правило, отталкиваться по терапии. Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности. В таких случаях наиболее эффективны спазмолитические препараты, например, дюспаталин 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, поняла , спасибо!
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами вашего обследования.
По узи отмечается наличие взвеси в просвете желчного пузыря, что свидетельствует о явлении дисхолии ( изменении реологических свойств желчи), при отсутствии адекватного лечения могут образовываться сладжи, а затем камни.

В данном случае показано применение препарата на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк/ урсосан/ урсодез) 10 мг/ кг массы тела,ежедневно вечером , перед сном ( капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости , 3 месяца. После- повторное узи органов брюшной полости с целью контроля купирования взвеси.



Питание должно быть частое, дробное , 5-6 раз в сутки.
Исключите из рациона: жирное, жареное, копченое, соленое;
Бобовые, свежие острые овощи ( редька, чеснок, лук);
Листовые овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты ( шпинат, щавель);
-шоколад, кофе , какао;
Колбасы , консервы;
Сладкую сдобы

Упор в рационе сделайте на кисломолочные продукты , постные виды мяса, птицы и рыбы, тыквенные овощи, арбузы и дыни, крупы ( греча и пшено), морскую капусту.

Еду можно запекать , отваривать, готовить на пару, избегая жарки с образованием корочки.

Учитывая ваши жалобы на данный момент, можно предположить развитие синдрома избыточного бактериального роста.
Деформация желчного пузыря, застойные явления в нем и сибр неразрывно связаны.
Из-за этого может быть нарушен отток желчи это способствует застою и бактериальному росту.

Поэтому рекомендовано дообследование : выполнения водородно - метанового дыхательного теста с лактулозой для диагностики сибр.

Также в терапию можно добавить прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой,14 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо за ответ ! Про диету очень вовремя !
Гастроэнтеролог, Педиатр
Пожалуйста, поправляйтесь скорее 🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена противозачаточных.
3 марта 2023
Александра
Вопрос закрыт
Беременна ли я?
18 апреля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста
2 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Виктория Сергеевна  Захаренко
7 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Харьковский национальный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория