Что вас беспокоит?
Ватность в теле и вечная тревога, устал, хочу умереть
Здравствуйте, уважаемые врачи. Устала разбираться, хочу найти помощь. Мне 16 лет, уже лет с 13 являюсь очень тревожным и чувствительным человеком, проверялась у многих врачей, все это время у меня сильная ипохондрия, каждый год сдаю ОАК и биохимический анализ крови как минимум, последний раз был завышен СОЭ до 18, в основном всегда 1-2. Так как часто есть навязчивые мысли по поводу заболеваний, в основном боюсь рака, я хожу и обследуюсь, где можно. ЭКГ, УЗИ всего чего можно, в том числе сердца , МРТ тазобедренных суставов, мозга, шейного отдела. Нигде не было ничего страшного. Относительно недели две назад я начала загоняться по поводу своего сердца. т.е. у меня была тахикардия почти всегда, особенно по утрам, но с проходом проверки( УЗИ сердца, ЭКГ и осмотра у врача) "сердечные" симптомы начали утихать. Еще важно упомянуть что у меня плохая физ. подготовка, непонятные состояния (будто не ощущаю тела, учащенный пульс и руки будто немеют, страх потерять сознание) , на протяжении всего года были слишком сильные потрясения и истерики, изводила себя по полной... Начиная с декабря 24 года у меня случилась первая паническая атака. это была сильная ссора с близким мне человеком, прямо на улице, мне было тяжело дышать, ощущение что я вот-вот умру и остановится сердце, такого ужаса я никогда не испытывала, руки немели , а потом через минут 10 состояние пришло в норму. Меня трясло, ноги подкашивались. Потом что-то похожее уже после этого случая начало появляться на учебе, было тяжело сильно дышать, ощущение дереализации, приходилось выходить, пить воду, говорить и отвечать было тяжело. Это меня выматывало. Потом в парке, уже весной, постепенно становилось хуже, ватно, я чувствовала, что упаду, было сильное сердцебиение, нехватка дыхание и страх умереть. Подруга перепугалась, хотела вызвать скорую, но у меня все прошло через опять же минут 7-10 сидения на скамье, хорошо что была вода с собой. Потом никаких симптомов не проявлялось после этого. Еще не так давно , месяц-два назад, у меня получалось спокойно ездить в метро(Да, было фоновое чувство тревоги) но совсем несравнимое с тем, что имеется сейчас, я могла выйти погулять и отвлечься, выехать куда-то самостоятельно. То, что началось сейчас - это бесконечный ужас... Уже как недели три у меня в голове чувство неясности, непонимания происходящего, отсутствие аппетита, жар в грудной клетке, ужасная боязнь выйти на улицу, боюсь что настигнет такое же состояние, что, собственно, и подтверждалось. сплю нормально, но я не высыпаюсь и не чувствую себя лучше, но с утра снова начинается все это, причем телесные ощущения я не могу описать, это как скованность, спутанность, усталость, но умноженная еще на 10 раз. Она мешает мне просто существовать. Я могу заплакать с ничего, страшно. меня это выматывает. Всегда читаю какие-то исследования, сижу на форумах, переливаю страхи в текст, тоже иногда так пытаюсь себя отвлечь. 4 дня назад я рассталась с партнером, это было изнурительно и невыносимо переживать, хоть мы и не прекратили общение, стресс был очень сильным. Вчера я должна были поехать на метро по делам, но мне стало там так страшно, что все повторяется, все "ватное", тяжело ориентироваться и дышать. Я сижу в вагоне и ощущаю, что все давит. Я не выдержала, мне нужно было домой, пришлось все отменить, я в панике звоню отцу, чтобы говорил со мной по телефону, так было спокойнее. Когда была моя станция, я выходила с трясущимися ногами и в руках было покалывание, довольно сильное. Немного посидев на улице на скамейке и разговаривая так по телефону, стало легче. Пришлось на такси уехать домой, было страшно идти. теперь каждый раз, когда я выхожу на улицу, все сопровождается чем-то подобным... В голову еще лезут самые страшные мысли, я невыносимо устала. Я пью новопассит сейчас , но по ощущениям это мне вообще не помогает. Что вообще все это? Как мне избавиться от этого кошмара и что может быть вообще с этим связано? Я вообще не представляю, как мне выходить на улицу теперь, впереди и экзамены и выпускной, и гулять надо и ездить на метро, а я просто не могу.. Может, что-то нужно конкретное делать? Заранее спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Нововассит сомнительный препарат, не оправдан с точки зрения доказательной медицины
Эффективность можно проверить на сайте
https://mediqlab.com/
По описанию вероятно доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана очно консультация психотерапевта или психиатра . Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Здравствуйте! Вы указали в хронических расстройствах гтр и депрессию средней степени тяжести, это психиатр диагностировал? По описанию, с вами случилась паническая атака. Лечением тревожного/панического расстройства занимается психиатр и психотерапевт (лучше совместно), один лечит медикаментозно, второй использует психотерапевтические техники. С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, убирает симптомы здесь и сейчас, на перспективу не работает, назначается только на первом этапе лечения. Также в лечении тревожного/панического расстройства эффективна когнитивно-поведенческая терапия, можно заниматься с психотерапевтом/психологом онлайн.
Дарья Николаевна, да. Была у психиатра год назад, он диагностировал эти заболевания. Сейчас записалась очно к другому.
А лечение какое вам было назначено год назад? Принимали что-то?
Дарья Николаевна, тералиджен 1.5 таб. утром, днем 1.5 таб. на ночь 1/2 таблетка неделю - после отмена ночного приема. потом сертралин 0,05 1/2 таблетки утром, атаракс 0.025 1/2 таблетки днем и столько же на ночь .
Сколько по времени принимали сертралин в дозировке 50мг? Была положительная динамика?
Или только 25мг принимали?
Дарья Николаевна, примерно 2 месяца, ухудшений не было , было спокойнее на мой взгляд, но и таких явно выраженных симптомов как сейчас не было
Прием антидепрессанта должен быть длительный для становления стойкой ремиссии. Если хорошо переносили сертралин, и на нем было спокойнее, можно снова начать его прием, с врачом обсудите этот момент. Дозировку нужно подбирать, 25мг стартовая, нужно будет увеличивать постепенно до 100мг (несмотря на ваш возраст). Не переживайте, все лечится, состояние на медикаментозной терапии придет в норму
Дарья Николаевна, состояние неясности и сильной усталости тоже должно купироваться на сертралине? это выматывает больше всего , даже когда я спокойна
Принятый ответ
Да, серталин стимулирующий антидепрессант, должно все уйти
Принятый ответ
Здравствуйте!
Новопасситом не получится убрать симптомы.
Состояние в рамках ГТР или тревожного расстройства.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Принятый ответ
Добрый день.
Похоже на паническую атаку, тревожно депрессивное расстройство.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн, по видео связи.
Но перед этим обязательно очно обратитесь к психотерапевту, для проведения полноценной диагностики на предмет наличия тревожено-депрессивных состояний, оценки их тяжести и возможного назначения медикаментозной коррекции. Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и меняет мышление Поэтому, после стабилизации состояния препаратами обязательно добавьте психотерапию. Доктор определит на приеме, нужна ли сейчас только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если состояние будет оценено врачом как тяжелое, то прежде, для вашей безопасности и скорейшего результата его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, Немного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
Берегите себя 🙏
Принятый ответ
Все это напоминает тревожное расстройство и панические атаки, Лечение никогда не происходит без психотерапии по методу когнетивно-поведенческой терапии. Психотерапевт при необходимости выписывает рецептурные препараты, но психотерапия тоже должна быть, без нее лечение не имеет смысла. Если говорить не про лечение а про быстрое купирование атаки, то успокаивающими свойствами обладает, например, лаванда. Рекомендую использовать крем с её запахом или носить с собой масло и вдыхать при необходимости, поставьте дома диффузор, аромат поможет немного успокоиться.
Также в момент страха и паники пробуйте мысленно оказаться в месте, где вам хорошо и спокойно. Подумайте заранее, какое это место, найдите фотографии, пусть они будут под рукой, в телефоне в быстром доступе.
Дахателыные упражнения также помогут справиться с тревогой в кратчайшее время. Пробуйте дыхание по квадрату. Упражнение заключается в том, чтобы дышать по квадратной схеме, где каждый этап (вдох, задержка дыхания, выдох и снова задержка) длится одинаковое количество времени(например, 5 секунд). Это создаёт ритм, который естественным образом успокаивает ум и тело.
Пробуйте дополнительно создать «ритуал засыпания». Успокаивающие привычки перед сном помогают снизить тревожность. Это может быть чтение книги, затем медитация или тёплая ванна.
Повышенная тревожность снижает иммунитет и портит здоровье которое вы напротив должны беречь, поэтому обязательно приступайте к лечению.
Хорошего вам дня 🙏
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20201 ответ
- 5 Ноября 202015 ответов
- 7 Июля 20231 ответ
- 3 Сентября 202410 ответов