СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №3228315

Что вас беспокоит?

Низкий тестостерон

Здравствуйте! Подскажите по анализам. Результат 4.10 нг/мл. Мужчина, 38 лет. Спорт каждый день. Принимаю спортивные добавки. Судя по анализам уровень понижен. Что в этом случае предпринимать? Последние 2 месяца стрессовая ситуация. Может ли влиять?

38 лет
12 Мая 2025·Просмотров: 145·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! А какие жалобы? По какому поводу сдавали? Сдавали только на тестостерон?
В таких случаях рекомендуется проверить гормональный фон полностью. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

В последнее время снижение либидо, сдавал в 10 утра. По анализам все понятно.

Хорошо. Тогда рекомендуеься ещё сдать дополнительно кровь на витамин Д, витамин В 12, ферритин, цинк.
И скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- полноценный сон не менее 8 часов.
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки.
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день).
Партнёр постоянный? Мастурбация присутствует?

Принятый ответ

Добрый день.
Есть жалобы какие-то? Если нет, то рекомендую повторить анализ на общий и свободный тестостерон, а так же ГСПГ ( гормон, связывающий половые гормоны)
Кровь рекомендуют сдавать утром с 9до 11.
Если будет так же понижен, при желании можно дообследоваться - сдать гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4) пролактин, эстрадиол, ЛГ, ФСГ.

Принятый ответ

День добрый.
Уровень гормонов, особенно тестостерона, действительно может влиять на вашу сексуальную функцию и общее самочувствие. Но ваше значение 4.10 нг/мл, а в перерасчете на стандартные еденицы - 14.24 нмоль/л - сложно назвать прям низким, вполне неплохое статистически для 38 лет.. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андрологов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Ниже этого значения начинаем обычно активные действия.
И для полноценной оценки ГГГ оси (гипофиз-гипоталамус-гонадной оси) или проще говоря - баланса - желательно видеть все значения комплексом, а не только общий тестостерон и НЕОДНОКРАТНО. Может чтто-то повлияло на первичный результат?
Очень важны и другие гормоны по мимо имеющихся: еще очень важен с возрастом Эстрадиол, акже полезно оценить уровень вит Д (25-ОН). т.к. при их изменениях достаточно часто появляются проблемы с либидо, дисфункции, лишним весом, даже при нормальных показателях тестостерона. ГСПГ важен (он мочет "блокировать свободный тестостерон"). А при его низком значении - и 14 нмоль/л общего бывает как говориться "за глаза и за уши". ЛГ и ФСГ для "оценки ф-ции" яичек.
И с учетом стресса - можно сдать и Коритизол (гормон стреесв). Конечно же стресс влияет на гормональный фон!
Так что следует сдать комплекс: тестостерон общий и свободный, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, а также на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне.
И можно еще проверить спермограмму - универсальный метод оценки фертильности, возможных восп. изменений, т.к. тоже зависит от правильного баланса гормонов! ем более если еще планируете стать отцом :)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Важно оценивать весь гормональный фон в общем. Если снижен только уровень пролактина, а в перерасчёте этот показатель укладывается в норму, тогда нужно искать причину плохого самочувствия в другом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.