Что вас беспокоит?
Спондилодисцит
Заболела поясница, особенно с утра и стала нога в иголках. Пошла на МРТ. Результат прикладываю. Была сегодня у нейрохирурга. Он меня напугал, про спондилодисцит. Сказал сдать кучу анализов крови, биохимию, р-белок и прочее. И ещё сделать КТ пояснично-крестцовом области. Надеть корсет и не двигаться. Вышла расстроилась и даже потеряла бумагу, на которой он все это написал...Подскажите, это очень серьезно?! Он написал под вопросом спондилодисцит. И разве на МРТ не видно все это? Не могу открыть диск с файлами сама, что бы прислать сюда. Можно ли кому-то из нейрохирургов прислать файлы с диска, чтобы проконсультировали. Сама их не могу открыть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Спондилодисцит - это очень серьезная инфекционная патология. Чаще всего возникает у людей со сниженным иммунитетом. Требует серьезной антибактериальной терапии. Сопровождается типичными симптомами инфекционного процесса( лихорадка, слабость, утомляемость и т.д.).
В заключении МРТ указано, что на уровне L4-L5 имеется спондилодисцит. Но в описании кроме трабекулярного отека на этом уроне больше ничего не описано. Такой отек может быть и на фоне ДДЗП. Нужно конечно оценивать сами снимки.
Коллега правильно сделал, что направил Вас на анализы и поставил спондилодисцит под вопросом.
Если кровь будет спокойная( не будет признаков воспаления в крови), то отек на фоне ДДЗП и инфекционного спондилодисцита нет.
Владислав Юрьевич, ДДЗП это что? А разве по МРТ все не видно? На КТ лучше будет видно?
Владислав Юрьевич, я могу вам файлы куда-нибудь прислать? Не могу их вообще никак открыть.
ДДЗП - это дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника- грыжи, потрузии и т.д.
Вы можете создать облачное хранилище и загрузить туда архив со снимками, а сюда прислать ссылку
Владислав Юрьевич, https://disk.yandex.ru/d/sMz-0d7snUKWXw
Владислав Юрьевич, загрузила, посмотрите пожалуйста снимки.
Хорошо, позже посмотрю
Владислав Юрьевич, спасибо!
Посмотрел снимки
Вероятнее всего, асептический спондилодисцит
На данный момент нужно сдать анализы крови на маркеты воспаления и в зависимости от результатов определять дальнейшую тактику лечения
Владислав Юрьевич, а что значит асептический?
Владислав Юрьевич, то есть от ДДЗП? Спасибо большое, Вам! Анализы сдам конечно!
Асептический значит без бактерий т.е. не инфекционного характера
Но чтобы это подтвердить, нужно сдать анализы, все верно
Владислав Юрьевич, а как лечить его, если он будет без бактерий?
Медикаменты: нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие воспаление, боль и отёк, кортикостероиды и другие препараты
Физиотерапию после снятия острой боли. Магнитотерапия или лазерная терапия. Процедуры уменьшают воспаление и улучшают питание и восстановление повреждённых структ
Владислав Юрьевич, спасибо! Анализа сдала все. Завтра будут результаты.
Владислав Юрьевич, прикрепила результат КТ посмотрите пожалуйста. Вроде нет по нему спондилодисцита...
Нет, по КТ нет признаков спондилодисцита
Владислав Юрьевич, загрузила ещё результаты крови. 2 фотографии. Что скажете на счёт спондилодисцита?
Принятый ответ
Бактериальный спондилодисцит сопровождается выраженным повышением СРБ и нейтрофильным лейкоцитозом со сдвигом влево
В данном случае, ничего такого нет
Все данные указывают на асептический( не бактериальный) спондилодисцит на фоне ДДЗП
Здравствуйте!
Абсолютно верно, что нужно оценивать сами снимки МРТ. Для этого всё содержимое с диска, добавьте в архив, архив загрузите в облачное хранилище (Яндекс диск или мейл.ру).
Данное состояние необходимо дифференцировать с асептическим субхондральным склерозом замыкательных пластинок дегенеративного (невоспалительного и небактериального) происхождения.
Описание МРТ уже вызывает вопросы, т.к. спондилодисцит подразумевает воспаление межпозвоночного диска и смежных тел позвонков. В данном же заключении МРТ воспаление диска не описано.
Вы отмечали эпизоды повышения температуры тела?
Елена Александровна, нет, температуры нет. Вот на диске МРТ https://disk.yandex.ru/d/sMz-0d7snUKWXw посмотрите пожалуйста.
Посмотрела снимки.
По МРТ снимкам больше данных за асептический субхондральный склероз.
Я бы рекомендовала выполнить КТ поясничного отдела позвоночника, где будет лучше видно измененные участки тел: склероз или деструкция (характерно для спондилодисцита) на уровне L4–L5.
Также возможно при сомнениях выполнить МРТ поясничного отдела через месяц на более мощном аппарате МРТ. Дегенеративные изменения при этом останутся без динамики, в отличие от спондилодисцита.
Елена Александровна, ещё прикрепила результаты КТ фотографией. Посмотрите, вроде нет по нему спондилодисцита?
Елена Александровна, загрузила ещё результаты крови. 2 фотографии. Что скажете на счёт спондилодисцита?
Принятый ответ
Доброе утро! По КТ поясничного отдела позвоночника нет признаков спондилодисцита. Если есть возможность, загрузите исследование также в облачное хранилище, чтобы была возможность оценить сами снимки.
Кровь по анализам спокойная, признаков воспаления нет.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20181 ответ
- 18 Мая 20209 ответов
- 16 Февраля 202118 ответов
- 1 Марта 202141 ответ