Что вас беспокоит?
Анализы гормонов не в норме, что делать, как нормализовать?
Здравствуйте! Сегодня была у терапевта, получила результаты обследования, всё результаты прикреплю, Гормоны щитовидной железы не в порядке, 2 года не обследовалась, обратилась к врачу из за периодически плохого самочувствия, давление часто пониженное, голова болит, волосы сильно сыпятся, слабость периодически. ТТГ Всегда был повышен за пределы нормы, а Т3 и Т4 были в порядке, Сейчас же ТТГ 0.01. Период приëма эутирокса 50мг примерно 4-5 лет сначала была доза 25мг, последние 3 года доза 50мг) Я так понимаю, что мне сейчас отменить нужно вообще приëм гормона? Если при повышенном ТТГ была назначена гормонотерапия, то при таком очень пониженном что стоит делать, нужны ли какие то препараты для нормализации гормов ДЗ, УЗИ ЩЗ сделаю, 1.5 лет назад было всё в порядке, никаких изменений не было обнаружено при обследовании. Подскажите пожалуйста что делать, как нормализовать, и на сколько всё плохо по анализам, и что значат эти показатели?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Изначально перед назначением терапии какой был уровень ТТГ? Если Т4 св в норме, а ТТГ повышен, то терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Сейчас произошла передозировка препаратом, поэтому его нужно полностью убирать с контролем ТТГ и Т4 св через 2 месяца
Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
УЗИ щитовидной железы как давно делали?
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Здравствуйте! Анализы всё прикрепила, посмотрите пожалуйста! УЗИ ЩЗ не делала, по, летний раз 1,5 лет проходила, было в порядке. Изначально когда ТТГ обнаружился повышен впервые примерно был 7.+- точно не помню, было давно, тогда мне назначили йосен, и эутирокс 0.25, затем скорректировали на дозировку 50мл, анализы сдавала также последний раз 1,5 лет назад, тоже было в порядке всё.
возможно ли вообще отменить насовсем приëм гормонов ЩЗ? Может ли быть такое что можно было обойтись и без них? Тогда планировала беременность, сейчас уже ребёнку 3года. Может ли быть такое что не нужен уже совсем приëм препаратов, и что мне назначили их не правильно, если только ТТГ был повышен?
Холестерин повышен
Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг (Омакор) по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль
В ОАК изменения, которые могут соответствовать вирусной инфекции. Не болели?
Если ТТГ был +/- 7, а Т4 св в норме и на тот момент не планировали в ближайшие месяцы беременность, то терапия и не нужна была. Часто такие показатели самостоятельно приходят в норму
При таких вводных возможна отмена препарата. Важно смотреть еще узи и результат АТ-ТПО
Если беременность планировали, то после родов в таком случае отменяют терапию
Нет, не болела,
Возможно, что перенесли в очень легкой форме, что не было явных признаков. Достаточно пересдать ОАК через 2-4 недели
Холестерин не сильно ведь повышен? Три месяца назад был 7, была диета, также беспокоила поджелудочная железа месяц назад
Холестерин повышен не сильно
Рекомендуют и дальше соблюдать диету
Динамика снижения хорошая
Подскажите пожалуйста, переждать через 2 месяца анадизы ТТГ т4 и т3? и Атпо тоже сдать? УЗИ пройти, верно поняла?
Т3 не нужно. Достаточно ТТГ и Т4 св
К ним добавить антитела и узи
И сейчас омега 3 1000мг 2 месяца пропить и д3, больше ничего не нужно? Если сейчас пью Бад Перфектил для волос продолжать?
Поняла по анализам, спасибо большое. Если будет только ТТГ повышен в результате анализа через 2 месяца допустим до показаний 10, как Вы выше писали, а остальные в норме и УЗИ в норме, то тогда не нужно будет принимать гормон, верно поняла? И про, то контроль ТТГ делать каждые 3-6 месяцев? Как в дальнейшем действовать, подскажите пожалуйста, чтоб я понимала
Верно. Больше ничего. Перфектил можно продолжить. В составе есть йод. Но он в данном случае не противопоказан, так как гормональные изменения вязаны с передозировкой препарата, а не с болезнью Грейвса
Верно. При ТТГ до 10 и нормальном Т4 св терапия не назначается. Если только не планируется беременность
Далее тогда контроль 1 раз в 6 месяцев
Поняла Вас, Большое спасибо за развёрнутые ответы🌺🌺🌺🙏 Получается что я столько времени пила их без необходимости, по совету врача, Подскажите пожалуйста, могла нанести вред себе, что ЩЗ теперь может хуже работать приëмом гормонов столько времени?
Обычно прием тироксина не нарушает собственной функции железы
Рада была вам помочь
Будьте здоровы 🌸
Ещё посмотрите пожалуста, анализы прикреплённые, не загрузились всё, где ферритин, норма та?
В лабораториях у ферритина указывают немного другие нормы. Нормой принято считать показатель от 45
Витамин Д снижен. Восполнить его рекомендуют приемом витамина в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
После нормализации витамина Д начнет снижаться ПТГ
Снижен В12. Рекомендуют витамин В12 Анкерман по 1 таблетке в день в течение 4 недель
Если есть аквадетрим в 1 капле 500ме это в день сколько капель принимать утром? И если можете подскажите дочь 3 годика какая рекомендована доза профилактическая в таком возрасте😅 я даю 2 капли аквадетрим утром, верно ли?
ПТГ это что, извините не поняла😅
Аквадетрим получится по 14-16 капель в день
По поводу детей достоверно сможет проконсультировать детский эндокринолог или педиатр. Но обычно в этом возрасте рекомендуют 1500 МЕ (3 капли)
Прошу прощения, часть про ПТГ добавила после ответа другому пользователю. Тут только прием витамина и после контроль витамина Д без ПТГ
Поняла. Так уточняю, принимать: 1. Омега 3 1000мг 1т. в день - 2 мес.
2. Вит Д 14капель 1 месяц, после анализы, и если норма то пить 4 капли в день постоянно.
3. В12 витамин 1 месяц.
Всё верно поняла? 😅🙏
И ещё подскажите пожалуйста ферритин если понижен, то как он нормализуется?
Все верно
Для нормализации Ферритина рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
Попала, спасибо большое, Перфектил не отменять верно? Всё назначения можно принимать всё вместе?
Желательно разграничивать препараты между собой хотя бы в 1 час
Да, это понятно, имела в виду в в один период принимать, но поняла, спасибо большое! 🙏🙏🙏
Всего вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте, ничего страшного нет. Необходимо отменить терапию и проконтролировать ТТГ через 6-8 недель. Что касается указанных жалоб, то они не вызваны щитовидной железой. Необходимо пройти дообследование и выполнить ОАК, ферритин, витамин Д, общий кальций, калий, натрий, витамин В12.
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста прикреплённые ответы анализов!
По результатам обследований отмечается низкий ферритин, необходимо восполнить приёмом препаратов железа по 100 мг в день, в течение 1 месяца, затем необходим контроль. Снижен витамин В12, можно взять или в таблетках и пропить 2 недели, или сначала проколоть мильгамму 7 дней, затем 7 дней таблетки (по 1 таб. в день) и тоже проконтролировать.
Витамин Д восполняется приёмом препаратов витамина Д, лучше жидкие формы, по 50000Ме в неделю (100 капель), на 4 недели.
Поняла, спасибо большое! 🙏 Если ТТ-г будет не сильно повышен а т4 в норме спустя 2 месяца, тогда что нужно будет предварительно?
Ничего не нужно будет, только наблюдение, обычно ТТГ менее 10 не лечат, но думаю при восполнении всех недостаточностей ТТГ будет в норме. Обязательно в рационе должна быть йодированная соль.
А вообще подскажите пожалуйста, какой показатель главнее вообще в гормонах щитовидной железы, если не в порядке ТТг, или т4? И если допустим ТТг в норме а т4 повышен, или повышен т4 и ТТг, может такое быть, и как в такой ситуации действовать? 🙏
Самое главное что ТТГ в норме, а свТ3 и свТ4 уже назначаются дополнительно для понимания. Если ТТГ в норме, то неважно повышен или порижен свТ4.
Поняла Вас, то есть если ТТг до значения 10 принимать эутирокс нет нужды, и с щитовидной железой всё в порядке, выходит что не очень компетентный врач при моих первых посещениях, когда были назначены гормоны, не правильно мне назначила, и говорила что мне нужно пить эутирокс на постоянной основе, хотя тогда у меня примерно 7 показатель ТТг был. выходит я зря пила столько времени его, могла ли я навредить этим щитовидной железе и как следствие- может нарушится работа дз?
Могла ли нарушится работа щитовидной железы? *
Ситуации бывают разные, может, доктор учитывала ещё какие-то данные, иногда это терапия отчаяния, потому что нет видимых причин слабости например и доктор пробует скорректировать показатели. Нет, навредить приёмом было нельзя, ничего страшного в этом нет. Возможно, однажды вы опять придёте к приёму терапии, но за этим просто надо наблюдать.
Поняла Вас, Вы меня успокоили, большое спасибо за помощь!!! 🙏🙏🙏
Не за что!
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленной информации идет передозировка тироксином, в таких случаях рекомендовано отменить препарат с последующим контролем ТТГ и свТ4 через 8 недель.
Планово сдать ат к ТПО + УЗИ ЩЖ.
По поводу холестерина можно принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2 мес, затем контроль липидограммы.
По поводу жалоб рекомендовано сдать на ферритин, витамин Д, В12.
На ферритин сдавала и д, в12, посмотрите пожалуйста, прикреплено в анализах, сейчас проверю, может не всё загрузилось.
Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Витамин В12 тоже снижен, можно принимать по 1 таб(1мг), 2 мес.
Подскажите пожалуйста, если через 2 месяца холестерин будет повышен а т4 в норме, Допустим если ТТ-г до 10 будет, тогда сново нужно принимать гормоны?
Если не планируете беременность, можно не принимать тироксин до значения ТТГ 10мкМЕ/мл при нормальном показателе свТ4
Попала, спасибо большое за развёрнутые ответы. Подскажите пожалуйста если сейчас принимаю Бад перфектил ( обычный) , всё назначения принимать вышеперечисленные для нормализации?
Сейчас с перфектилом можете принимать витамин Д.
После него можно принимать препараты железа и витамин В12 1 мес, затем контроль ферритина и витамина В12.
Поняла, спасибо большое за помощь, очень помогли и успокоили☺☺☺😍🌺🌺🌺
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас у вас передозировка эутироксом. Препарат нужно отменить. ТТГ контроль через 2-3 месяца. ТТГ до 10 не требует приема эутирокса, если нет беременности или в планах беременеть.
Есть небольшое снижение витамина Д, но несмотря на это необходимо начать прием витамина Д в лечебной дозе.
Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Ферритин низкий (норма более 45). Принимайте жжелезо, например - сорбифер 1 табл 1 р/д в течение 3 месяцев, затем пересдайте анализ на ферритин..
Поняла, спасибо большое за ответы! 🙏 В12 не нужно? т4 и т3 нужно также контроль?
Отдельно витамин B12 не нужно, достаточно пропить комплекс витаминов, например - компливит.
Принятый ответ
Добрый день
На сегодняшнюю Гий день гормоны щитовидной железы повышены
Это может быть тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита и тогда она разрешится сама
А может быть и болезнь Грейвса,которая требует лечения
Для того чтоб их разграничить нужно отменить тироксин полностью и сдать антитела к рецептору ТТГ
Ещё есть дефицит железа,витамина Д и В12
И в таких случаях рекомендуют
Девилам одну таблетку в неделю
Анкерман В12 одну таблетку в день
Феррум лек одну таблетку в день
На два месяца с последующим уонтролем
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20203 ответа
- 17 Февраля 20212 ответа
- 13 Августа 202110 ответов