Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №3232998

Что вас беспокоит?

Плохие анализы крови биохимия

Добрый день! Сдал анализ крови и очень настораживает отклонения альбуминов , глобулинов и билирубина. Причем в динамике анализы плохие, улучшилось только алт и аст: сдавал 19.11.2024 и 01.05.2025 Кроме анализов делал узи органов брюшной полости, узи сердца, узи почек отдельно и не было обнаружено никаких отклонений. Хронических диагнозов нет, но есть повышенное артериальное давление которого я не ощущаю. СМАД устойчивой гипертонии не выявил. Сейчас мое среднее АД в апреле было 127/82 на левой руке (измерения 3р/день), на правой руке обычно чуть выше +5-7 . Образ жизни активный- 3 силовые тренировки в неделю. Плохие привычки - курю табак, алкоголь очень редко (раз в месяц и реже). В питании держу высокий уровень белка (2 гр на кг веса), добираю белок спорт питанием, набираю вес (за 10 мес набрал 12 кг из которых около 6 мышечная масса). Рост 186, вес 88 кг. Из бадов сейчас принимаю только кортизол контроль от эвалар(на момент анализа принимал 6 дней).В семейном анамнезе есть синдром жельбера у брата. Насколько критичны отклонения в анализах и куда можно дальше копать и стоит ли вообще беспокоится?

Нет / не знаю Повышенное давление
33 года
13 Мая 2025·Просмотров: 429·Илья

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Вероятно изменения в белках связаны с особенностью питания

По поводу повышения алт стоит дообследоватся
В подобной ситуации назначаем кровь на HbsAg, антиHCV, АМА, АNA, общий IgM

Алт в последнем анализе от 01.05 в норме. Сдавал на гепатиты еще- отрицательно

А могут ли такие показатели быть при тяжелых заболеваниях печени (цирроз, фиброз итп)?

По узи были бы изменения какого-либо характера, при тяжелых болезнях печени узи не может быть в норме
В подобной ситуации дополнительно можно пройти фиброскан

Принятый ответ

Здравствуйте.. Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Повышение АЛТ при отсутствии других объективных причин с брльшейдроей вероятности связаны с нарушением метаболических процессов в паренхиме печени в связи с увеличением массы тела.
На узи как правило эти изменения не видны, а иногда узисиы описывают явления жирового гепатоза.
По результатам УЗИ никаких отклонений у Вас нет.
По показателям болковых фракций не вижу повода для беспокойства.
Через три месяца выполните контроль биохимического анализа крови; АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПР, НЕПР, АЛЬБУМИН ОБЩИЙ.

Спасибо! А могут ли такие показатели быть при тяжелых заболеваниях печени (цирроз, фиброз итп)?

Здравствуйте.
Диспротеинемия может быть следствием цирроза быть.
Но там тяжелая гипоальбуминемия и на узи мы видим явные признаки цирроза.
У Вас все хорошо с печенью. Никаких настораживающих признаков заболевания печени у Вас нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Отклонения в соотношении белковых фракций совсем небольшие, скорее всего, это связано с избытком белка в пище, это не критично.
Также в последнем анализе крови есть небольшое повышение уровня билирубина за счёт непрямой фракции, видимо, у ВАс также есть синдром Жильбера.
Повышение уровня АлАТ в анализах от 2024 года, вероятно, были связаны с метаболическими нарушениями на фоне быстрого набора массы либо с токсическим повреждением печени от какого-то из БАДов. Если вирусные гепатиты отрицательные и сейчас показатель пришёл в норму, это также не повод для беспокойства.

Принятый ответ

Здравствуйте
Меня зовут Анастасия Владимировна, я врач гастроэнтеролог, гепатолог сервиса "Спроси врача".
Ознакомилась с документами.
В связи с тем, что АЛТ повышалось рекомендуется обследование на гепатиты В и С: HbsAg, anti-HCV.
Есть небольшие изменения в белковых фракциях, но изменения не являются критичными, что вероятно, связано с потреблением белка.
Повышение билирубина, скорее всего связано с наличием синдрома Жильбера, поэтому рекомендуется сдача анализа крови для его подтверждения или исключения. Но, если у брата подтвержден, то высокая вероятность.
По последним анализам крови - функция печени в норме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.