Что вас беспокоит?
Боль под левым ребром
Примерно на протяжении полугода беспокоят боли разного характера в брюшной полости . Поначалу болело слева на1-2 см ниже пупка. Сходила на узи брюшной полости , все в норме . Периодически боли проходили и снова появлялись . Ноющие боли гуляющие . Возможно газообразование. Не знаю. Результат узи прилагаю. Месяца 2 назад после жирной и тяжелой пищи появилась сильная горечь и сухость во рту после каждого приема пищи. Начала на ночь пить урсосан 2 капсулы и убрала из рациона кофе и сильно жирную пищу. А сейчас уже недели 2 болит левое подреберье , иногда боль так же отдает в район пупка и под солнечным сплетением . Болит в основном после еды. Питаться стараюсь правильно . Жареное и жирное уже не ем. Запорами и срывами стула не страдаю . Тошноты нет . Недавно была на диспансеризации ,направили пройти фгдс. ( пойду только в субботу ) А сейчас принимаю :нексиум 1 таб.в день., дюспаталин перед едой и необутин 3 раза в день . Урсосан продолжаю пить на ночь 2 капсулы 250мг. Очень волнуюсь , что это может быть ? Беспокоит только периодически накатывающая горечь и боли слева . Иногда становится легче , но вот сегодня выпила кофе с молоком и сразу появилась эта ноющая боль слева ..
Принятый ответ
Алина, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и на фоне стресса, повышенной тревожности.
Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли слева характерны для кишечника. Боли могут быть функционального характера( на фоне не рационального питания, стресса, повышенной тревожности), так же на фоне органических нарушений(воспаление, синдром избыточного роста бактерий в кишечнике).
Повышенное газообразование так же будет давать болевой синдром , газы растягивают кишечник и дают боль. Повышенное газообразование так же может быть на фоне не рационального питания или на фоне синдрома избытоного роста бактерий в кишечнике.
по узи у вас показания для урсосана нет, но данный препарат назначаем когда есть нарушение реалогии желчи в желчном пузыре или заброс желчи в желудок.Так же данный препарат нельзя принимать при эрозиях и язвах. Поэтому до фгдс его не назначаем. Урсосан усиливает отток желчи , от этого так же может быть горечь во рту.
Для обследования кишечника назначают следующие обследования:
-копрограмма для оценки пищеварения
-фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике
-дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Далее решение вопроса о необходимости колоноскопии.Ситуационно рекомендуют принимать спазмолитики( тримедат, спазмомен).
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам представленных обследований и анализов значимых отклонений не выявлено. Учитывая симптомы заболевания, можно предположить воспалительный процесс слизистой пищевода (по типу рефлюкса содержимого желудка в пищевод), желудка, о чем также может говорить дискомфорт после приема пищи. В подобной ситуации рекомендуют обычно выполнить ФГДС с целью уточнения характера патологии. До получения результатов обследований среди часто рекомендуемой терапии эффективным может быть прием Нексиума 20мг утром натощак. Гевискон по 1 саше 3 раза в день поле еды 14 дней. Коррекция терапии после обследования.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 202242 ответа
- 6 Марта 202414 ответов