Что вас беспокоит?
Ренген пазух
Добрый день. Ребенок 13 лет, затяжной насморк очень вязкий , голова побаливает периодически, содержимое из носа вязкое с включениями желтизны. Температура гуляет 37.1-37.8, то уходит то через день приходит. Педиатр сказал с легкими все ок , это лор проблемы . Диагноз: гайморит двухсторонний , фронтит. Сумамед 500 1р д 10 дней курс, назонекс и синупрет. Снимок прикладываю , прошу посмотреть все ли верно по диагнозу у нас и по лечению .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Сумамед не эффективен при воспалении ЛОР органов
Есть ли у ребенка головная боль при наклоне головы вниз?
Боль в проекции пазух носа?
По снимку больше данных за отек слизистой оболочки в пазухах носа
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному снимку нет изменений, которые в подобных случаях могли бы быть интерпретированы как признаки жидкости или гноя в пазухах
Головные боли усиливаются при наклонах головы вниз, резких движениях? Сдавали ли общий анализ крови анализ крови, на с- реактивный белок за этот период? Ребёнок не аллергик?
Сумамед не является антибиотикам выбора для лечения лор- патологии в том числе и для лечения синусита согласно клиническим рекомендациям
Согласно клиническим рекомендациям основным препаратом для лечения в подобных случаях, действие которого направлено на снятие отёка и воспаления слизистой оболочки полости носа и носоглотки, является назонекс или аналог с мометазоном в составе в чистый нос по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день курсом не менее 2-3 недель
Принятый ответ
Здравствуйте , по снимку нет признаков патологического содержимого в пазухах .
В подобных случаях , основное лечение проводится через нос , без антибактериальной терапии .
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- При заложенности в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая описание клинической картины и результаты рентгена лечение может быть следующее: промывание гипертоническим раствором морской водой (АквалорСтронг) 4р/д , сосудосуживающие капли по 1кап 3р/д ( ринофлуимуцил) до 5 дней, потом мометазон ( назонекс/дезринит )по 1 дозе 2р/д на 7-10 дней.Синупрет оставить. Антибиотики не показаны ,так как по рентгену данных за гнойный процесс нет. .Для диагностики дополнительно рекомендовано выполнить оак , СРБ.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20193 ответа
- 11 Февраля 201920 ответов
- 19 Июня 202011 ответов
- 28 Сентября 20208 ответов