Консультация лора /

Ренген пазух — вопрос №3236228

41 просмотр

Добрый день. Ребенок 13 лет, затяжной насморк очень вязкий , голова побаливает периодически, содержимое из носа вязкое с включениями желтизны. Температура гуляет 37.1-37.8, то уходит то через день приходит. Педиатр сказал с легкими все ок , это лор проблемы . Диагноз: гайморит двухсторонний , фронтит. Сумамед 500 1р д 10 дней курс, назонекс и синупрет.
Снимок прикладываю , прошу посмотреть все ли верно по диагнозу у нас и по лечению .

Возраст: 13

Хронические болезни: Астма бронхиальная
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Сумамед не эффективен при воспалении ЛОР органов
Есть ли у ребенка головная боль при наклоне головы вниз?
Боль в проекции пазух носа?

По снимку больше данных за отек слизистой оболочки в пазухах носа

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По приложенному снимку нет изменений, которые в подобных случаях могли бы быть интерпретированы как признаки жидкости или гноя в пазухах

Головные боли усиливаются при наклонах головы вниз, резких движениях? Сдавали ли общий анализ крови анализ крови, на с- реактивный белок за этот период? Ребёнок не аллергик?

Сумамед не является антибиотикам выбора для лечения лор- патологии в том числе и для лечения синусита согласно клиническим рекомендациям

Согласно клиническим рекомендациям основным препаратом для лечения в подобных случаях, действие которого направлено на снятие отёка и воспаления слизистой оболочки полости носа и носоглотки, является назонекс или аналог с мометазоном в составе в чистый нос по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день курсом не менее 2-3 недель
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по снимку нет признаков патологического содержимого в пазухах .
В подобных случаях , основное лечение проводится через нос , без антибактериальной терапии .

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- При заложенности в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте, учитывая описание клинической картины и результаты рентгена лечение может быть следующее: промывание гипертоническим раствором морской водой (АквалорСтронг) 4р/д , сосудосуживающие капли по 1кап 3р/д ( ринофлуимуцил) до 5 дней, потом мометазон ( назонекс/дезринит )по 1 дозе 2р/д на 7-10 дней.Синупрет оставить. Антибиотики не показаны ,так как по рентгену данных за гнойный процесс нет. .Для диагностики дополнительно рекомендовано выполнить оак , СРБ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли рак крови
26 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
12 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Эльвира Васильевна Буренина
0 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2012-2018, Ижевская Госуд
Опыт работы: 5 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья