Что вас беспокоит?
Сыпь на теле
У жены с середины марта после процедуры колоноскопия и подготовки препаратом Эзиклен на ногах и плечах начали появляться прыщи. Пару недель назад высыпало очень много, особенно на ногах. Дерматолог прописал Фуцидин 2р/день 14 дней, Аевит месяц, Топикрем после мытья. Стало получше но до конца не прошло, появлялись новые+на шее. Начала протирать Зеркалином 2 р /д и Нормобакт 1 саше в день. Сегодня ноги вроде получше, но ещё больше высыпало на шее. Анализы по ОМС сдам через 2 дня , дерматолога хочу посетить после сдачи всех анализов. Как лечить сейчас? И чем может быть вызвано такое высыпание.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На шее высыпания похожи на проявление фоликулита - это воспаление, бактериальная инфекция в устьях волосяных фоликул.
Способствовать развитию высыпаний может повышенное потоотделение,смещение рН кожи в щелочную сторону,действие высоких или низких температур, нарушение целостности эпидермиса, очаги хронической инфекции, повышение сахара крови, преобладание углеводов в питании.
Рекомендуется в лечении:
1. Ограничить сладкое, мучное, алкоголь.
2. Детримакс по 2000ЕД утром 1 месяц.
3. Зеркалин или Клиндовит гель наносить 2р в день до 1 месяца.
4. Минимизировать контакт с водой- исключить ванну, баню, можно лёгкий душ.
5. Для душа использовать Циновит гель для душа.
6. Белье стирать при высокой температуре. Утюжить с двух сторон, нательное белье менять каждый день, постельное - 1раз в 3 дня.
7.Избегать сдавливающей, облегающей одежды, белья.
8. Избегать косметических средств с плотной текстурой, например масел после душа для увлажнения.
9. Нельзя использовать скрабы, мочалки
Сдать общий анализ крови, сахар, ферритин, сывороточное железо.
На ногах высыпания больше похоже на проявление фолликулярного кератоза, это закупоривание сальных протоков белком кератином.
Сухая кожа особенно склонна к фолликулярному кератозу. Его проявления усугубляются при низкой влажности воздуха, при высокой температуре в помещении.
Рекомендуется использовать Уродерм, Урокрэм, UR 10топиккрем, Eucerin уреарепеа 2р в день 1 месяц.
Не одевать синтетическую одежду, одежда должна быть хлопок или ХБ.
Следите за влажностью воздуха в помещении. Влажность должна быть 50 -60% температура воздуха не более 22 градусов.
Юлия Юрьевна, сладкое вообще всё? банан тоже сладкий
Исключить торты, пироженные, мороженное, сдобу, шоколад, конфеты,
Юлия Юрьевна, добавил сегодняшние фото, прыщи ещё появились, выглядит как сыпь.. почему они продолжают появляться? 3-ий день щадящее питание.
Прошло еще мало времени, если вы начали лечение.
Юлия Юрьевна, 2 недели мазала фуцидином на ногах, там как будто стало лучше, то что вы прописали тоже начали, на шее было чуть, чуть, но последние дни обильно стало обсыпать шею и грудь.
Получается так, что старые бледнеют, но появляются новые.
Подсыпать в начале лечения может, необходимо продолжать лечение ъ, оценка эффективности не ранее 7-10 дней от начала лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте,
По фото и описанию это похоже на проявления малассезия- фолликулита. Провоцирует развитие воспаленных узелков может избыточный рост грибка = условно- патогенного "обитателя " кожи. Провоцирующие факторы:
- избыточное потоотделение,
- погрешности в питании
- стрессы
Рекомендую:
- Исключить из рациона сладкое, мучное, алкоголь
- Использовать Кето плюс, Кетозорал, Низорал вместо Геля для душа
- зеркалин раствор утром
Клотримазоловая мазь днем и/или вечером
- Меняем наволочки, полотенца ежедневно до полного разрешения элементов
- стирать белье при высоких температурах, утюжить с двух сторон.
- Не посещать сауны, бани, бассейны, солярии
Необходимо пройти обследование:
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт после восстановления жкт
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой. Сильнее Атаракс или Элтацин
Виктория Николаевна, сладкое вообще всё? банан, яблоко?
Есть таблица гликемического индекса продуктов. Посмотрите какие фрукты и овощи в ней с каким индексом
Стремимся к тем, которые с низким индексом
Составьте себе список того, что будете и можете кушать и придерживайтесь этого
Виктория Николаевна, добавил сегодняшние фото, прыщи ещё появились, выглядит как сыпь.. почему они продолжают появляться? 3-ий день щадящее питание, никаких улучшений. Может нужно антибиотики пропить?
Потому что мало наносить препараты наружно
Надо обследования пройти
Рекомендовано посетить дерматолога очно
Для назначения антибиотика
Сдать посев на флору с гнойников с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
По результату врач очно назначит
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это похоже на малассезия фолликулит.
Гриб малассезия является частью нормальной микрофлоры кожи, но на фоне приема антибиотиков, стресса, повышенного употребления сладкого, жаркой погоды он может активно размножаться и приводить к таким высыпаниям.
По лечению обычно рекомендуется:
-шампунь с кетоконазолом (низорал, кето-плюс) использовать вместо геля для умывания и мытья, наносить на зону поражения 2 раза в день, держать 5 мин, затем смывать - 1 мес.
-крем низорал или клотримазол наносить на чистую кожу 2 раза в день - 14 дней.
-далее увлажняющий крем авен клинанс гидра или биодерма себиум сенситив на лицо и крем липобейз на тело
-исключить или снизить употребление сладостей и быстрых углеводов на время лечения.
Желаю удачи!
Екатерина Витальевна, добавил сегодняшние фото, прыщи ещё появились, выглядит как сыпь.. почему они продолжают появляться? 3-ий день щадящее питание, никаких улучшений. Может нужно антибиотики пропить?
Здравствуйте!
У вас из лечения только щадящее питание?
Вы начали противогрибковую терапию, которую прописала выше?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото похоже на проявление малассезиа фоликулита.
Причина появления повышение уровня сахара крови, снижения иммунитета после приема антибиотиков , нанесении тональных кремов, нанесении плотных кремов.
Биодерма сенсибио гель для умывания или Сетафил про пенка успокаивающая. 1 раз в день.
Наружно клортимазол крем 2 раза в день 14 дней.
Перед приемом необходимо сдать анализ крови общий и биохимия, АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, креатинин, мочевая кислота, мочевина.
Гликированный гемоглобин.
Из рациона исключить всё сладкое и мучное.
Ограничить контакт с водой.
Баня, сауна, бассейн пока не посещать
Оксана Александровна, добавил сегодняшние фото, прыщи ещё появились, выглядит как сыпь.. почему они продолжают появляться? 3-ий день щадящее питание, никаких улучшений. Может нужно антибиотики пропить?
Здравствуйте
Антибиотики в данном случае не нужны.
Три дня ,это очень мало и для лечения и для диеты
Продолжайте соблюдать рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте
Фолликулит похоже
Можно к р Зеркалин добавить в течение дня спрей неотанин наружно
Одежда хлопок обязательно
Мыться гелем циновит ежедневно без мочалки
Марина Геннадьевна, добавил сегодняшние фото, прыщи ещё появились, выглядит как сыпь.. почему они продолжают появляться? 3-ий день щадящее питание, никаких улучшений. Может нужно антибиотики пропить?
Может подсыпать и проходить до нескольких недель
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20182 ответа
- 25 Марта 201988 ответов
- 6 Апреля 20203 ответа