СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3237538

Что вас беспокоит?

Обнаружено узловое образование в щитовидной железе

Обнаружено узловое образование в левой доле щитовидной железы. - 1997 операция по удалению узлового зоба, принимается 100-125 L-тироксина в день - 2022 УЗИ, слева 7.2 см3, справа 7,36 см3, перешеек не визуализируется, признаков рецидива узлового зоба не обнаружено - 2025.02 ПЭТ КТ, "ЖЦ, расположение и размеры обычные, с диффузной реактивной повышенной фиксацией РФП в левой доле SUVMax=4,16 (пред.исслед от 2023.09 - 2.71)" - 2025.03 антитела к тереоглобулину 0.1 (норма 0.0 - 4.0) ТТГ 3.150 (норма 0.4 - 4.0) Т4 свободный 17.7 (норма 11.45 - 22.13) Паратгормон 40.9 (норма 15.0 - 65.0) - 2025.04 УЗИ, полная копия исследования прикреплена Основное: УЗ-признаки увеличиния размеров ЩЖ, диффузные изменения по типу АИТ. Узловое образование левой доли. TI-RADS: 3 слева, 1 справа. Определяется овальное образование повышенной эхогенности с хало размерами 20x15x15 мм, контуры относительно четкие, волнистые, структура неоднородная за счет наличия в центральном отделе щелевидной гипоэхогенной полости 9x4,6 мм, в режиме ЦДК - кровоток в узле смешанного характера, усилен. Вопросы: 1) Что делать с найденным узловым образованием в левой доле учитывая вышеприведенные результаты исследований? 2) Учитывая - 2022.09 успешная операция по удалению аденокарциномы из правого легкого (Т0) 2024 несколько сеансов химиотерапии, лучевая терапия, аденокарцинома прямой кишки (Т3) может ли быть какая-то прямая связь с обнаруженным узлом в левой доли щитовидки?

ЗНО легкого, ЗНО прямой кишки
73 года
14 Мая 2025·Просмотров: 222·Лидия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая классификацию и размеры узла, обычно в таких случаях рекомендуется анализ крови на кальцитонин, и при его норме — дальнейшее наблюдение. Однако, учитывая наличие злокачественных образований лёгкого и прямой кишки, лучше выполнить биопсию узла и затем наблюдаться один раз в год, если всё будет хорошо.
Прямой связи между образованиями в лёгком и в кишечнике нет.

Принятый ответ

Здравствуйте
Так как узел более 2см, рекомендуется пройти пункцию узла, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Так же рекомендуется сдать кровь на кальцитонин , чтобы исключить медуллярный рак
Если пункция в норме, то в дальнейшем наблюдать
Узи 2 р в год

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём немного увеличен, выявлен узел
В таких случаях рекомендуется пункция для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )

Принятый ответ

Добрый день.
Нет .Образование в щитовидной железе никак не связано с основными патологиями
Это рецидив узлового коллоидного зоба
Ничего с ним делать не надо
Тирадс 3 рекомендуется наблюдение два раза в год
Поэтому через полгода узи и ТТГ

Принятый ответ

Здравствуйте.

Необходимо сделать пункцию (ТАБ) узла в левой доле щитовидной железы.
Если не сдавали анализ на кальцитонин, то нужно сдать, чтобы исключить медуллярный рак щитовидной железы, который по ТАБ не определяется.

Связи между образованием в легком и в кишечнике нет.

Здравствуйте.
связи с онкологией других органов нет, это тдельное забол - узловой коллоидный зоб.
так как раньше удаление щитовидной железы проводили с оставлением части ткани, узелки рецидивируют. они не опасны. по описанию узел гиперэхогенный и есть фиксация на ПЭТ. скорее всего узелок может стать активным (вырабатывать гормоны), это его особенность. В такой ситуации важно контролоировать гормоны - ТТГ. св.Т4 2 раза в год или дополнительно при нарушении ритма сердца.
Биопсию пока делать не нужно, опасных описаний в узелке нет. понаблюдайте пока - УЗИ через 6 месяцев. Специального лечения узелки не требуют.

Здравствуйте. Связи между образованиями в щитовидной железе и зно лёгкого и прямой кишки нет. Образование по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас такой, можно сделать пункционную биопсию, сдайте кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.