Что вас беспокоит?
Сильная боль в пояснице
У мамы сильно заболела поясница, ходить практически не может, даже из лежачего положения подняться тяжело. Помимо этого был сильный кашель. Вызвали скорую, поставили кеторол, сказали, что не госпитализируют. Вызвали на дом врача сказал ставить мовалис и мидокалм. Ставили с 10 мая. Улучшений особо нет, все так же тяжело подняться и пройти несколько шагов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! С чем связывает начало симптомов? Падений,травм не было? Была ли чрезмерная физическая нагрузка? Боли только местно в спине или отдают в ногу полосой до самых пальцев? Онемения в ноге нет?
Анастасия Юрьевна, думает, что продуло от кондиционера на работе. Боли только в пояснице, онемения нет. Травм не было, чрезмерной физической нагрузки тоже.
Принятый ответ
Вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки. В таких случаях при недостаточном эффекте от нпвс и миорелаксантов добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. + меняют нпвс и миорелаксант, например, диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
Также можно лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно.
Если эффекта не будет,то рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения вторичных причин боли + ОАМ.
Если кашель сохраняется,то также консультация терапевта.
Здравствуйте.
В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Перед возникновением симптомов не ударялась , не падала ? На остеопороз не проверялись ?
Лилия Альбертовна, травм не было. На остеопороз не проверялись, поясница заболела резко.
Принятый ответ
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Если симптомы будут сохраняться, в таком случае необходимо выполнить мрт
Здравствуйте!
Кашель был на фоне орви? Какой возраст у мамы?
Боли беспокоят только локально или иррадиируют в нижние конечности, если да, то до какого уровня?
Ранее были проблемы с поясничным отделом или впервые возникли жалобы?
Марина Алексеевна, кашель на фоне орви, была невысокая температура. Возраст - 54 года. Болит только поясница, в ноги не отдает. Несколько лет назад защемило, но не так сильно, спокойно ходила, лишь трудно было поворачиваться
Принятый ответ
В любом случае рекомендуется по возможности пройти мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 5-7 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 5-7 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях необходимо выполнить МРТ диагностику , уточнить причину нарушения функции ходьбы , и болевого синдрома
Можно добавить гормон - дексаметазон 1,0 в/м раз в день 3-5 дней
Сдать оак Срб , оам
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20201 ответ
- 25 Февраля 20201 ответ
- 29 Февраля 20208 ответов