Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с анализами
Ребёнку 13 лет , болела почти 3 недели, горло, насморк. Через неделю начался кашель, обратились к педиатру , сказала хрипов нет, лёгкие чистые, скорее всего аллергическое. Прописала Эриус, тизин аллерджи, дезринит, левопронт. Успели пропить левопронт 3 раза, от него становится хуже , кашель непрекращающийся. Очень сильно стало болеть горло, поднялась температура 37,1. Сдали анализы крови,прикрепляю . подскажите, что по анализам видно и как облегчить состояние.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В представленном анализе изменения характерные для вирусной инфекции.
В таких случаях обычно рекомендуют :
Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт, щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Алина Тиграновна, спасибо большое за ответ, а можно не пить левопронт. Через час от него прям плохо становится...
Если видите ухудшение, то препарат обычно отменяют
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенным результатам анализов, можно предположить течение вирусной инфекции ( сниженные лейкоциты, тромбоциты). Обычно рекомендуют продолжить симптоматическое лечение.
При сильной боли в горле допустимо использовать
- препараты ибупрофена/ парацетамола в возрастной дозировке;
- спреи с обезболивающим эффектом, например, тантум Верде;
- рассасывание леденцов;
- полоскание зева физ.растлвром.
Также при боли в горле обычно назначают стрептатест , для верификации возбудителя стрептококковой этиологии.
Екатерина Викторовна, здравствуйте, да я слышала про этот тест . его же можно купить в аптеке и сделать самим?
Да, делается самостоятельно. Приобрести можно в аптеке, либо заказать на маркетплейсе. Так как обычно допустимо его проведение до 10 дня болезни.
Екатерина Викторовна, спасибо, поняла, куплю обязательно. А как быть с кашлем?
Сейчас опишите кашель подробнее - влажный / сухой, беспокоит ли ночью? Есть ли насморк сейчас?
Екатерина Викторовна, кашель не понятный, скорее сухой, надсадный. Мне кажется она горло кашлем разодрала. Есть задолженность сильная в носу .
Екатерина Викторовна, ночью не было кашля, но пока не уснет кашляет
Сейчас важно уделить внимание увлажнению. На ночь обычно рекомендуют сосудосуживающие , через 10-15 промывание носа водно- солевыми растворами по типу аквамариса. Обязательно включать увлажнитель и проветривать. Допустимы ингаляции с физ.раствором ( 2мл-2 раза в день). Противокашлевые рекомендую убрать ( левопронт).
Екатерина Викторовна, спасибо большое Вам! Я все поняла.
Пожалуйста! Крепкого здоровья !
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
По описанию и анализам, вероятно, течение вирусной инфекции.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом (меньше заложенность будет)
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
От боли в горле рекомендовано использование спрея (ангидак, таньум верде), рассасывание любых леденцов, пастилок, обильное теплое или холодное питье (смотря что приносит облегчение).
При выраженной боли рекомендуют парацетамол или ибупрофен.
Подскажите, пожалуйста, то есть кашель начался спустя 3 недели после болезни? Или через неделю?
Утром, во время физ.активно больше/чаще или одинаково в течение дня?
Сироп в таком случае отмените.
Валентина Сергеевна, здравствуйте, она болела почти 3 недели сначала. Лечили симпатически , потом назначили антибиотики, выздоровела. И через неделю начался кашель, температура поднялась только сегодня и горло очень сильно разболелось. Голос сел , еле говорит. Я почему-то связываю это с сиропом от кашля, потому что после первого приёма начались метаморфозы с голосом...
Опишите, пожалуйста, кашель:
Утром, во время физ.активно больше/чаще или одинаково в течение дня?
С мокротой, влажный или сухой?
Высыпания есть возможность рту, на верхнем небе? Если можете, посмотрите, пожалуйста, какте изменения в горле.
Можно приложить фото.
Валентина Сергеевна, кашель непонятный, скорее сухой, мне кажется она им горло и разодрала. Днём кашляет почти постоянно, особенно после этого сиропа от кашля. Пока не уснет кашляет , во сне кашля нет.Горло красное, но не обложено. Фото не могу приложить, она только уснула.
Поняла вас.
В таком случае пока наблюдаем и облегчаем состояние вышеуказанными методами.
Если улучшений не будет в течение неделе, то рекомендуется сдать анализ крови на выявление атипичных инфекций (микоплазма и хламидии пневмонии), коклюш/паракоклюш., рентгеногрфия органов грудной клетки.
Маловероятно, что дело в аллергии, и перечисленные препараты не эффективны в таком случае.
Сироп от кашля тоже рекомендуется отменить.
Валентина Сергеевна, спасибо Вам огромное, я все поняла! 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализа крови, бактериальных изменений не выявлено. У ребёнка вирусная инфекция. Лечение симптоматическое. Обильное питьё, увлажненный воздух, жаропонижающие при плохом самочувствие и высокой температуре. Санация носа морской водой или солевыми растворами, часто. При заложенности носа использовать сосудосуживающее в возрастной дозировке, не чаще 3 раз в день, не более 5 дней. От боли в горле можно использовать пастилки для рассасывания, спрей ангидак или оралсепт. Желательно сделать стрептатест, утром натощак, до чистки зубов. Как сделать описание в инструкции, там не сложно. Если положительный, тогда на очную консультацию к педиатру за расчётом антибактериального препарата. Если не помогают антигистаминные, лучше их не использовать. Если кашель длительный- рекомендуется сдать анализы на микоплазму, хламидии, коклюш, паракоклюш. Скорейшего вам выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции (лейкоциты, тромбоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах снижены, повышены моноциты - признак вирусной инфекции).
Скорее всего ребёнок на фоне предыдущей болезни и ослабленного иммунитета заразился новым вирусом.
Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен или парацетамол до 4 раз в сутки.
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.
Для облегчения боли в горле любые пастилки, приятные по вкусу.
Сейчас можно выполнять дренажный массаж : простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры полезны.
Левопронт вам точно не нужен - отменить.
По анализу крови признаки вирусной инфекции. Лейкопения и моноцитоз говорят об этом. Однако есть так же снижение тромбоцитов до нижней границы. Через неделю желательно пересдать анализ, посмотреть динамику.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 201937 ответов
- 5 Сентября 201926 ответов
- 26 Октября 201915 ответов
- 12 Января 20208 ответов