Что вас беспокоит?
Консультация
Добрый день. В 2021 году делал МРТ головного мозга, обнаружили кисту в левой пазухе носа. Была проведена гайморотомия. Во время операции доктор сказал, что это не киста, мукоцеле или как-то так и вероятно было со мной давно. На гистологию ничего не отправляли. Потом в 22-23 году начались проблемы с ухом. Эксудативный отит. Затянулось все на полгода. Делали и катетеризацию и прочее. Переделывал кт и пазух и височных костей. И по одному из кт вроде снова была определена киста слева. Но доктор лор тогда смотрела снимки, и сказала что это не киста, а типа слизистая после гайморотомии. И ничего делать не нужно. Я собственно с пазухами носа на этом и успокоилась. А тут вдруг вспомнила, что в 21 году ничего не отправляли на гистологию, о той повторной типа кисте и накрутила что это может быть самое плохое… при этом в 24 году я раз 5 наверное делала кт челюстей, для стоматолога, в пазух ничего не было видно. Так же в декабре 24 года было КТ слюных желез мягких тканей, туда вообще все лицо попало, синдром Иглу обнаружили, про пазухи ничего не сказано. С хроническим евстахеитом часто бываю у лор врачей. Осенью была, смотрели с эндоскопом или как он там правильно называется, тоже сказали все ок. Не полипов ничего такого. Могли в кт от 23 года за кисту принять что-то другое? Нигде не описывают ничего страшного, никакого зла?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мукоцеле это и есть киста,слизистая.образуется в результате закупорки слизистой железы.
Обычно сомнений не вызывает и поэтому не отправляется на гистологию
А на последующем КТ вполне могла быть утолщенная слизистая на месте операции.
Очень маловероятно,что это злокачественный процесс.
Проблемы с ухом(евстахеит) могут быть на фоне имеющегося искривления перерогодки носа .
Нос как дышит у Вас?
Татьяна Сергеевна, спасибо большое. Да нормально дышит. У меня с детства есть привычка дышать и носом и ртом (дважды удаляли аденоиды). А так, ничего не мешает, дискомфорта не чувствую. Лор органы слабое место, и если начинается сильный насморк, тут же подтягиваются уши… тонзиллит. Наблюдаюсь у лор-сурдолога. В данный момент абсолютно ничего не беспокоит (слава Богу). Просто вспомнила про операцию, отсутствие гистологии. Потом подняла все кт, что есть на руках и там описана опять какая-то киста 3 на 5 мм и накрутила себя. Кт делать не хочу опять, уже столько их было…
Татьяна Сергеевна, простите пожалуйста, то что на 3 прикрепленном фото заключения 3х5мм это и есть это утолщение? А то там это описывается как киста и потом еще утолщение слизистой. Эти два описания в заключении все в одном месте? Не очень хорошо понимаю, где это все расположено. Сейчас, к слову, ничего не беспокоит. У Лоров стабильно 2-3 раза в год бываю, обычно осенью и зимой, когда обостряется евстахеит. Тубарн дисфункцию поставили хроническую из-за затяжного эксудативного отита и сфеноидита. Когда обостряется, там и нос закладывает и слизистая отекает и щелчки в ушах пропадают. Обычно мометазон, синупрет, гимнастика и продувания помогают. До катетеризацииине доходит. У сурдолога так же наблюдаюсь. Вне обострения, обсолютно ничего не беспокоит. Доры смотрят с эндоскопом, говорят в пазухах чисто, но не знаю, как глубоки возможности этого «шланга»…
Принятый ответ
Здравствуйте ,по описанию, представленным срезам кроме кисты (полипозно измененной слизистой больше ничего нет ) . Опасного в этом ничего нет, это доброкачественный процесс слизистой ( или из слизистой пазухи) . если есть возможность прикрепите ссылку для скачивания КТ ОНП через файлообменник любой
Матвей Сергеевич, спасибо большое. К сожалению ссылок на КТ именно пазух носа нет. Были только снимки распечаианные и вот в личном кабинете а атласе пациента просто фото срезов. Есть стоматологический КТ, где видно пазухи носа https://disk.yandex.ru/d/ARwUCHyod9b0Xg
Да, сейчас посмотрю
По КТ представленному кисты требующая лечения нет, небольшое утолщение слизистой кистозно-полипозное , возможно такое состояние слизистой после операции. Как правило это не вызывает никаких жалоб , ничего плохого (злокачественного нет) .
Матвей Сергеевич, спасибо вам огромное. В общем никуда бежать, проверять и прочее не нужно?
Матвей Сергеевич, простите пожалуйста, то что на 3 прикрепленном фото заключения 3х5мм это и есть это утолщение? А то там это описывается как киста и потом еще утолщение слизистой. Эти два описания в заключении все в одном месте? Не очень хорошо понимаю, где это все расположено. Сейчас, к слову, ничего не беспокоит. У Лоров стабильно 2-3 раза в год бываю, обычно осенью и зимой, когда обостряется евстахеит. Тубарн дисфункцию поставили хроническую из-за затяжного эксудативного отита и сфеноидита. Когда обостряется, там и нос закладывает и слизистая отекает и щелчки в ушах пропадают. Обычно мометазон, синупрет, гимнастика и продувания помогают. До катетеризацииине доходит. У сурдолога так же наблюдаюсь. Вне обострения, обсолютно ничего не беспокоит. Доры смотрят с эндоскопом, говорят в пазухах чисто, но не знаю, как глубоки возможности этого «шланга»…
Нет, то что в пазухе описывают это и есть утолщение слизистой ( кистозно-полипозное, может там и есть небольшой полипчик 3*5 мм ) ,до 2см это не операционные размеры . На жалобы которые вы описываете это не влияет никак
Матвей Сергеевич, этот полип ни во что плохое не перерождается? А то я живу с 23 года с этим заключением и в «ус не дую»
нет, это доброкачественные процессы
Матвей Сергеевич, правильно понимаю, что в одной пазухе и киста эта 3х5мм и утолщение слизистой и это два разных места? По свежему от осени КТ ссылку которого приложила, и описанию КТ от 23 года изменений нет?
Да, киста /полип там и остался без динамики , и небольшое утолщение слизистой .
Матвей Сергеевич, как часто нужно его мониторить? Или если не беспокоит никак, можно отпустить ситуацию и жить спокойно?
Если будете наблюдаться у лор -врача ,то при необходимости выполнить КТ ОНП , чтобы облучение не получать. Если жалоб не будет со стороны лор-органов , то через год выполнить кт онп , если также будет без динамики , то потом можно не делать просто так рентген /кт , только при наличии каких-то жалоб
Матвей Сергеевич, то есть сейчас можно ничего не делать, через год повторить КТ?
Да, лечения процесс по КТ не требует, кистозный процесс не лечится консервативно
Матвей Сергеевич, я о том, что бежать срочно переделывать КТ не нужно? Могу спокойно планово в ноябре-январе выполнить КТ? Простите за миллион вопросов, онконасиороженность дикая, начиталась еще про полипы и что они могут перерождаться, хотя возможно к полипам в носу это не относится. У некоторых они оказывается вообще из носовых ходов выпадать могут…
Нет, переделывать сейчас нет смысла никакого, в плановом порядке выполнить. Полипы/ кисты не переходят в злокачественные процессы
Матвей Сергеевич, спасибо вам огромное!
Пожалуйста, надеюсь помог вам
Матвей Сергеевич, спасибо большое. То что в 21 году после операции не отправляли на гистологию, это не критично? Действительно по всем имеющимся данным сейчас и по свежему, осеннему КТ все хорошо?
Здравствуйте, да , если на операции полипоз какой то был, то могли и не отравить, ничего страшного сейчас нет по КТ
Матвей Сергеевич, доктор во время операции назвал это как-то не киста, а на М как-то, мукоцеле или что-то в этом роде
Принятый ответ
Доброе утро, переживать не стоит, изменённая слизистая может быть, а на гистологию не отправили, так как без сомнений был ясен диагноз. В таких случаях лучше наблюдать, если сильно переживаете и делать компьтерную томографию придаточных пазух носа в другой клинике, если честно эти описания, которые Вы прикрепили, мне не очень нравятся (это лично моё мнение). И лучше, как сказал коллега, прикрепить саму запись через файлообменник и обязательно заключение. И на записи как-раз таки будет видно изменена ли у Вас перегородка носа и вообще полностью, можно будет посмотреть почему часто у Вас воспаление слуховой трубы. Если остались вопросы, готов ответить. Будьте здоровы)
Алиага Фазаил оглы, спасибо большое. Я не хочу больше делать КТ, мне кажется скоро светиться от них буду. Есть такая ссылка https://disk.yandex.ru/d/ARwUCHyod9b0Xg
Алиага Фазаил оглы, подскажите пожалуйста, Третье фото сверху, там заключение КТ от 23 года, там в пазухе киста 3х5 и утолщение слизистой. В октябре 24 года делала кт стоматологические, но пазухи там тоже видно, посмотрите пожалуйста, есть ли изменения? https://disk.yandex.ru/d/ARwUCHyod9b0Xg
Да, я Вас понимаю. У меня не получается открыть ссылки, если есть возможность сделать фото или скрин записи было бы хорошо.
Алиага Фазаил оглы, к сожалению, мой компьютер не открывает эту программу
Принятый ответ
Здравствуйте , по описанию кт в левой верхнечелюстной пазухе киста 3*5 мм - это очень маленькая киста ( измененная слизистая ) , в этой же пазухе описывают утолщение слизистой .
Страшного ничего нет . Обычно кисты до 2 см не оперируют .
Сейчас как у вас дышит нос ? Есть выделения ? Чувство стекания слизи по задней стенки глотки ?
Мария Геннадьевна, добрый день. Нос дышит хорошо. Ничего не беспокоит. Чувство стекания бывает иногда, но обычно на фоне орви. Подскажите, а то что на КТ слюных желез от декабря 24 года ничего не описывают, это нормально? Сейчас бежать перепроверять ничего не нужно? КТ пазух делала в 23 году, больше не переделывала. И если честно, не очень хочу, потому что было много кт по другим причинам, боюсь навредить себе… есть стоматологическое, там видны пазухи тоже
Если на данный момент ничего не беспокоит , нос дышит , делать кт не нужно .
По старым кт нет ничего страшного , зачем нужно было бы наблюдать в динамике .
Мария Геннадьевна, поняла, спасибо вам огромное! 🙏
Мария Геннадьевна, можно еще один вопрос уточнить. Когда-то проходила длительное лечение с антибиотиками, с тех пор нарушилась микрофлора ЖКТ. Появился в связи с этим себорейный дерматит. На лице. И вот уже месяцев 5 наблюдаю его и в одном ухе. Коде отшелушевается, покраснение, иногда зуд. Если, чем мазать при обострении на лице, я знаю, то что можно делать с ухом? Непосредственно в слуховом проходе
Мазь Акридерм гк на ватной турунде 2 раза в день на 20 минут -5-7 дней
Мария Геннадьевна, спасибо большое!
Здоровья вам !
Мария Геннадьевна, простите пожалуйста, можно еще один вопрос. Третье фото, там заключение от 23 года, что есть киста 3x5 в пазухе и утолщение слизистой. Есть КТ от 24 года стоматологические, но пазухи захватывает, можете посмотреть пожалуйста? Ничего не изменилось за это время? https://disk.yandex.ru/d/ARwUCHyod9b0Xg
Утолщение слизистой в пазухе , нет ничего страшного
Мария Геннадьевна, а то что описывают как кисту?
Без динамики такая же , ничего страшного
Мария Геннадьевна, спасибо большое. Можно отпустить и жить спокойно?
Мария Геннадьевна, спасибо большое. То что в 21 году после операции не отправляли на гистологию, это не критично? Действительно по всем имеющимся данным сейчас и по свежему, осеннему КТ все хорошо?
Здравствуйте , по кт ничего страшного . На гистологию не всегда отправляют .
Принятый ответ
Здравствуйте
Вообще все удаленные образования подлежат гистологическому исследованию
Мукоцеле - это такое же кистозное образование, заполненное слизью
В целом после первой операции срок прошел уже достаточно приличный, и если бы это было какое то недоброкачественное образование - то уже бы были проявления
Наиболее вероятно у вас нет повода для беспокойства
Маргарита Александровна, добрый день. После вашего ответа стало совсем волнительно. Нужно бежать и что-то делать?
Нет, я вам как раз написала о том, что повода для беспокойства у вас нет
Маргарита Александровна, спасибо большое
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 201916 ответов
- 9 Января 202016 ответов
- 25 Февраля 202018 ответов