Что вас беспокоит?
Болезненность кожи
Добрый день! Уже около 3-4 лет болит спина, началось всё после беременностей и послеродового периода (дети на руках, укачивание на фитболе. Дневные сны детей были на руках до года сидя на фитболе). Есть грыжа в поясничном отделе 7,5 мм. 3 недели назад мыла окна, продуло спину. Боль похожа на мышечную, локально была в середине спины, спазмами. Очень сковывала движения. Лечилась диклофенаком мазь и принимала ибупрофен. Прошло через 3 дня. Через 1 неделю история повторилась. Лечение повторила, помогло. Ещё через 1 неделю то есть 12-13 мая опять заболела спина в том же месте, боль похожа на мышечную, но добавился ещё один симптом - на месте где болит спина и точечно около пупка появилось неприятное ощущение (как жжение) на коже при прикосновении одеждой, рукой (как будто кожа после загара). Визуально кожа чистая. Обратилась к неврологу, провели различные манипуляции молоточком постучали и прочее, назначили рентген грудного отдела позвоночника, МРТ этой же области и анализ крови с СОЕ и СРБ. Прилагаю результаты. Как бороться с мышечной болью я понимаю, проходила это с поясницей - йога, массаж. Как лечить неприятные ощущения на коже? Связаны ли они с болью в спине? Какова их природа?
Здравствуйте! Болевая точка около пупка - это вероятнее ущемление переднего кожного нерва (ACNES-смндром). Нарушение чувствительности связано с ним же.
В таких случаях также можно попробовать нпвс и миорелаксанты + добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины и разгрузки брюшной стенки(лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор). При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. Отменять также по 300мг в день.
Либо проводится блокада нерва под УЗИ-контролем.
Анастасия Юрьевна, добрый день! Спасибо за ответ. Правильно понимаю что этот симптом связанный с кожей имеет место быть в моем случае? И это исправимо?
Принятый ответ
Да, это болезненность кожи связана с нейропатической болью, которую дает сам нерв. Она не опасна,но может дать выраженный дискомфорт
Анастасия Юрьевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Под кожей проходят кожные нервы, которые можно легко ущемить, при неправильных положениях тела и при физ.нагрузках.
По описанию вероятнее всего синдром защемления переднего кожного нерва (ACNES), если не лечить, может перейти в хроническую форму.
Обычно с целью лечения назначается препарат от нейропатического синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Марина Алексеевна, добрый день! Спасибо за ответ. В тот же период увлеклась упражнениями на укрепление пресса и мышц тазового дна, возможно перестаралась. Правильно понимаю, что само скорее всего не пройдет? Просто ребенок на ГВ и скорее всего прием препаратов требуют его отмены.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202119 ответов
- 26 Мая 202210 ответов
- 27 Июня 20235 ответов
- 17 Октября 20231 ответ