Что вас беспокоит?
Гемангиома у младенца 5 месяцев
Здравствуйте, гемангиома проявилась, когда ребенку было 2 неделли, на руке. Сейчас ребёнку 5 месяцев. Были на приёме в хирурга сказал делать примочки тимололом. Делали, но пятно начало шелушится, а потом немного увеличилось в размерах . Часто трет ручкой, такое впечатление что она чешется. Пугает шелушение кожи на ней, прям корочки отпадают. Подскажите пожалуйста, что делать в такой ситуации, чем обрабатывать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На фотографиях предоставлен химический ожог 1-2 степени.
Капли Тимолол прекрасно зарекомендовали себя в терапии кожных гемангиом, но всё хорошо в меру.
Ваша задача теперь лечить ожог.
В таких ситуациях преимущественно рекомендуют повязки с противомикробной мазью, можно атравматические повязки с повидон-йодом. От зуда можно использовать антигистаминные препараты в возрастной дозировке.
От Тимолола пока надо отказаться. К нему можно будет вернуться, но только после полного заживления.
Дарья Владимировна, мы отказались от примочек, обрабатываю Хлоргексидин или Перекись. Но шелушения не проходят уже второй месяц. Гемангиому смотрел ещё один специалист и сказал удалять 100 % , подождать до года . Сказала что она инфицированная - что это значит ?
Перекись - это продолжение нанесения химического ожога
Я бы начала делать атравматические повязки. Бранолинд, Воскопран.
Кожу надо увлажнять.
По поводу удаления пока рано делать выводы. Если иссекать, то объем очень большой и будет рубец.
Выжигать весь объем лазером - заживать будет очень долго.
Принятый ответ
Добрый день! В данном случае поверхность гемангиомы могла эрозироваться на фоне применения Тимолола, а также частого механического раздражения одеждой. На данный момент можете наносить мазь Левомеколь, под повязку, 2 раза в день, а также рекомендуется избегать контакта раны с водой.
Алексей Константинович, мы отказались от примочек, обрабатываю Хлоргексидин или Перекись, мазала и бепантеном и левомеколем. Но шелушения не проходят уже второй месяц. Гемангиому смотрел ещё один специалист и сказал удалять 100 % , подождать до года . Сказала что она инфицированная - что это значит ?
Инфицированной гемангиома считается, т.к. на её поверхности отмечаются раны под корочками. Как правило, гемангиомы лучше лечить системно, т.е. приемом препаратов бета - адреноблокаторов, но строго под контролем кардиолога. А от примочек как такового эффекта не будет, тем более для такой большой гемангиомы. Поэтому, необходимо смотреть в динамике.
Алексей Константинович, подскажите, может нужно сделать дополнительные исследования ( нас только смотрит хирург очно ) . На данный момент размер гемангиомы 4 см на 1.5 см (в 1 месяц была 3 см и 1.5 см)
В данном случае нет смысла в проведении дополнительных методов исследования, возможно стоит сделать УЗИ области образования, чтобы определить степень выраженности подкожного компонента.
Алексей Константинович, спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, у ребенка проявление побочной реакции: произошел ожог . Капли нужно на время отменить, ни в коем случае не снимать шелушащейся кожу, обрабатывать антисептиком и бепантеном. Избегайте попадания солнечных лучей на данную область.
Анастасия Александровна, мы отказались от примочек, обрабатываю Хлоргексидин или Перекись. Но шелушения не проходят уже второй месяц. Гемангиому смотрел ещё один специалист и сказал удалять 100 % , подождать до года . Сказала что она инфицированная - что это значит ?
По фото я не вижу инфекцирования, такого объема гемангиомы лучше удалить
Анастасия Александровна, какие есть варианты удаления и какие риски в столь раннем возрасте, переживаю за последствия наркоза
Размеры на данный момент 4 см на 1.5 см
Лазерная, криоудаление
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото имеются признаки проявления химического ожога. Пока что тимолол нужно отменить
Рекомендуется руку промывать водным раствором хлоргексидина, накладывать повязки с мазью левомеколь 1 раз в день. Наблюдаться у своего детского хирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото видно химический ожог гемангиомы вследствие использования препарата тимолол
Сейчас его нужно отменить, вернуться к нему после заживления. На место ожога рекомендуется делать мазевые повязки с Левомеколью.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20227 ответов
- 17 Сентября 20224 ответа
- 6 Апреля 20235 ответов