Что вас беспокоит?
ИЦН в 32нед
Срок 32нед 3 дня. Обратилась в больницу, целый день тянул низ живота. Пока была в больнице на оформлении живот прошел. Ребенок в норме, но поставили ИЦН и угрозу преждевременных родов. Шейка 10 мм, внутренний зев приоткрыт 7мм, внешний закрыт. По вагинальному осмотру акушером шейка 20мм, закрыта. На 2 скрининге все было в норме. Положили в стационар. Назначения: токолитики и уколы от респираторного дистресс синдрома плода дексаметазон 4дозы. Дальше планируют пессарий после всех обследований. Дополнительных заболеваний нет, кроме легкой анемии. Подскажите, насколько критичны мои показатели? Многие врачи против установки пессария на моем сроке. Нужны ли токолитики? Каковы шансы на роды в срок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, не переживайте, на таком сроке уже ицн не будет, такая шейка уже вариант нормы, она постепенно готовится к родам, но если есть боли и при этом идет укорочение шейки, в таких случаях показана терапия и наблюдение.
Оправданы ли назначения ? Не хочу лишних препаратов
Боль прошла и не появлялась
Если жалоб нет, можно просто понаблюдать за состоянием, пока ничего не предпринимать.
Если боли опять появятся, тогда прием токолитиков оправдан, если шейка при болях будет активно укорачиваться, тогда добавят препараты прогестерона, пессарий нет смысла ставить
Нужно ли еще раз сделать цервикометрию? Мне в ней отказывают почему-то
Не нужно, длина шейки по узи значения на таком сроке не имеет, тут более важна ее консистенция, а это врач оценивает руками при осмотре.
А дексаметазон оправдан?
Принятый ответ
Если шейка будет активно укорачиваться на фоне схваток и будет риск преждевременных родов, тогда да, препарат оправдан и совершенно безопасен.
А сейчас схваток нет и болей
Схваток то и не было как я понимаю
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации можно предположить, что шейка в норме
Нет признаков угрожающего состояния ( пессарий не нудно )
Если есть болевой синдром то токолитики нужны ( чтобы снять тонус, который готовит шейку )
Дексаметазон оправдан?
Принятый ответ
Конечно
Тк это необходимо, если родовая деятельность начнется и ее сдержать не получится
Здравствуйте! В таком сроке пессарий уже не устанавливают. Лечение токолитики, так как есть боли и дополнительно назначают микронизированный прогестерон, чаще всего Утрожестан в дозировке 400-600 мг вагинально. Так же рекомендуется половой и физический покой.
Дексаметазон оправдан?
Принятый ответ
Да, конечно. Учитывая,что шейка матки 10 мм, то дексаметазон необходим, чтобы предотвратить ди-стресс плода
Добрый день!
Дело все в том, что в сроке 32 недели уже не ставят диагноз истмико-цервикальной недостаточности, так как те параметры шейки матки, что указаны в вопросе, являются вариантом нормы.
Матка просто пришла в тонус, ведь матка-это мышечный орган. Если бы были риски преждевременных родов, то живот продолжал бы болеть. А так все прошло, пока оформлялись
Боль такого характера - это тонус? Или растяжение связок и тд ?
Тонус-это чаще всего следствие растяжения связок, активных шевелений малыша, также длительного эмоционального и физического напряжения. Отличие от угрозы в том, что при угрозе боли не проходят, а при тонусе чаще всего боли проходят самостоятельно, иногда используют спазмолитики.
Дексаметазон оправдан?
Принятый ответ
Если врачи подразумевают именно риск преждевременных родов, то с целью созревания лёгких плода, это оправдано. Хуже от введения дексаметазона малышу точно не будет.
Добрый день,для постановки диагноза ИЦН время уже прошло,описанные изменения шейки характерны для угрозы преждевременнвх родов назначение токолитиков и стационарный режим оправданы,пессарий можно постааить после снятия симптомов для профилактики преждевременных родов,однако с другой стороны постоянное раздражение шейки матки может оказать противоположный эффект,поэтому надо ориентироватся на месте,доверьтесь лечащему врачу.Удачного завершения беременности
А дексаметазон оправдан?
Принятый ответ
Конечно,учитывая возможность преждевременного родоразрешения проводится подготовка плода,для созревания сурфактантгой системы в легких,чтобы не было нарушения дыхания после родов
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 202015 ответов
- 11 Июля 20202 ответа
- 3 Января 20219 ответов