Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста анализы грудного ребенка
Нам 2 месяца и 2 недели Проходили диспансеризацию в 1 месяц , все в норме , кроме сосудистого сплетения , но нам сказали это должно пройти и не закрытое овальное кольцо . Мы на смешанном вскармливании, воду не даю. Получила сегодня результаты анализов , сейчас я на панике , не понимаю что с ребенком . Мочу брали через мочеприемник , завтра хочу пересдать с обычной баночкой. Помогите пожалуйста разобраться . Ребенок активный , спит хорошо ночью , аппетит тоже хороший . Кушаем от 120 до 150 Вес уже где-то 6 кг Рост 66
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
открытое овальное окошко это не патология, а особенность строения сердечка детей первых лет жизни, это окошко закрывается самостоятельно, как правило к 2-3 годам, бывает и раньше, в динамике отслеживаем размеры, постепенно уменьшается этот просвет, для ребёнка никакой нагрузки не несет, на самочувствии никак не сказывается
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
- в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- моноциты норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Спасибо , доктор , вы меня очень успокоили .
Нормы в референсах лаборатории как правило указывают для взрослых, а у детей, тем более малышей совершено другие
Как собирали мочу, предварительно подмывали? Собрали через мочеприемник или сразу в контейнер? Так как нужно исключить дефект сбора
Предварительно помыла , потом в мочеприемник , завтра хочу пересдать в баночку , для своего успокоения . Просто в моче бактерии и лейкоциты обнаружены , а у меня из памяти даже если по себе судить, если лейкоциты увеличены , то значит воспаление. Вдруг у него что-то болит , а я не заметила . Мне на прошлой неделе пару раз показался запах мочи сомнительный , но запах даже не могу описать , может как немного древесный чтоль , я ссылалась на пропитку памперса , но это было прям несколько раз , но с разными подгузниками , больше такого не было .
Да памперс может искажать запах мочи.
Постараться собрать в контейнер, так как действительно мочеприемник часто дает дефекты сбора
А почему вверху лаборатория пишет «дети» , просто сравнила со средними значениями своих анализов , так вот эти средние референсы отличаются от средних анализах ребенка
У детей в разные возрастные периоды разные показатели
У детей до 4-5 лет имеются свои особенности
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови признаков острого воспаления нет (лейкоциты и соэ в норме-до 15 у детей N)
Из-за особенностей развития кроветворения до 4-5лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-перекрест лейкоцитарный.
эозинофилы(при аллергии повышаются) в норме.
Моноциты в абсолютных значениях норма
-Тромбоциты норма(160-700)
-Гемоглобин норма:
2мес 90-140
3-6мес 95-135
-главное,что эритроциты и эритроцитарные индексы (мсн и мсv) в норме-признаков анемии нет.
Анализ мочи не видно лейкоциты и бактерии
В остальном без патологии.
Прибавка хорошая.
Открытое окно овальное действительно чаще всего не беспокоит и закрывается.
Спасибо за ответ . Я загрузила еще скрин с бактериями и лейкоцитами
По данному анализу не похоже на проявление воспаления, когда есть только повышение лейкоцитов и немного бактерий, то мы всегда думаем о погрешности сбора
Часто в мочеприёмник попадает с кожи флора.
Повода для волнения нет 🌺
Спасибо , доктор , но завтра в любом случае пересдам, чтобы мне спать спокойно . 🌺
Да,для спокойствия лучше повторить.
Но обязательно утром подмыть, постараться собрать сразу в баночку.
Малыши часто после кормления сразу могут пописать.
Удачи🍀
Принятый ответ
Здравствуйте.
Все показатели ОАК соответствуют возрастной норме. На нормы на бланке в детских анализах не смотрим, чаще всего они не по возрасту.
У детей до 3-4 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз и нейтропения.( в крови больше лимфоцитов, чем нейтрофилов/ гранулоцитов)
Тромбоциты у детей норма 150-500 ( до года допустимо до 700)
Лейкоциты 4-15 ( до года до 17)
Нейтрофилы не менее 0,7
Оам ещё не прикрепился
Спасибо доктор . Я прикрепила общий анализ мочи . Посмотрите пожалуйста ( тоже скриншоты )
А почему вверху лаборатория пишет «дети» , просто сравнила со средними значениями своих анализов , так вот эти средние референсы отличаются от средних анализах ребенка
По ОАМ - превышены лейкоциты, что при отсутствии клиники может быть дефектом сбора.
Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.
При сохранении изменений в анализе необходимо сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
В каждом возрасте свои нормы, референсы это не учитывают.
Поняла Вас, спасибо за ответ.
Будьте здоровы!
Здравствуйте . Почему-то еще открыт чат с вопросом . Вы не могли бы посмотреть последний файл , там мочу пересдали . Заранее спасибо .
Здравствуйте.
Анализ мочи без воспалительных изменений
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации, признаки физиологической анемии.
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков бактериальной или вирусной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии. Все показатели в абсолютном значении в норме, относительные второстепенны.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов до 500-600
4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса)
По ОАМ серьезных отклонений нет, учитывая сбор в мочеприёмник.
Принятый ответ
Здравствуйте. ООО это не патология, это малая аномалия развития сердца. ООО закроется самостоятельно, внутриутробно есть у всех, и после рождения и до года тоже закрывается, иногда и позже. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет
Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет
Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500
Есть признаки перенесеннной вирусной инфекции(повышены монолиты )
Возможно бессимптомное течение (был контакт с вирусом организм среагировал )
Кровь восстанавливается в течение месяца
Анализ мочи без воспалительных изменений.
Здравствуйте. А как такое возможно , что грудной ребенок скрытно переболел и я этого не заметила даже … а как пример из вашей практике , что за вирусная инфекция ?
Пересмотрела анализа
Моноциты в абсолютных значениях в норме отклонения в процентах не информативны
Данных за инфекцию нет
А по моче не скажете свое мнение ?
Последний файл загрузился позже
По анализу мочи лейкоциты увеличены и есть бактерии
Обязательно пересдать анализ мочи
Обычно рекомендуют хорошо подмыть малыша с мылом и собрать среднюю порцию (держать над ванной и ловить )
Через мочеприемник анализ может быть не точный
Если опять будут бактерии и лейкоциты то нужно исключить инфекцию ,сдать бак посев мочи на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам
Сделать УЗИ почке и мочевого пузыря
Поняла . Спасибо .
Пожалуйста
Добрый вечер. По анализам нет значимых отклонений. По результату анализа мочи – похоже на дефект сбора. Поэтому, требуется контроль анализа. Рост и вес прибавляет хорошо. Открытое овальное окно не чаляетс. врождённым пороком сердца. Это вариант нормы. Обычно, оно само закрывается к одному коду жизни.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20171 ответ
- 5 Февраля 20181 ответ