Что вас беспокоит?
Болит все спина и грудная клетка
Здравствуйте, болит очень сильно спина и вся грудная клетка, глубокий вдох выдох тоже очень больно. Лечь на спину вообще без кеторола просто невозможно .Прошла МРТ, диагностировали спондилоартроз. Запись к неврологу через неделю Подскажите чем лечится.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Олеся, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, после чего возникла боль, предшествовала ли ей физическая нагрузка или наоборот длительное сидячее положение? Как давно у Вас болит спина? Нет ли аллергии на препараты, проблем с желудком?
Спондилоартроз - заболевание хроническое, требует дообследования по части ревматологии, сдачи общего анализа крови, а также биохимии на С-реактивный белок и АСЛ-О, консультации ревматолога.
В целом же в подобных случаях назначаются следующие группы препаратов:
1. НПВС - снимают боль, отёк. Примеры - мелоксикам, ксефокам, нимесулид. Принимаются после еды и не более пяти дней.
2. Миорелаксанты - расслабляют напряжённые мышцы. В основном используются два препарата - Сирдалуд по 2 мг два раза в день или же Мидокалм по 150 мг утром и вечером. Срок приёма - от одной до двух недель, в среднем десять дней. Возможно снижение давления на фоне приема, нежелательно садиться за руль, т. к. может снижаться внимание.
3. Витамины группы В. Улучшают работу нервного волокна, усиливают действие НПВС. Примеры - Комбилипен, Мильгамма или любые иные таблетированные формы средств, содержащих В1, В6 и В12. Срок приёма - 10 дней. Обычно производители рекомендуют принимать по одной таблетке три раза в день.
Также могут назначаться хондропротекторы для торможения процессов разрушения хрящевых элементов - к примеру Артра.
Виктория Юрьевна, нет не было ни каких физических нагрузок. Возможно только продуло кондиционер в машине.
Спасибо за ответ.
Виктория Юрьевна, по какой схеме пить Артру?
Артра принимается так - в первые три недели по одной таблетке три раза в день, затем по одной таблетке один раз в день общим сроком шесть месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ без клинически значимой патологии, взрослых людей без спондилоартроза по МРТ нет - это естественные изменения суставов в ответ на ежедневную нагрузку.
По описанию у Вас неспецифический болевой синдром с выраженным мышечным компонентом (возникает, либо, как следствие перегрузки, либо переохлаждения)
По терапии - сочетание НПВП:
ксефокам 8мг 2 раза в сутки 7 дней и миорелаксанты: сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 10-14 дней (при отсутствии сонливости добавить 2мг утром)
-Локально: пластырь с Лидокаином на 12 часов в сутки 3-5 дней
- Аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном на период обострения
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения позвоночника, без явной патологии.
В таком случае более вероятно развитие мышечно-тонического синдрома. Он развивается вследствии перенапряжения и спазма мышц, на фоне переохлаждения, стресса, длительной статической и динамической нагрузки,неудобной позы, сколиоза.
В лечении применяют:
Нестероидные противовоспалительные средства( снять боль, уменьшить воспаление) мовалис 15 мг* 1 раз в сутки 7 дней,
под прикрытием желудка омепразолом 20 мг (1капс) утром,
миорелаксант (снять спазм мышц, расслабить их) мидокалм 150 мг*2-3 раза на протяжении 7-14 дней.
При выраженном болевом синдроме рекомендуют уколы Дексаметазон 8 мг (2 мл) в мышцу - 3 дня, или Дексаметазон 8 мг в таблетках - 3 дня.
Местно можно применять гель кетопрофен, нурофен 2 - 3 раза в сутки.
Пластырь Нанопласт, Версатис на болезненные области на 10-12 часов 5-7 дней.
Так же неврологом могут быть предложены блокады с глюкокортикостероидами+анестетик; иглорефлексотерапия.
Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под грудной отдел и места боли.
При купировании острого болевого синдрома нужно подключить ежедневно ЛФК (по бубновскому, шишонину) ,физиолечение гимнастику, занятие плаванием , йогой, пилатесом, скандинавской ходьбой. Массаж общий.
Диана Максимовна, возможно еще не удобное спальное?
Да, конечно. Если например недавно поменяли место сна, или же матрас жёсткий, или поверхность неровная. Это может приводить к напряжению мышц.
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся, по МРТ грубой патологии не описывают. Важно исключить ревматологические процессы, которые также могут сопровождаться болями в грудном отделе.
Желательно перед началом лечения сдать ревмопробы, чтобы не смазать клиническую картину.
Лечение подобных болей проводится при помощи НПВС коротким курсом, например Ксефокам 8 мг 3-5дней+ миорелаксанты, например, Сирдалуд 4мг на ночь, курсом 10-14 дней.
Так же можно использовать аппликатор Кузнецова, подкладывая его под спину, когда лежите, на 30 минут несколько раз в день. Важно заниматься гимнастикой посильно, но регулярно.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20215 ответов
- 31 Января 202211 ответов
- 5 Июня 202532 ответа
- 23 Июня 20251 ответ