Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3262878

Что вас беспокоит?

Высокое давление

Отцу 70 лет. Отказывался мерить давление и пить лекарства. С горем пополам померила давление 250/140, но он его не чувствует говорит. Пульс 77. Сама назначила ему утром телинстар 1,5+80, вечером леркамен 10 мг, аторвастатин вечером. Четвертый день пьет эти препараты , но давление все равно 210/104. Может еще препараты не достигли максимального эффекта? Или что то еще нужно добавить подскажите.

22 Мая 2025·Просмотров: 109·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Данное повышение артериального давления чаще связано с патологией почек.
Советуем на приеме УЗИ сердца,УЗИ почек,УЗИ сосудов шеи.
Да,накопительный эффект будет в течение 2х недель.
Постепенное снижение артериального давления это нормальная реакция.
От повышенного давления можно оставить телзап н 80+12,5 мг
Вечером можно леркамен 10-20 мг
В обед при необходимости моксонидин 0,2 мг в обед
Вечером моксонидин 0,4 мг вечером
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте.

В среднем нужно 4-6 недель, чтобы препараты накопились и полностью начали работать.
В период повышения давления можно добавлять - таб. Моксонидин 0.2 мг 1-2 раза в сутки.

Для уточнения причин повышения давления рекомендуют сделать общий анализ крови и мочи, глюкозу, креатинин, скф, калий, мочевую кислоту, ТТГ, ЭКГ .

Будьте здоровы, обращайтесь если остались вопросы

Принятый ответ

Здравствуйте! Телинстар это препарат, который содержит в своём составе телмисартан, а он в свою очередь накопительного эффекта, максимальный эффект в среднем через 1.5- 2 недели.
Какие есть сопутствующие заболевания?
Что ещё из препаратов принимает?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, может бы такое.
Препараты накопительные, разворачивают мах действие в течение 10-14 дней.
Уомбинация хорошая, должна сработать.
Отследите динамику.
Можно СМАД поставить и будет суточное измерение, если согласиться.
Вообще, конечно по- хорошому необходимо обследоваться.
Но вы молодцы, что среагировали.
Давайте посмотрим до 2х недель.
При разовом повышении давления, с целью экстренного снижения - т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг,или коринфар 10 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорее всего длительный стаж гипертонии, сосуды ,, приспосабливаются,, к высокому АД , поэтому нет симптомов, также нет реакции на антигипертензивную терапию.
Резко снижать АД в данном случае нельзя. Ждём накопительного эффекта препаратов, оценка через пару недель.
За это время обследование:общеклинические анализы крови с биохимией развернутой, липидограммой, коагулограммой, анализами мочи. ЭКГ, эхо сердца, узи почек, надпочечников, щитовидной железы. Узи сосудов шеи и артерий нижних конечностей, если курит.
Коррекция терапии по результатам обследования.
Если на данном этапе резко снизить АД, это может привести к ишемии мозга (сосуды уже адаптированы к высокому АД.) поэтому все постепенно.

Здравствуйте.
Вообще препараты копятся около недели, но всё же уже должны были реализовать свой эффект.
Если такое высокое давление, и несмотря на действительно неплохой подбор терапии, оно сохраняется высоким, тут важно исключать вторичные причины!
В таком случае назначают сдачу общего анализа крови, развёрнутой биохимии, а также узи сосудов шеи, узи сердца, узи почек, надпочечников и особенно сосудов почек. Часто атеросклероз сосудов почек даёт такую тяжело поддающуюся лечению гипертонию.
Скажите пожалуйста, есть факт курения? Боли в сердце? Отёки?

Курит редко , отеков нет , болей в сердце нет , отдышки нет

Пока неизвестна функция почек, в такой ситуации назначают эдарби 40-80 мг, вечером леркамен 20 мг. И обязательно в ближайшее время важна сдача описанных анализов. С такими цифрами даже возможна госпитализация, чтобы провести обследование и подбор терапии в условиях стационара.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.