Что вас беспокоит?
Болит голова и повышенный пульс
Здравствуйте,женщина 34 года,упала в обморок,ударилась лбом,была большая шишка и легкое сотрясение.КТ делали вроде норма.Прокололи 10 дней ноотропы.До этого много лет периодами болит голова,пьет нурофен при болях,бывает по 3-4 таблетки.Сделали вчера МРТ мозга,сдали кровь.проконсультируйте пожалуйста по диагнозу и лечению.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По МРТ описаны врождённые или возрастные изменения головного мозга (сосудистые или резидуальные очаги). И те и те бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Патологии нет.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Есть повышенная тревожность, раздражительность?
Здравствуйте!
В анализе крови есть небольшое повышение лейкоцитов с палочкоядерным сдвигом вправо (говорит о том, что, возможно, есть бактериальная инфекция или недавно переболели).
По МРТ ГМ всё в пределах нормы, есть небольшие очаги глиоза, чаще всего они образуются из-за нестабильных цифр артериального давления, могут быть врождённые вследствие перенесенной внутриутробной или перинатальной гипоксии.
Данные очаги являются случайной находкой, лечить их не нужно.
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
По общему анализу крови как будто бы переболели орви недавно.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Марина Алексеевна, 1.чаще односторонний характер,смешанный редко
2.очень часто при сильной головной боли есть:светобоязнь,покраснение глаз
3.очень часто раз 10-12 в месяц нурофен по 1200мг
4.стресс,недосып,переутомление
5.есть сетра,принимает прописали антидиприсанты,без них плохо ей
6.10-15
7.давящие
Марина Алексеевна, сознание потеряла когда ночью заплакал ребенок восне,испугалась за него ,еле вызвала скорую,померили пульс 160 и сотурация была ниже 90,еле привели в чуство
По описанию больше данных за мигрень.
Обычно для купирования мигрени рекомендуется использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Обморок без судорог был?
Марина Алексеевна, вроде без судорог,через 2 дня после обморока опять вечером начала болеть голова повысился пульс 120 и упала сатурация 90,это может быть из за проблем в голове,?там еще киста обнаружена вроде
Нет, по мрт с головным мозгом все в порядке.
Киста-вариант развития, то есть норма, такие кисты врожденные и клинически не проявляются и лечения не требуют.
Марина Алексеевна, извините вчера не было возможности продолжить,нашлись прошлогодние МРТ,там про эти изменения ни слова,за то другие есть,загрузились,посмотрите пожалуйста.
Сравнила по тексту все 3 мрт и везде все одно и то же, киста везде и расширение субархноидальных пространств тоже.
Марина Алексеевна, то есть никаких изменений за эти годы не произошло?почему тогда в заключении написано по разному?
Каждый врач описывает изменения по разному, у рентгенологов нет единых норм описания обследований, кто-то выносит в заключение все изменения, а кто-то только найденные патологии, в любом случае данных за патологии нет.
Марина Алексеевна, понятно теперь спасибо.!Скажите мигрень может вызывать обморок и сильную тахикардию.?потому что такое было первый раз,кардиолог сказал что такое может быть из за кисты.
Тахикардию может вызывать испуг и обморок может быть обычным вазовагальным, связан с регуляцией сосудитого тонуса на фоне того же испуга.
Мигрень не вызывает такие жалобы.
Киста тоже не вызывает, она врожденного характера и никак проявляться не может.
Принятый ответ
Кардиолог должен был объяснить, что при обмороке понижается давление и компенсаторно растет пульс.
Это не патология, а сосудистая реакция.
Обморок может быть на фоне боли, испуга, страха, в жаре, при длительном положении стоя и тд., причин у вазовагального обморока много, но он не опасен, такая реакция организма на внешние раздражители.
Мигрень существует вне зависимости от обморока и тд, она никак не связана с ним, как и изменения по мрт.
Марина Алексеевна, я Вас благодарю,вы нас успокоили,будем пробовать ваше лечение от мигрени,и наверно искать другого кардиолога,здоровья Вам!Спасибо!
Здравствуйте
По МРТ описан вариант нормы
С чем связываете обморок ? Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 202020 ответов
- 27 Сентября 20201 ответ
- 5 Декабря 202017 ответов
- 7 Декабря 20201 ответ