Что вас беспокоит?
Сильное вздутие на фоне приёма семаглутида
Добрый день. По назначению эндокринолога начала принимать семаглутид (2 недели по 0,25). Со вчерашнего дня чувствую сильный дискомфорт в области живота (слева в районе пупка) - распирание, колики, боль при движении и надавливании на эту область. С первого дня приёма нарушился стул. Хожу в туалет 1 раз в 2-3 дня на фоне приёма Форлакса. Только вчера дважды был жидкий стул. Подключила ферменты (хр.панкреатит вне стадии обострения до приёма семаглудита), эспумизан, мебеверин. Вчера были резкие боли. Сегодня они прошли, но вздутие сильное. В туалет сегодня сходить не могу. Нужно ли подключить ещё что-то на данный момент? К гастроэнтерологу не могу попасть, т.к.она в отпуске.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро, Мария.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Консистенция кала твердая?
Есть ощущение неполного опорожнения?
Приходится натуживаться?
Сколько пакетиков форлакса вы принимаете?
Анна Михайловна, кал мягкий, когда он есть. Чувство неполного опорожнения на постоянной основе. Тужится приходится всегда. Чаще всего, неудачно. Форлакс принимаю по 1 пакетику.
Мария, смотрите.
Запор может быть на фоне приема семаглутида, как побочное действие препарата.
Может оказаться эффективным увеличить форлакс до 2х пакетиков в день.
И если прям сильные боли, вздутие можно подключить метеоспазмил.
Симптомы обычно идут в связке с запором.
И проходят после нормализации стула.
Анна Михайловна, тоже была мысль попробовать увеличить дозу. А ещё параллельный вопрос. У меня на завтра назначен фиброскан печени. Подскажите, на фоне текущей ситуации есть вообще смысл его проходить? Или лучше отложить? Боюсь, что на фоне такого критичного вздутия могут быть некорректные результаты.
Мария, можно выполнять.
Не влияет.
Анна Михайловна, спасибо большое!
Мария, будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Мария, здравствуйте.
Запор и вздутие - это наиболее частые побочные явления при приеме семаглутида.
Возникают они из-за того, что препарат замедляет перистальтику, в результате чего пища дольше задерживается в желудке.
В данном случае необходимо увеличить дозировку форлакса 10 г до 2 пакетов в сутки. Положительной реакцией считается ежедневная, быстрая дефекация оформленным стулом, если на фоне приема 2 пакетиков это не происходит, имеем право увеличить дозу до 3 пакетиков в сутки.
При вздутии - метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой,14 дней.
Необходимо усилить питьевой режим - суточный обьем жидкости 30мл/ кг массы тела.
Исключить из рациона овощи, богатые маслами( репа, редис, лук, чеснок, грибы), фрукты , обладающие вяжущим действием ( хурма, бананы, айва, черника, груши, гранаты)
Блюда из риса, какао, шоколад, протертые супы, сухари, кисели,
Тугоплавкие жиры ( свиное, говяжье и баранье сало), маргарин.
Можно попробовать минеральную воду Donat Mg 2-3 раза в день за пол часа до еды из расчета 3-5 мл/ кг массы тела
Екатерина Николаевна, спасибо большое за подробный ответ. Все учту обязательно. Но меня очень смущает, что режущие боли и спазмы сохраняются уже второй день. Это вообще нормально? Сколько они вообще длиться могут? Ни вчера, ни сегодня вообще ничего сомнительного не кушаю. Но все равно как-то не улучшается состояние. Ни разу такого не помню. Правильно понимаю, что пройти все это должно, когда наладится стул?
Режущие боли и спазмы в области пупка это преимущественно кишечная локализация .
При нормализации моторики , спазмы и боль должны копироваться
Екатерина Николаевна, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста, поправляйтесь скорей🙏
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 201916 ответов
- 4 Ноября 20213 ответа
- 2 Февраля 20229 ответов
- 8 Февраля 20228 ответов