Что вас беспокоит?
Боли в животе, правом боку, пояснице.
Добрый день. 7 дней назад начались боли в правом боку живота - ниже пупка, переходящая в область яичника. Боль меняется с пульсирующей на ноющую. Это основной очаг боли. Боли отдают в поясницу, простреливает острой болью в пупок, кишечник, пах. Боли ежедневные, то затухают, то появляются. Вчера была температура, максимально повышалась до 37 и 4, болела сильно поясница, боли в боку так же пульсировали.Когда нажимаю на область рядом с правой стороны пупка( чуть ниже) есть боли. Начала болеть голова, сдавливает. Слабость. Позавчера я направилась к гинекологу и хирургу подозревая воспаление яичника или аппендицита. Т.к иногда боли сильно переходили «по женски» или пульсировало в области аппендикса. На узи и осмотре у гинеколога, нашли только кисту желтого тела, которая периодически у меня бывает, доктор сказал, что такие боли эта киста не может вызывать. Далее сделали узи брюшной полости, узи почек, узи малого таза - там все вроде нормально. Отправилась к хирургу на предмет аппендицита, доктор не нашел причин для вмешательства и не предполагает аппендицит. В туалет не бегаю, резей нет. Стул то нормальный, то жидкий. Не знаю к какому врачу идти далее, что искать. Прикладываю файлы с обследованием.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию боли в животе не ясного генеза, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют дообследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную),
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный),
- общий анализ мочи с микроскопией осадка,
- биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, холестерин, общий белок).
Для уточнения работы кишечника - анализ кала на кальпротектин; анализ кала на копрограмму, дыхательный водородный тест на СИБР.
Добрый день. Это может быть как обострение жкб, так и ущемление нерва в позвоночнике. На регулярной основе препараты принимаете?
Имеются хронические заболевания? Прикрепите пожалуйста протоколы ваших сданных анализов
Протоколы отправила.
Из хронический только панкреатит.
Протоколы подробнее сфотографирую, как доберусь до дома, спасибо !
Возможно это и есть обострение панкреатита
Прикрепила подробно протоколы
Просмотрела обследование. Там действительно ничего особенного нет. Еще как вариант это может быть ущемление нерва, попробуйте снять боль любым нпвс
А это может длиться неделю и отдавать так по женски болями?
Принятый ответ
Конечно. Позвоночник вещь коварная
Здравствуйте.
В общем анализе крови все спокойно , не сдавали ли С реактивный белок на предмет воспаления?
Принимали ли обезболивающее , если да то какое и был ли эффект ?
Нет этот анализ не сдавала.Обезболивающее ношпа или спазмалгон. Эффект дают.
Скажите боль возникла спонтанно или после чего-либо?
Вам ставят мочекаменную болезнь по узи, правильно понимаю? Консультация уролога была?
Боль возникла спонтанно.
МКБ - потому что у меня песок в правой почке, а в левой 5-6 мм камни, но врач сказал, они лежат себе спокойно, признаков, что они двигаются нет.
Боль от 1 до 10 на сколько баллов?
Нет ли вздутия ?
Вздутия нет. Боль на 6.
Сейчас сижу и тянет колит поясницу, особенно правая сторона , даже докасаться больно.
Прикрепила подробно протоколы
В протоколе узи написано что толстая кишка пневматизирована, но усиление отхождения газов вы не отмечаете , так?
Нет, нет такого.Все как обычно.
В таком случае рекомендуется сдать анализ на фекальный кальпротектин
Для исключения воспалительного заболевания кишечника, с учетом наличия боли , пневматизации по узи , рекомендуется сдать анализ на срб и фекальный кальпротектин
В таких случаях до результатлв обследования рекомендуется принимать метеоспазмил по 1 к 3 р день до еды
Здравствуйте!
Хорошо, что острые состояния со стороны гинекологии и хирургии исключили. Но по описанию не совсем понятна причина боли. Это может быть и воспаление кишечника (есть боли в животе и расстройство стула) и инфекции мочевыводящих путей и защемление нервных корешков (так как боль простреливающая в пах, пупок).
В прикрепленном анализе крови нет изменений, характерных для воспалительного процесса: лейкоциты в норме, нет изменений лейкоцитарной формулы. Кровь спокойная.
Самих протоколов УЗИ нет, есть только заключения. По заключению УЗИ почек указано МКБ - это мочекаменная болезнь (образование камней в почках). Описанные жалобы на боли в животе с иррадиацией в пах, повышение температуры могут быть связаны с этим состоянием - движением камня из почки вниз по мочевыводящим путям. Сдавали ли вы общий анализ мочи?
Анализ мочи не сдавала, просили только кровь и сдавала мазок на инфекции, прикрепляю
Протоколы смогу прислать позже, сфотографирую.
Ознакомилась. В этих анализах нет изменений, которые бы объясняли описанные жалобы.
Прикрепите, пожалуйста, протоколы УЗИ. Особенно интересуют брюшная полость и почки.
И уточните, пожалуйста, нет ли вздутия, ощущение распирания кишечника? Сама поясница болит? Если да, боли в ней связаны с движением?
Протоколы прикрепила .
Вздутия нет.Распирания вроде тоже нет. Поясница болит прямо сейчас, иголками и спазмами, больно на нее нажимать. При движении иногда есть более острая реакция .
Принятый ответ
Спасибо за уточнение.
Ознакомилась с подробными протоколами обследования.
Учитывая, что эпизоды диареи, повышение температуры тела, по данным УЗИ органов брюшной полости толстая кишка пневматизирована (она может поддавливать на мышцы и нервы поясницы, давая боли там) - наиболее вероятно, что имеет место воспалительное заболевание и/или нарушение функции кишечника.
Обычно в подобных случаях рекомендуется дообследование: копрограмма. А также необходимо дополнительно сдать общий анализ мочи для исключения обострения мочекаменной болезни.
А кишечник может отдавать болями по женски ?
Здравствуйте!
Общий анализ крови без признаков воспаления.
Что предшествовало возникновению болей? Погрешностей в диете, переохлаждения, стресса не было?
Если по узи все в норме, боль может быть признаком дискинезии кишечника, например, резкая боль может возникать при спазмах.
Спазмолитики Вы не принимали? Какое лечение было назначено?
Лечение мне никакое не назначили.
Боль появилась спонтанно утром, почувствовала спазм в зоне пупка и потом на все дни переместилась в бок. Стресса ,переохлаждения не было.
Пила ноша у и спазмалгон, помогает.Вот сейчас сижу и спазмы по пояснице, больно до нее докасаться даже .
Скорее всего это кишечник.
В подобных случаях рекомендован осмотр гастроэнтеролога.
Можно начать прием метеоспазмила по 1 т 2 р в день, 10 дней + пробиотик нормобакт по 1 пакетику 1 р в день, 10 дней. Из рациона постараться исключить свежие овощи, фрукты, ягоды, сладости.
Прикрепила подробно протоколы
А кишечник может так отдать по женски?
Принятый ответ
На узи описывают паренхиматозные органы, они в норме, кишечник на узи плохо виден.
У человека кишечник занимает всю брюшную полость и часть малого таза, поэтому локализация болей может быть разная и отдавать боль может и в малый таз и поясницу и в бока.
Для исключения воспалительных процессов в кишечнике можно сдать копрограмму кала и кал на скрытую кровь.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20181 ответ
- 13 Мая 202019 ответов
- 1 Ноября 202028 ответов
- 17 Февраля 202232 ответа