Что вас беспокоит?
ТТГ и Т3 низкие
Радиойод более 9 лет назад .Сейчас принимаю эутирлкс в дозе 125мг.Чувствую себя плохо примерно 2 последних месяца.Частые перебои в сердце,мерзну вечерами,боли в животе.Узи проводила около года назад там все хорошо. На ЭКГ нарушение проходимости лнпг.
Принятый ответ
Здравствуйте
На фоне терапии тироксином (эутироксом) смотрят ТТГ. Т3 - это внутриклеточный показатель, он достаточно вариабельный, во время терапии его не смотрят
ТТГ немного ниже нормы. Рекомендуют снизить дозировку на 12,5 мкг. То есть доза будет 112 мкг (готовая доза эутирокса или тироксин 100 + 1/2 от 25). Контроль ТТГ через 6-8 недель после смены дозировки
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Витамин Д снижен. Восполнить его рекомендуют приемом витамина в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Рекомендуют еще проверить Ферритин. Он отображает истинный запас железа в организме. В первую очередь ориентируемся на него. Показатель сывороточного железа в крови достаточно изменчив, только его не смотрят
Анастасия Алексеевна, в ноябре ферритин был 10.2
Перебои связаны с приёмом препарата?
Обычно при передозировке тироксином (эутироксом) возникает тахикардия. Именно перебои обычно кардиологического характера
Ферритин в ноябре был низким. Восполнили его?
Анастасия Алексеевна, нет.Какой препарат легковсасывается и не даёт аллергических реакций?
При таком ферритине рекомендуют именно лечебные препараты, а не БАДы. Среди препаратов железа наименьшие побочные эффекты обычно у гино Тардиферона. Рекомендуют его по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, молочные продукты, шоколад (для лучшего усвоения препарата)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется передозировка препарата тироксина, необходимо снизить дозу тироксина - 112,5 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 50.
Елена Валерьевна, в ноябре ферритин был 10.е
Елена Валерьевна, сердечные перебои связаны с передозировки?
Да, возможно могут быть перебои в сердце из за передозировки препаратов тироксина.
Если ранее не восполняли уровень ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.
Елена Валерьевна, слышала что железо часто вызывает аллергические реакции.Это так.Эсли пить комплексные витамины с железом этого не будет достаточно?
Как правило в комплексных витаминах недостаточно железа в организме. Попробуйте начать принимать препарат железа, если будет аллергическая реакция, то тогда придётся отменить препарат. Не всегда возникает аллергическая реакция.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перебои в работе сердце могут быть связаны с передозировкой тироксина. Снижайте дозу. Какой у вас сейчас вес? Не снижался ли вес за последнее время?
Снижен витамин Д. Принимайте витамин Д - колекальциферол (аквадетрим, вигантол, фортедетрим) примерно по 8.000 МЕ в день в течение 2 месяцев, через 2 месяца повторите анализа на витамин Д25OH.
Александр Юрьевич, вес 64 -65кг.Вес наоборот никак не снижается.
Феритин в ноябре 10.2 был.
Полная заместитеальная доза тироксина по весу - примерно 100 мкг в сутки. Снижайте дозу до 112 мкг (1 табл эутирокса). ТТГ контроль через 2 месяца, при необходимости снизите дозу до 100 мкг.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение первичного гипотиреоза проводят под контролем ттг, по нему подбираем дозу препарата. Он ближе к нижней границе нормы дозу можно снизить до 112 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Т4св и т3св не важны сдавать не обязательно. Сдайте кровь на ферритин, если был низким и железо не принимали скорее всего до сих пор снижен. Для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
Ттг снижен , в таких случаях ориентируемся на данный показатель .
Т3 св очень вариабельный
Рекомендую снизить дозу тироксина до 112 . Контроль ттг и т4 св через 2 мес для определения тактики ведения
Данные анализы соответствуют дефициту витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 2мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Такде рекомендую сдать ферритин
Нина Ивановна, ферритин в ноябре 10.2
Не принимали препараты железа ?
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20183 ответа
- 3 Декабря 20182 ответа
- 14 Марта 20191 ответ
- 6 Апреля 202038 ответов