Что вас беспокоит?
Хгч 213, задержка 14 дней, тест положительный.
Здраствуйте, уважаемые доктора! У меня такая проблема: На данный момент задержка 14 дней, тест положительный. Сдала хгч 15.05 - значение 75, затем пересдала 17.05 - значение 73(упал) предполагала биохимическую беременность. 21 сходила на узи ничего не видно ни в матке ни в трубах. 22.05 снова сдаю хгч 213 вырос! Я уже не знаю , что делать((((очень боюсь внематочной! По узи ставят 5.4 акушерские недели от последнего дня мениструации . менструация была 12.04 по 17.04. Забыла добавить 17.04 утром вышел небольшой сгусток, потом немного мазало коричневым. Сейчас не каждый день, но примерно через день, два мажет светло светло бежевым. Живот иногда тянет как перед м. Понимаю , что на узи внематочную не увидят, а ждать я боюсь((((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В описанной ситуации нет каких-либо убедительных данных о внематочной беременности.
Хгч сдавали в одной и той же лаборатории? Учитывая разницу хгч, нельзя однозначно исключить возможную лабораторную ошибку.
Сейчас продолжайте контроль хгч 1 раз в 48 часов в одной и той же лаборатории, если будет расти примерно в 1,5-2 раза, значит беременность развивается.
На узи плодное яйцо будет определяться при уровне хгч более 1000.
Тянущие боли внизу живота характерны для ранних сроков беременности, это не является специфическим признаком внематочной беременности.
Какая по счету у вас беременность? Какие препараты принимаете на данный момент?
Наталья Андреевна, Анализы сдавала в одной лаборатории. Беременность. 3 . У меня два сына. Меня пугает такой маленький хгч при такой задержке, прироста почти нет. Принимаю венераль 1 для беременных. Узи от 21.05. Сейчас с собой нет. Но помню, что жёлтое тело в левом яичнике 23 мм. И есть как я поняла небольшое количество жидкости. Поставила 2 сторонний андексит(надеюсь пишу правильно) еще сказала врач, что эндометрий вообще не как при беременности .
Наталья Андреевна, Еще по узи на правом яичнике единичное точечное включение повышенной эхогенности.
Наталья Андреевна, на узи от 17.05 жёлтое тело так же в левой яичнике только 13 мм было. Узи делала у разных врачей и на разных аппаратах. Возможна ли такая погрешность или желтое тело растет.
По поводу витаминов, содержание йода и фолиевой кислоты в них достаточно, но витамина д не достаточно, так как рекомендуется в профилактической дозировке 2000 ед в сутки, а в Венареле 600 ед- можно добавить отдельно витамин д (аквадетрим или вигантол).
Насчет прироста пока однозначно сложно что-либо судить, так как хгч не может уменьшится, а потом увеличиться, нужно продолжить динамическую оценку, чтобы понимать ситуацию. Не ориентируйтесь на длительность задержки, могла быть и поздняя овуляция.
Небольшое количество жидкости в заднем своде в норме и должно быть.
Аднексит (воспаление труб и яичников) не ставится по узи, это просто не ультразвуковой диагноз, об этом не переживайте.
Хотелось бы узнать толщину эндометрия, учитывая, что доктор отменил эндометрий не как при беременности.
Норм размеров желтого тела при беременности, как таковых, у нас нет, поэтому колебания в размерах не столь важны, скорее всего погрешность измерения, по ходу увеличения срока беременности оно будет уменьшаться.
Сейчас пока только контроль хгч.
Наталья Андреевна, Вечером чуть позже буду дома и отправлю Вам результаты узи. Подскажите пожалуйста, а с чем тогда может быть связано падение хгч всего на 2 единицы, потом снова рост? Это может быть погрешность лаборатории? Или это все таки связано с чем то другим более серьезным. Еще врач на узи сказала, что похоже на гормональный сбой, что сейчас судя по эндометрию начало цикла, я запуталась(((мне хочется просто плакать(((
Наталья Андреевна, овуляция судя по календарю была 25.04, но по ощущениям это было если я не ошибаюсь 23.04, т.к были тянущие боли в низу живота, но не долго, потом прозрачные липкие выделения. Я думаю это и была овуляция . Вообще я ее не отслеживала никогда и честно почти никогда не замечалатолько возможно иногда.
Отслеживать овуляцию и не обязательно, не переживайте.
Думаю, что такие колебания хгч связаны с какой-то лабораторной ошибкой, даже когда внематочная беременность и живое плодное яйцо- хгч все равно растет, но может быть более медленно.
Завтра нужно будет сдать хгч еще раз.
Возможно врач говорил о начале цикла, если эндометрий тонкий для беременности.
Понимаю ваши переживания, но нужно стараться сохранять спокойствие, переживаниями мы всё равно, к сожалению, не сможем повлиять на ситуацию.
Наталья Андреевна, завтра я на сутках на работе, сдать анализ не смогу(((разве такая ошибка лаборатории возможна? (((Может нужно сдать хгч в другой?
Наталья Андреевна, Есть ли какой то шанс , что это нормальная беременность? Или все таки нет? Можно ли как то посчитать какой примерно срок беременности ? Эмбриональный. За это время уже должно же плодное яйцо быть в матке ? Или может быть поздняя имплантация?
Нет, важно как раз оценивать в одной лаборатории, так как в разных лабораториях больше шансов в различности результатов.
Ошибки в лабораториях иногда действительно могут случаться, возможно технические нарушения.
Не будет возможности сделать это перед работой или отпроситься, чтобы сдать ?
Шанс есть всегда, когда картина достоверно не понятна, как сейчас.
Действительно, в данном случае есть риски того, что с беременностью может быть что-то не так, но окончательных выводов пока делать рано, нужна оценка в динамике.
Сейчас срок можно посчитать только по дате последних месячных.
Видимость плодного яйца определяется уровнем хгч.
Наталья Андреевна, скорее всего нет(((сейчас звонила в Инвитро сказали , что анализ делают не в ручную а автоматически что ли. То есть ошибки лаборатории минимальны.
Наталья Андреевна, По узи мне сказали , что срок 5.4 акушерской недели от первого дня последней мениструации.
Наталья Андреевна, Если плодного яйца еще нет в матке, значит оно где то" гуляет") если еще время что оно опустится в матку?
Ошибки лаборатории возможны в любом случае и при любых анализах, сейчас по другому не объяснить такие показатели хгч, но нам в любой случае важна именно динамика, поэтому особого смысла сейчас нет выяснить предыдущие результаты, тем более, что достоверно мы все равно их не узнаем.
Дело не в том, что плодного яйца не видно в матке, не потому что оно еще «гуляет» и поэтому мы не видим его, а в том, что при уровне хгч менее тысячи, плодное яйцо еще не выросло до тех размеров, которые бы позволяли его визуализировать, то есть оно еще совсем маленькое, поэтому аппарат его не способен распознать.
А когда мы видим хгч более тысячи, но при этом не видим плодного яйца в полости матки- то это уже сигнал о внематочной беременности.
Наталья Андреевна, я правильно понимаю, что из за отсутствия нормального роста хгч плодное яйцо не растет? Просто я думала, что когда плодное яйцо в матке именно тогда хорошо начинает расти хгч, возможно ли такое что плодное яйцо только внедрилось в матку и поэтому начался рост хгч?) просто вопрос почему так долго оно движется к матке, именно потому , что оно маленькое и плохой рост хгч. Если хгч плохо растет и плодное яйцо маленькое и не развивается то может ли эта беременность , если даже внематочная прерваться самостоятельно и выйти все с месячными!. Простите за назойливость, очень боюсь
Если рост хгч не достаточный или остановился и мы видим в динамике падение хгч, то это говорит о не развивающейся беременности, также медленный рост хгч может косвенно говорить о внематочной беременности.
Имплантация плодного яйца в полости матки происходит примерно через 5-7 дней после оплодотворения, но тут сложно ориентироваться, так мы никогда не знаем ни точную дату овуляции, ни точную дату оплодотворения, соответственно.
Постарайтесь не зацикливаться на этом, мы не знаем точных дат и это и не нужно, динамику мы отслеживаем только по хгч на ранних сроках.
И маточная и внематочная беременность может перестать развиваться, при маточной беременности она может самостоятельно эвакуироваться из полости матки, но при внематочной нет и в любом случае нужно будет лечение, чаще это удаление трубы, реже- медикаментозное рассасывание плодного яйца, чтобы сохранить трубу.
Наталья Андреевна, фото узи прикрепила к вопросу.
Наталья Андреевна, фото узи прикрепила к вопросу.
Да, увидела.
В целом ничего критичного не описано, толщина эндометрия достаточная для беременности, но при внематочной беременности эндометрий в полости матки тоже будет соответствовать беременности. Сейчас ориентироваться можно только на динамику хгч.
Наталья Андреевна, завтра сдать не смогу(((только в понедельник, а результат только во вторник. А что значит то что врач пишет про эндометрий ? Но она почему то сказала что эндометрий не похож на беременный, что похоже на первую фазу цикла, надеюсь правильно сказала.
Ну тогда сдавайте в понедельник, если другой возможности нет.
В вопросах беременности обычно мы ориентируемся на его толщину, в вашем случае он 16 мм, это считается нормальной толщиной, трехслойный он и должен быть. Может быть доктор ожидал увидеть более «толстый и пышный» эндометрий, поэтому так сказал, но это субъективно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! В такой ситуации только ждать, сдать кровь на ХГЧ ещё раз завтра в той же лаборатории. Пока есть прирост ХГЧ нужно мониторить, наблюдать за своим состоянием. При появлении болей, усиление Кровянистых выделений обращаться в дежурное гинекологическое отделение. Препараты Прогестерона не принимаете?
Ольга Михайловна, Здравствуйте нет не принимаю,
Редко, но да, при таком росте ХГЧ может быть внематочная беременность, Ваши опасения абсолютно обоснованы, но кроме госпитализации пока нет жалоб, при таких показателях ничего не предложат, показаний для оперативного вмешательства нет. Поэтому набраться терпения, соблюдать половой и физический покой, и пересдать ХГЧ. Пишите по результатам.
Ольга Михайловна, да я это понимаю, что по узи не льзя сейчас ничего увидеть(((просто беспокоит то , что хгч был 75 затем упал на 2 единицы 73, а через 5 дней 213((
Тут вероятно все таки дефект в лаборатории, реактивов, надо смотреть следующий прирост и на него ориентироваться
Ольга Михайловна, А что делать?может все таки сдать в другой лаборатории несколько раз и потом смотреть?
Сейчас динамику целесообразно в одной лаборатории смотреть, сдать через 48 часов там же, несколько подряд погрешностей быть не должно, по динамике понятно будет есть ли развитие, если снова будет снижение тогда да, сдадите для контроля в другой лаборатории
Принятый ответ
Здравствуйте!
До уровня ХГЧ менее 1000-1500 на УЗИ обычно не видно плодное яйцо.
Внематочную беременность в ряде случаев можно найти на УЗИ, но только при достаточном уровне ХГЧ.
Для уточнения в таких случаях обычно рекомендуют повторить анализ на ХГЧ через 48 часов от предыдущего анализа, далее тактика по результатам.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Если уровень ХГЧ то падает, то растет, возможно, анализы сдавались в разных лабораториях. В этом случае нужно контролировать уровень ХГЧ в динамике. Если за 48 часов он увеличится в 1,5-2 раза, то беременность, скорее всего, маточная.
Анна Михайловна, Здраствуйте, анализы сдавала в одной лаборатории. В том то и дело, меня пугает то что хгч такой маленький, прироста почти не было. И как такое возможно? Очень переживаю(((
Если прироста не будет , то скорей всего беременность скоро прервется , так бывает не только при внематочной беременности, но и при анэмбрионии, дефекте плодного яйца и т.д.
Анна Михайловна, А внематочная беременность может сама прерваться?
Анна Михайловна, А в чем причина того, что хгч был 75 потом 73 а через 5 дней 213?
Анна Михайловна, Сейчас прикрепила фото , что это значит??? Очень боюсь, перед этим ныл живот и боль отдавала в прямую кишку. Что это значит? Может ли это быть начинающийся выкидыш? Сейчас ничего не болит.
Здравствуйте!
На фото виден сгусток. Пожалуйста, сделайте анализ на ХГЧ завтра утром. Возможно, произошла биохимическая беременность.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы сдавали в одной лаборатории или в разных?
Учитывая уровень ХГЧ, увидеть плодное яйцо в матке еще нельзя.
Пересдайте ХГЧ через 48 часов от последнего в той же лаборатории. Если уровень будет 1000-1500, выполните узи. Плодное яйцо должно визуализироваться
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20181 ответ
- 16 Февраля 202013 ответов
- 1 Марта 20203 ответа