Что вас беспокоит?
Результаты фгдс
Добрый день Летом прошлого года у мужа 49 лет ухудшилось самочувствие. Потеря веса, анемия. Обследование начали с рентгена грудной клетки. Рентген показал образование 1,8 на 2 см Далее был сдан общий анализ крови. Гемоглобин 84. На следующей день сделана фгдс с биопсией. Результаты прикладываю. По итогам обследования лёгких( было сделано КТ с контрастом 3 раза за 9 месяцев) было обнаружено, что была тэла. Сейчас проходит лечение у сосудистого хирурга. В ноябре прошлого года было сделано ещё одно фгдс ( уже без биопсии) и колоноскопия. Результаты тоже прилагаю. Вопрос следующие. Как часто при таком диагнозе надо делать фгдс, нужна ли биопсия. Сделали бы это обследование сейчас, но на фоне приема эликвиса эндоскопист не берется, а сколько его (эликвис) ещё пить не понятно. Самочувствие у пациента хорошее, жалоб нет, за это́ь период значительная прибавка веса (13 кг) По лёгким все хорошо .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
по гистологии признаки воспаления и атрофии аутоиммуного происхождения предположительно.
с признаками кишечной метаплазии.
для подтверждения аутоиммуной природы рекомендуют сдать
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка
Кровь на витамин в 12
также рекомендуют
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
какой сейчас гемоглобин?
при аутоиммунном гастрите рекомендуют выполнять фгдс в режиме nbi с биопсией из подощрительных участков 1 раз в год.
получаете ли какое-то лечение по желудку?
в родне есть проблемы с желудком?
Спасибо за ответ. Лечение от гастроэнтеролога получали. Ребагит. Сейчас, связи с тэла эликвис. + Омепразол. В родне случаев рака желудка не было. Гемоглобин сейчас 160
Можно ли по результатам двух фгдс говорить о какой либо динамике?
Также ранее было установлена В12 дефицитная анемия. Два месяца инъекции витамина В12. Сейчас 1 инъекция 1 раз в 2 недели пожизненно. Это назначение гематолога
обследовались ли на хеликобактер? тк если кроме аутоиммунного фактора есть хеликобактер. то процесс атрофии и последующие изменения будут происходить быстрее.
по фгдс -по описанию-картина на втором фгдс лучше.
но метод фгдс субъективный и рекомендуют оценитьвать гистологию.
если сейчас не беруться делать биопсию(из-за приема эликвиса), то рекомендуют обсудить выполнение фгдс в режиме nbi для более точной оценки слизистой.
и сдать анализы, которые писала выще
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка
курс ребагита рекомендуют повторять 3-4 раза в год по 8 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предполагать воспаление слизистой желудка с развитием атрофичечких измненений. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена. Также рекомендуют сдать кровь на показатели антител к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам желудка для исключения аутоиммунного гастрита.
При такой картине обычно рекомендуют проведение ФГДС с биопсией не реже 1 раз в 3 года для контроля динамики. Прием эликвиса не является противопоказанием к биопсии при нормальных показателях коагулограммы и тромбоцитов крови
Спасибо. Подскажите пожалуйста можно ли по двум фгдс судить о какой то динамике. Второе обследование было сделано после лечения у гастроэнтеролога (рибагит)
Заключения ФГДС выставляются "на глаз" врача, проводившего исследование, для оценки динамики необходима биопсия и гистологическое сравнение
Принятый ответ
Добрый вечер
По результатам последней гастроскопии есть воспаление в желудке , двенадцатиперстной кишке , пищеводе - не эрозивное, но требующее лечение. По гистологии, которая была проведена на предыдущей гастроскопии , нельзя исключить аутоимунный процесс , есть метаплазия. Это состояние требует наблюдения по гастроскопии -1 раз в 1,5-2 года - тогда уже с биопсией, в вашем случае повторить лучше примерно 11.25 , а также сдаем антитела - вам их рекомендовали сдать при получении гистологии - к внутреннему фактору касла и париетальным клеткам
Лечение и диагностика Хеликобактер пилори также основную роль играет, чтобы остановить процесс изменения слизистой желудка - проводят дыхательный тест С 13
Если эликвис будете принимать 11.25, без биопсии гастроскопию пройти
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20192 ответа
- 12 Ноября 202013 ответов