Что вас беспокоит?
Рост пролактина при приёме Ципралекса
Добрый вечер! У меня много лет тревожное расстройство. Было сильное ухудшение, я обратилась к психиатру. Сначала был назначен Паксил, на дозировке в 40 мг после четырёх месяцев приёма сильно вырос пролактин (шло молоко из груди). Временно ничего не принимала, снова пошло ухудшение. Врач назначил Ципралекс, постепенно вышла на 10 мг, принимала почти 3 недели и стала постепенно повышать, т.к самочувствие оставалось нестабильным. Заметила, что последние два цикла месячные стали более скудными и сократилось количество дней, когда идут выделения. Решила сдать вновь пролактин. Он уже чуть выше верхней границы нормы, как я понимаю, он может расти и дальше, как было при приёме Паксила? Получается, что нужно снова менять препарат? Фото анализа прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Уточните какую дозу принимаете сейчас? Как ваше состояние? Есть вероятность что он повысится, верно , тогда нужно будет отменить и вновь подбирать препарат. Но пока стоит его контролировать и оценить необходимость данной дозы
Татьяна Александровна, здравствуйте. Спасибо за ответ. В течение последней недели принимаю уже 12,5 мг. Сам препарат начала принимать с 14 апреля. Самочувствие лучше, меньше тревоги, чувствую себя более продуктивно в течение дня.
Принятый ответ
Тогда пока принимайте и не повышайте дозу
Здравствуйте, да, скорее всего повысится, тогда 2 варианта, либо к эндокринологу и решать по приему бромкриптина для коррекции, либо менять, золофт рассмотреть можно, дулоксетин. Обсудите варианты с вашим врачом.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Я пробовала Золофт, в течение 4-месяцев. Был мандраж и бессонница при выходе на 100 мг, поэтому просто от него отказаться. Теперь доктор назначил Ципралекс.
Подскажите, пожалуйста, Феварин тоже может давать повышение пролактина? Мой врач упоминал его, как вариант.
Любой может дать, одни чаще, другие реже . Прозак вот еще можно рассматривать, он реже.
Здравствуйте!
Само по себе повышение пролактина по верхней границы нормы считается неинформативным. Также уровень Пролактина может физиологически повышаться во время второй фазы цикла.
Для диагностики гиперпролактинемии Пролактин обычно рекомендуется сдавать по фракциям, соблюдая правила сдачи:
анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение.
Повышение уровня Пролактина за счет макропролактина обычно не требует дообследования и коррекции.
Елена Викторовна, здравствуйте. Анализ на пролактин я сдавала в первый фазе цикла (на 9-й день), все условия сдачи были соблюдены.
Тогда оценивается уровень пролактина по фракциям и по необходимости используется корректор гиперпролактинемии, например, Каберголин
Здравствуйте!
Да, Вы правильно пишите, может повыситься . Тогда имеет смысл обсудить с Вашим лечащим врачом коррекцию лечения и замену препарата. Хорошо посетить эндокринолога.
Также подключите Психотерапию, сейчас отдайте предпочтение кпт направлению. Психотерапия даёт хорошие результаты в рамках тревожных состояний. Желаю Вам здоровья!
Здравствуйте, Анастасия.
К сожалению, нужно снова подбирать антидепрессант, например, на сертралин. Либо принимать текущий антидепрессант совместно (на протяжении всего срока приема антидепрессанта) с каберголином, который будет снимать уровень пролактина
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Был опыт приема Золофта, в течение нескольких месяцев пыталась выйти на 100 мг, но начинались мандраж и бессонница. Он словно оказывал активирующее действие и плохо убирал тревогу. Велаксин тоже давал бессонницу. Как я понимаю, в моем случае антидепрессант придётся обязательно с чем-то сочетать, чтобы либо убирать высокий пролактин, либо бессонницу? Только одним препаратом я не обойдусь, как я понимаю.
Возможно и так. Но можно пробовать ещё дулоксетин или анафранил
Татьяна Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, Дулоксетин похож на Велаксин по действию? Это препараты одной группы?
Принятый ответ
Дулоксетин и Велаксин из одной группы.
Могут быть похожи по действию
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20201 ответ
- 10 Мая 202027 ответов
- 15 Июня 202020 ответов
- 29 Мая 20211 ответ