Что вас беспокоит?
Атопический дерматит
Здравствуйте, три года не проходит шея, иногда вокруг губ так же появляются пятна Зимой был курс гормонов снова Мазала адвантаном , затем был такропик длительно За полгода до этого, комфодерм затем элидел После отмены все возвращается, боюсь уже мазать гормоны Мажу ЦИКа кремами разными, дермалибур, неотанин и другие Может стать лучше , либо посветлеть , и через пару дней снова Зуд также , когда начинает краснеть
Здравствуйте.
По фото и описанию вероятнее всего картина характерна для утопического дермата.
при данной картине обычно рекомендуют:
Провести аллергопробы
Фототерапию или гибт терапию, ее можно получить в квд.
Ульяна ,здравствуйте !
Визуально действительно можно предположить Атопический дерматит.
Обычно рекомендуется :
-аллервей 1 таб 1 раз в день 10 дней
-крем скин-кап 2раза в день 14дней,
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 раза в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум, атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная, не раздражающая)
-кожу не тереть, сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием (ушастый нянь, био мио, синергетик, лучше использовать жидкую форму, они лучше выполаскиваются)
-влажность воздуха поддерживать 50-60% (можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
-не использовать духи на эту зону
Это все есть, и крема эти же
Ничего не помогает☹️
Ульяна ,поняла Вас,скин-кап совсем без эффекта ?
А после гормона сколько элидел использовали? 2 недели или длительно ?
Скин кап не использовала, он же тоже гормональный? Потом его просто отменить и всё?
Элидел длительно и постепенно отменяла
Принятый ответ
Ульяна ,нет !!!
Это не гормональный препарат !
Назначается на 2 недели потом необходимо оценить динамику и при необходимости ,продолжить до месяца и просто отменить .
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом, и могу предположить что это атопический дерматит.
Триггеры, которые вы, возможно, не учитываете:
Контактные раздражители: пот, трение одежды (особенно на шее), остатки стирального порошка, жесткая вода.
Пищевые провокаторы: даже если нет явной аллергии, гистаминолибераторы (шоколад, цитрусовые, острое) могут усиливать зуд.
Стресс – часто играет ключевую роль.
Обычно при данном заболевании применяют:
мазь Адвантан 3–5 дней тонким слоем- для снятия воспаления.
Затем перейти на такропик (Протопик 0,1%) 2 раза в неделю на длительное время 1-2 месяца
Антигистаминные: цитрин или дезлоратадин по 1 табл 1 раз в день 10 дней
Очищение кожи: Bioderma Atoderm Gel.
Увлажнение: CeraVe крем или Липобейз 2-3 раза в день ежедневно
Влажные обертывания (при сильной сухости): после душа на влажную кожу – эмолент, сверху – влажная марля, затем сухая. на 15-20 минут 1-2 раза в день
Диета: попробуйте на месяц исключить глютен и молочку (не у всех, но иногда дает эффект).
Аллергопробы (если не делали): хотя АтД – не всегда аллергия, но IgE-опосредованные реакции могут ухудшать течение.
Фототерапия (UVB 311 нм) если есть возможность, дает хороший результат
Избегайте: Частой смены препаратов (кожа не успевает адаптироваться).
Горячего душа/ванн.
Парфюмированных средств (даже в стиральном порошке).
Будьте здоровы!
Здравствуйте
Это всё делала уже, всё возвращается
Это первая линия терапии. Если вы не убираете причину, то оно и будет постоянно возвращаться. Атопический дерматит- это хроническое заболевание, полностью вылечить нельзя, но можно войти в длительную ремиссию и поддерживать это состояние.
Попытайтесь исключить возможные тригерры, после чего у вас кожа начинает реагировать, заведите дневник и записывайте что съели, с чем контактировали и реакция кожи, только так вы сможете вычислить с чем связано ваше обострение.
Фототерапия , как и какая длительность?
Узкополосная UVB-терапия (311 нм) 3-5 сеансов в неделю. Курс 10-15 сеансов
А какое воемя светить? Минут 20?
Принятый ответ
Начинать с 20-30 сек увеличивая время
Принятый ответ
Здравствуйте, на фото проявления атопического дерматита . Самое основное в лечении и профилактике обострений при данном заболевании является ежедневное, частое нанесение увлажняющих средств, даже если кожа вам кажется здоровой.
Рекомендую:
-Для увлажнения эмоленты (липикар,липобейз, сенсадерм, атопик).Наносите их в период обострения до 6 раз в сутки, в ремиссию - 3 раза в день. После каждого купания .Мыться можно гелем для купания (Атопик, Липобейз). Вода для купания должна быть не горячей.
В период обострения :
-крем Скин кап 2 раза в день до улучшения.После улучшения продолжаете как поддерживающее лечение 2 раза в неделю еще месяц.
хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенная диета с ограничением сладкого и цитрусовых
Принятый ответ
Ульяна, здравствуйте!
В основе атопического дерматита лежит нарушение барьерной функции кожи.
Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Рекомендуется:
Соблюдать диагностическую диету. Исключить все аллергены на 14 дней. Исключить сладкое, цитрусовые, мед, орехи, красное, курицу, яйца, морепродукты.
Затем диету расширять вводя с маленьких доз по одному продукту. Вести пищевой дневник. Убирать из рациона то, на что будет реагировать кожа.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Цетрин по одной таблетке один р в день 10 дней.
Детримакс по 1000ЕД утром 1р в день длительно.
Наружно наносить Комфодерм К 2р в день 10 дней, затем Элидел крем 14 дней каждый день, 14 дней 1 р в день, затем постепенно отменять доведя до 2х р в неделю на 2-3 месяца.
На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После душа наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Для душа использовать масло Адерма, Липобейз или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать одежду с дополнительным режимом полоскания.
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, у вас только на шее и лице проявляется дерматит?
Или на других участках тела тоже есть?
Если есть, прикрепите фото других локализаций.
Удалось выявить что провоцирует?
Шелушения всегда есть?
Только лицо и шея
В детстве было на сгибах, но давно нет уже
Так же ладошки
Так как вам не помогают гкс и ингибиторы кальциневрина, могу предположить, что имеет место быть активация условно патогенной грибковой микрофлоры.
Способствовать этому могут: жаркая погода, потение, трение, тесная или синтетическая одежда, стрессы, повышенное употребление сладкого, использование наружных гкс.
Лечение: крем клотримазол 2 раза в день 14-21 день, до полного заживления.
Во время лечения: ограничить водные процедуры, только легкий душ, вместо геля для душа шампунь кето плюс - держать пену 5 мин на теле 1 раз в день на 3-4 недели, после душа промокать кожу аккуратно полотенцем, не чесать, не тереть.
Для профилактики можно использовать шампунь дальше 1 раз в неделю.
Одежду лучше хб.
После отмены лечебных препаратов вместо геля для душа использовать масло для душа липобейз и 1-2 раза в день наносить увлажняющую эмульсию липобейз.
Желаю скорейшего выздоровления!
Шампунь кето плюс на шею?
Принятый ответ
Да
Здравствуйте. Атопическийдерматит заболевание хроническое и достаточно коварное. Естьмасса факторов из-за которых оно может обостряться, а так же есть факторы которые не дают прийти кположительному результату от лечения. Необходимо сдать кровь на антитела к лямблиям, наличие которых в организме может приводить ктому-о чем я говорю.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202110 ответов
- 23 Июня 202111 ответов
- 29 Августа 202110 ответов
- 18 Сентября 20219 ответов