Что вас беспокоит?
Образование в печени
Прошла кт чтоб уточнить состояние почки. А оказывается у меня какое то образование в печени растет. Еще и в 23 году было,хотя по заключению мне не написали ни чего. Что это может быть? Неоднократно делала узи и никогда не ставили ни чего подобного,еще получается и растет оно. Что это может быть? Какие еще дообследования провести. Почитала что это может быть и доброкачественной опухолью и злокачественной,как теперь это подтвердить или опровергнуть.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гемангиома печени это наиболее распространённое доброкачественное новообразование в печени в виде образования сосудистой полости, рекомендуют в таких случаях делать МРТ ОБП, сдать анализы крови: анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой и СОЭ, СРБ, биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, креатинин, мочевина). Сахар, липидограмму. Гепатомегалия -увеличение печени - это может быть на фоне вирусного или инфекционного заболевания, при нарушении диеты, приёме препаратов: антибиотики, противогрибковые, противовоспалительные и другие вещества с выраженным гепатотоксическим действием. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте,просто не понимаю от куда она взялась и почему она растет.
УЗИ сделала и там не было никакой гемангиомы.
желательно динамическое наблюдение 1 раз в 3-4 месяца.
УЗИ ?
Делала месяц назад
И там даже не описано это.
А по кт нашли
тогда КТ 1 раз в полгода.
Подскажите пожалуйста
А с чем может быть взят ее рост?
Получается в сентябре 23 года я делала пэт кт ее не обнаружили там
Потом в декабре 23 кт с контрастом и там она получается уже появилась 5 мм и через 1,5 года выросла до 13 мм
Это же плохой признак?
Еще получается с сентября месяца у меня были повышены алт и аст несколько месяцев
И потом они пришли в норму
сейчас желательно принимать препарат Гептрал или Гептор на месяц для поддержки ткани печени.
Сдала анализ на альфа фетопротеин
Он равен 3
Это нормально?
да, до 6 норма, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
В описанной ситуации для уточнения состояния организма и работы печени требуется дообследование, лечащие врачи в таких случаях рекомендуют сдать:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную),
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный),
- общий анализ мочи с микроскопией осадка,
- биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, холестерин, ферритин, общий белок),
- консультация гастроэнтеролога по результатам анализов.
Здравствуйте
Все анализы сдавала
Кроме ферритина
К гастроэнтерологу схожу
Что то дообследовать чтоб подтвердить
Это доброкачественная или нет
По результатам КТ признаков, что образование является злокачественным - нет; гастроэнтеролог на основе КТ и указанных выше анализов будет решать вопрос о необходимости дальнейшего обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гемангиома это доброкачественное образование, состоит из полости, заполненной кровью.
В качестве дообследования рекомендуют:
1.Общий анализ крови
2.Биохимический анализ крови Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп.
3. Консультация гастроэнтеролога
4. Динамическое наблюдение за образованием.
5..могут гастроэнтерологи рекомендовать мрт с контрастом.
Здравствуйте,узи сделала месяц назад и почему то там не было такого.
Анализ крови только сдала,там в принципе все по норме
Но не ведь это может быть и не доброкачественное образование
Тем более которое растет
Кисты тоже способны к росту.
Если они вырастают до больших размеров, то могут рассмотреть оперативное лечение.
КТ это высокоинфориативный метод исследования, чем в сравнение с УЗИ.
Получается чуть больше чем за год
Она выросла
Вот это меня и пугает
Кровь сдавала пару дней назад
Есть ли возможность прикрепить результаты анализов
Подскажите пожалуйста а что это означает ?
гиподенсное при нативном сканировании,
лакунарно центрипетально накапливающее контрастное вещество, изоденсное паренхиме в
отсроченную фазу сканирования.
Гиподенсное при нативном сканировании- означает, что образование не плотное.
Лакунарно центрипетально накапливающее контрастное вещество- образование накапливает контраст о периферии к центру.
Изоденсное паринхиме в отсроченную фазу - когда при исследовании в отсроченную фазу становится по плотности ниже, чем плотность печени
Это имеет какое то описание по степени доброкачественное или злокачественная?
Чаще так описывают кисты- доброкачественное
Загрузила результаты анализов крови и мочи
По результатам общего анализа крови, общего анализа мочи,биохимического анализа крови показатели в пределах нормальных значений.
В общем анализе мочи повышение креатинина незначительное. В большинстве случаев указывает не признаки недостаточного потребления жидкости
У меня только креатинин вырос в крови
Был в марте 80 стал 95
Не переживайте!
Может быть было недостаточно питье, либо физические нагрузки накануне, либо белковая пища. 95 это не является отклонением от нормы
Скажите пожалуйста а вот в 23 году у меня было повышение алт и аст на протяжении полугода потом пришло в норму
И в этот момент получается обнаружили вот это образование в 23 году
Но врач мне об этом не сказала
Потом узи много раз делала и только один врач сказала что видит маленькое образование и все
Сейчас по узи никто не сказал ни чего
Что же все таки может это быть…
Теперь понимаю что с ума сойду
Как это все обследовать дальше к кому бежать
Это была консультация у гастроэнтеролога?
Да,я была у терапевта и гастроэнтеролога.
Описывают гемангиому. Это доброкачественные образование. В таких случаях рекомендуют контроль через 6 мес с консультацией гепатолога/ гастроэнтеролога
Подскажите пожалуйста
А с чем может быть взят ее рост?
Получается в сентябре 23 года я делала пэт кт ее не обнаружили там
Потом в декабре 23 кт с контрастом и там она получается уже появилась 5 мм и через 1,5 года выросла до 13 мм
Это же плохой признак?
Еще получается с сентября месяца у меня были повышены алт и аст несколько месяцев
И потом они пришли в норму
Однозначного ответа на этот вопрос сложно ответить.
Существуют теории, что у женщин по статистике появление гемангиом связано с гормоном- эстрагеном.
Другие причины это травматизация органа, наследственная предрасположенность, гормональные нарушения, например, прием кок
То есть лучше все дообследовать
И дождаться результата афп крови
КТ выполнено с контрастом , если правильно поняла.
В таких случаях да, дождаться результатов анализа и получить второе мнение гастроэнтеролога и
Кт с контрастом выполнено.
Читала что стресс очень влияет на афп показатель это правда ?
Или все таки не так будет искажены результаты ?
Да, стрессе способен повышать показатели АПФ, особенно если он длительное время.
Здесь сопоставляют результаты с клинической картиной
Жду своих результатов
Меня просто мандражировало очень сильно,как только результаты кт пришли,так все там у меня паника началась 😂
Не переживайте!
По результатам кт злокачественность не описывают.
Гемангиому рекомендуют наблюдать.
Пришел результат афп
Подкрепила
Это нормальный результат
Он не должен быть по 0 ?
Согласно референсным значениям лаборатории, он должен быть ниже 7,29
Это я видела
Тогда наверное можно в плановом порядке наблюдаться ?
И не паниковать 😅
Принятый ответ
Здравствуйте, Гемангиома печени - доброкачественное новообразование, состоящее из сосудистых полостей, заполненных кровью. В большинстве случаев эта опухоль не причиняет вреда человеку и никак не влияет на его повседневную жизнь. Врачи рекомендуют делать кт раз в год в качестве динамики.
Есть какие-то жалобы?
Здравствуйте
Вообще Меня беспокоят боли с левой стороны
И по узи ставили изменения почки
Вот и обследовала почки
А оказывается что то с печенью
В таких случаях врачи рекомендуют сдать развернутый биохимический анализ крови, а также коагулограмму
Узи органов малого таза делали? Консультация гинеколога была?
Но то что пишут что это гемангиома
Это же не 100 процентов
Тем более она растет
Просто в сентябре 23 года было Пэт кт и там не было образования
В декабре 23 года обнаружили это
И получается оно выросло чуть больше чем за 1 год
И видимо что то не хорошее
УЗИ органов малого таза делала месяца 3 назад
Гемангиома сосудистое образование, оно доброкачественное, но оно может рости, поэтому рекомендуют желать кт в динамике в год 1 раз, при больших размерах ее удаляют оперативным путем
Буду контролировать
Но я еще сдала онкомаркер афп
Хочу его посмотреть
Вроде как прочитала что это показывает печень
Результат уже готов?
Нет
Только завтра сказали будет
Поняла вас, если будет возможность можете также прикрепить я посмотрю
Да как только придет,прикреплю
Будьте здоровы 🙏🏼договорились
Подскажите пожалуйста
А мрт с контрастом стоит делать?
Думаю нет необходимости
Подскажите пожалуйста
А вот в 23 году у меня были повышены алт и аст и потом появилась эта гемангиома
Это может быть связано с ее появлением ?
сейчас конечно эти показатели в норме
Теперь не знаю что и думать
Начиталась конечно
Что многим ставят гемангиомы
А потом оказывается что эта опухоль плохая…
В интернете пишут очень много неправды, не читайте такой бред. Повышение алт и аст может быть на фоне приема любых препаратов, бадов, гемангиома с этим не связана
К сожалению сразу лезешь в интернет 🥲чтоб как то что то прояснить
Постараюсь в ближайшие дни попасть к врачу
И дождаться анализа афп,так понимаю это покажет если что то плохо
Все будет хорошо 🙏🏼
Спасибо большое )
Очень надеюсь)
🙏🏼🙏🏼🙏🏼будьте здоровы
Пришел результат афп
Подкрепила
Показатели 3
Это нормально?
Для чего вы сдавали этот анализ?
Вам врач назначал?
Прочитала в интернете что это онкомаркер
Поняла вас, норма уровня альфа-фетопротеина (АФП) у небеременных женщин составляет от 0 до 5,8 МЕ/мл, так что у вас норма не переживайте
То есть можно на какой то процент исключить злокачественность образования в печени?
Можно исключить вообще в целом, не переживайте 🙏🏼
Поняла
Спасибо Большое 🙏🏻
Буду наблюдаться в плановом порядке)
Скажите пожалуйста
А вот то что печень увеличилась и у нее плотность снижается,что то нужно с этим делать?
Ничего просто динамическое наблюдение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего по КТ описывается гемангиома печени. Гемангиома - доброкачественное образование из кровеносных сосудов.
Судя по описанию образование гиподенсное в нативной фазе, лакунарно центрипетально накапливает контраст, становится изоденсным (сливается с печенью) в отсроченную фазу, гиперваскулярное -
типичная картина гемангиомы печени
Для оценки печеночных образований лучше оценить МРТ печени с контрастом, особенно если есть рост образования. Далее - консультация гепатолога
Также стоит оценить:
1. Печеночные пробы - АЛАТ, АСАТ, ЩФ, ГГТ, билирубины
2. Альфа-фетопротеин
3. HBsAg, Anti-HCV
Здравствуйте
Меня просто пугает что она растет
В сентябре 23 года получается делала пэт кт и там не было такого
А в декабре 23 года оно появилось
И спустя год получается выросло.
Просто откуда оно могло взяться ?
И растет
Получается нужно мрт с контрастом сделать
Или все таки биопсия наверное только подтвердит
Доброкачественная она или нет
Анализ крови только вот пару дней назад сдавала
Еще меня удивило что узисты не увидели этого образования
Я в марте сделала 2 узи
И там не было ни чего такого
мелкие гемангиомы часто невидимы на УЗИ, при определённой локализации , особенно если глубоко в печени. УЗИ может не "дотянуться" до них.
Гемангмомы чаще врождённые, но могут впервые обнаруживаться в любом возрасте .
Самое информативное для них - МРТ с контрастом, биопсия не желательна , так как может вызвать кровотечение
То есть сделать сейчас мрт с контрастом ?
Меня просто пугает что она растет
Подскажите еще пожалуйста
В 23 году у меня были повышены алт и аст на протяжении нескольких месяцев
И потом вот получается появилась эта гемангиома
Но потом эти показатели стали нормальными
Это может быть как то связано с появлением опухоли в печени?
Да, мрт с контрастом.
Нет, повышение АЛАТ и АСАТ не связано с возникновением гемангиомы. Это чаще врожденное сосудистое состояние
Но оно точно не вырожденное
Я и в 21 году делала пэт кт и просто кт потом в 23 году в сентябре пэт кт и ни чего не было.
Обнаружили ее только в декабре 23 года.
Вот теперь и думаю что это такое.
Если узисты не видят его
А за 1,5 года оно выросло.
Читала что гемангиомы редко расту
А у меня получается с 6 мм до 15 выросла
Здравствуйте
Пришел результат афп
Он равен 3
Это нормально?
Да, высоким уровнем , который считается значимым при поражении печени, считается более 8
Подскажите пожалуйста
А по поводу размеров печени и то что ее плотность снижается ?
Что с этим делать?
Это тоже как то наблюдать?
Понимаю что для оценки еще необходимо сделать МРТ с контрастом.
Его сделаю.
Диффузное снижение плотности , увеличение размеров характерно для жировой инфильтрации печени. Тут важно оценить печеночные ферменты в динамике и соблюдать диету
Я сильно поправилась за последние 2 года.
Видимо это даёт о себе знать.
Вроде печеночные ферменты впорядке
Меня только пугает что это образование растет 😔
Здравствуйте!
Образование в печени определяют как гемангиому - доброкачественное образование.
Она небольшая и подлежит динамическому наблюдению на узи 1 раз в год.
Для верификации образования врачи могут порекомендовать пройти КТ печени с контрастным усилением.
Здравствуйте
Кт с контрастом сегодня делала
И в 23 году она только появилась
И получается выросла чуть больше чем за год.
И в сентябре 23 года было пэт кт там не было ни чего
А в декабре 23 года оказывается появилась гемангиома
Тогда пока наблюдать на КТ, если будет больше чем 5 см, тогда уже ставиться вопрос об оперативном лечении
Кт делать 1 раз в год?
Странно что не увидели на узи этого образования
УЗИ менее информативен.
КТ 1 раз в год, при условии, что на узи не видно. Если будет видно на узи, то можно узи только делать
Мрт с контрастом не нужно делать?
Не обязательно, на личное усмотрение
Просто как убедиться что оно доброкачественное
Только биопсию ?
Только биопсия. Но обычно на КТ с контрастным усилением хорошо гемангиома дифференцируется
Ну в заключении написали
Вероятно «гемангиома»
Это же все равно не подтверждение
Да, потому что точно пишут только после гистологического исследования
То есть сейчас не бежать по врачам ?
Или лучше обратиться к онкологу ?
Чтоб проверить все до конца
В интернете пишут конечно много чего
Про рак печени совсем мало
К онкологу можно сходить, они и снимки могут пересмотреть. Если доктор что-то заподозрит, то направит на биопсию
Записалась схожу
А то теперь уже не знаю что и думать
Если б не росла может быть и не так переживала
Скажите пожалуйста
А есть ли связь с появлением этой гемангиомы
В 23 году у меня на протяжении нескольких месяцев были повышены алт и аст
Но потом они пришли в норму
И сейчас тоже в норме
Анализы прикрепила
Только креатинин растет
В моче и в крови
Что именно спровоцировало появление гемангиомы сказать сложно, возможно, это генетическая предрасположенность
Пришел результат афп
Он равен 3
Стоит паниковать?
Читала что он должен быть равен 0
Он у Вас в нормальном диапазоне, не переживайте
На какой то процент можно исключить злокачественность ?
В медицине мы не даем процентов.
У Вас не данных за онкологию и переживать не стоит. Истинный рак не сложно обнаружить.
Поняла,спасибо большое!
Пожалуйста!
Здравствуйте.Образование в печени, выявленное на КТ и ранее не описанное, может быть гемангиомой — это наиболее частое доброкачественное сосудистое образование, часто случайная находка. Рост в динамике требует уточнения. Для подтверждения доброкачественности и исключения злокачественного процесса рекомендовано пройти МРТ печени с контрастом (лучше всего — с гадолинием), а при необходимости — консультацию гепатолога и онкомаркеры (АФП). До подтверждения диагноза паниковать не стоит — гемангиомы редко озлокачествляются и обычно не требуют лечения, только наблюдения.
Здравствуйте,меня просто пугает что она вообще появилась
Еще и растет.
Онкомаркер уже сдала,прочитала в интернете
Просто не понятно еще откуда она взялась
В 23 году в сентябре проходила пэт кт
Там не было этого образования
А в декабре 23 года сделала кт и вот оно обнаружилось образование
Понимаю Ваше волнение, но чаще всего подобные образования в печени — это доброкачественные гемангиомы, которые могут со временем появляться и немного расти. Это не редкость и не обязательно опасно. Для уточнения достаточно пройти МРТ с контрастом и наблюдать в динамике. Спокойное наблюдение под контролем врача — правильная тактика.
А к какому врачу обратиться ?
Еще подскажите пожалуйста
У меня в анализах за месяц поменялся только креатинин
Был в марте 80
Стал сейчас 95
Это как то вливает ?
Вычитала еще есть онкомаркер АФП
Сдала его
При гемангиоме лучше обратиться к хирургу или сосудистому специалисту для оценки и наблюдения. Креатинин повысился с 80 до 95, это небольшое изменение и обычно незначительно влияет на функцию почек, но требует контроля. Онкомаркер АФП используется для оценки риска опухолей печени и других заболеваний, результаты нужно обсуждать с врачом для правильной интерпретации.
Поняла вас, схожу с хирургу
Пока все равно на небольшой панике )
Не понятно что и ожидать)
Все будет хорошо 🧑🏼⚕️
Пришел результат афп
Подкрепила
Он равен 3
Это в норме?
Или все же он должен быть равен 0?
Подскажите еще пожалуйста
По поводу увеличения печени и ее уменьшения плотности
Это с чем может быть связано?
Стоит это как то контролировать или проверять?
АФП (альфа-фетопротеин) = 3 — это норма для взрослого, референсные значения обычно до 10–15, в зависимости от лаборатории. Уровень 0 не обязателен. Увеличение печени и снижение её плотности на УЗИ могут быть связаны с жировым гепатозом, перегрузкой печени (ожирение, сахарный диабет, алкоголь, медикаменты), реже — с хроническими гепатитами.
Контроль только узи
И биохимический анализ крови
Подскажите а если узисты не видят гемангиому
Мне получается контролировать ее только мрт или кт ?
Да все верно
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 202020 ответов
- 24 Октября 202225 ответов
- 25 Декабря 202212 ответов
- 29 Января 20237 ответов