Консультация эндокринолога /

Дексаметазоновая проба — вопрос №3270244

263 просмотра

Здравствуйте
Невролог ставит тревожное расстройство с психовегетативными кризами (панические атаки),но терапевт направила еще к эндокринологу исключить патологии. По щитовидной железе отклонений нет
Эндокринолог назначила сдать кровь на кортизол (с Дексаметазоном) и слюну ,слюну уже сдала,результатов еще нет
Вопрос по анализу крови. Нужно ли сдавать именно Дексаметазоновый тест ,если я буду сдавать первый раз?думала,что его сдают если по анализу крови кортизол окажется повышен или в первый раз уже тоже с ним нужно ?как-то боязно принимать его,такой внушительный список побочек

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, на за рачение данного анализа зависит от ваших жалоб и симптомов, если у вас нет повышенного давления, нет багровых растяжек на теле, кровь на кортизол пришел не повышенный, данный анализ нет необходимости сдавать.
Но если есть какой из этих симптомов, то переживать из-за однократного приема дексаметазона не стоит, доза достаточно маленькая и вреда от однократного приема точно не будет
Клиент
Здравствуйте
Таких жалоб нет
Но и кровь на кортизол еще не сдавала. То есть сейчас все-таки нужно сдать без приема таблеток ?и если вдруг он будет повышен,то сдавать уже после приема таблеток?
Просто с учетом психоэмлционального состояния повышение не исключаю
Или в таком случае руководствоваться результатами анализа слюны ?
Эндокринолог
Если нет повышенного давления, тогда вообще не вижу поводов сдавать данный анализ, не знаю что хочет исключить доктор, может наоборот гипофункцию надпочечников?! в этом случае проба не нужна. Только кровь на базальный кортизол из Вены.
Я рекомендую дождаться результатов на кортизол в слюне, если будут отклонения уже дальнейшее дообследование.
Клиент
Как я поняла из направления надпочечниковую недостаточность
Эндокринолог
При надпочечниковой недостаточности кровь берется только из Вены без дексаметазона.
Так как на фоне его приема кортизол будет низким в норме.
Дексаметазон Вам однозначно не нужен для исключения данного состояние, только кровь из Вены на кортизол
Клиент
Это как раз меня и смущало
Поняла Вас,благодарю за ответ !
Эндокринолог
Будьте здоровы 🌸
Принятый ответ
Клиент
И Вам здоровья
Эндокринолог
Здравствуйте

Обычно дексаметазоновый тест действительно назначают после обнаружения повышенного уровня кортизола в крови. Но зачастую для того, чтобы сэкономить время, врачи сразу назначают данный тест
Но. Если сдали именно вечернюю слюну на кортизол, то пока необходимости в тесте нет. Нужно дождаться результатов анализа

По самочувствию что-то беспокоит? Есть ли повышение давления, яркие стрим (растяжки), прибавка в весе, повышение уровня гликемии и др?
Клиент
Здравствуйте ,кроме панических атак ничего из перечисленного
Дело в том, что сдаю кровь через ВК и сдать нужно именно завтра ,не могу дожидаться анализа слюны (
Эндокринолог
В таком случае можно сдать спокойно. Вреда такая разовая доза дексаметазона не нанесет
Клиент
Поняла , спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
И вы будьте здоровы
Эндокринолог
Здравствуйте
Повышение давления , красные растяжки беспокоят ?
Если сдали кортизол вечерней слюны , то рекомендуется в таких случаях получить результаты , далее определять необходимость проведения теста .
Тест с дексаметазоном и кортизол вечерней слюны направлены на исключение одной и той же патологии
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,нет,ничего из перечисленного не беспокоит
Эндокринолог
Здравствуйте. Если под вопросом надпочечниковая недостаточность это когда падает давление, сахар, потеря веса, сдают кровь утром. Если под вопросом гиперкортицизм это когда ожирение, повышается давление, сахар то сдают вечернею слюну на кортизол. Сдайте вечернею слюну на кортизол, если будет повышен то сдадите кровь на кортизол после приёма дексаметазона
Клиент
Здравствуйте,ничего из этого нет ,худая я всегда с самого детства
Клиент
Беспокоят только повышенная тревожность и панические атаки
Эндокринолог
Можно сдать просто кровь на кортизол
Принятый ответ
Клиент
Спасибо,так и сделаю
Эндокринолог
Здравствуйте.
На данный момент для исключения надпочечниковой недостаточности достаточно посмотреть анализ крови на кортизол; для исключения наоборот повышенной секреции надпочечников - кортизол вечерней слюны. Первоначально при подозрении на то или иное состояние данных анализов достаточно, далее уже будет понятно - требуется дообследование или нет.
Клиент
Здравствуйте,поняла вас,спасибо
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
Клиент
И вам всего доброго
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна ли операция надпочечника (аденома)?
19 октября 2020
Алина
Вопрос закрыт
Прокомментировать анализ крови
22 июня 2022
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализ крови
1 августа 2023
Алена
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
2 октября 2024
Вика
Вопрос закрыт
Повышены эозинофиллы в анализах
25 апреля
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула