Что вас беспокоит?
Антидепрессанты или грудное вскармливание
Здравствуйте. Нахожусь в депрессии, которая проявилась еще до беременности. Присутствует ОКР, компульсивное переедание, кажется, что все бессмысленно. Ребёнку 1г.1мес. Кормлю грудью. До беременности принимала полгода Паксил, пошла на поправку. Сошла с препарата из-за беременности. Начала как неделю принимать Паксил и атаракс, стала уменьшать грудное вскармливание по чуть-чуть. Не знаю, что делать. Выбрать то ли прием препаратов, то ли ГВ. Или ребёнку уже достаточно этого времени. Не могу определиться. Так же обратилась к психологу за консультациями, стараюсь ходить на массаж и пилатес, прогулки, сон и правильное питание. Начался лактостаз из-за того, что стала меньше кормить грудью. Все равно присутствует апатия и бессмысленность всего. Не знаю, то ли кормить ребёнка до 1,5 лет и не принимать препараты. То ли уже заканчивать ГВ и полноценно лечиться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если для вас принципиально кормление грудью хотя бы до 1.5 лет, обсудите с врачом назначение сертралина (золофт), он не обнаруживается в грудном молоке, если мама принимает антидепрессант 100мг/сутки. Оставаться совсем без лечения все таки неправильно, ваше психическое здоровье очень важно
Дарья Николаевна, здравствуйте. Изначально был назначен сертралин, но он не подошел. Пошла жуткая побочка.
Решать конечно вам, но в целом вы уже герой, что сохраняли грудное вскармливание до сих пор, несмотря на все трудности. Основное питание у ребенка до года молоко или смесь, дальше по мере взросления уже имеет второстепенное значение (несмотря на то, что ВОЗ рекомендует гв до 2х лет). Взвесьте все за и против, насколько для вас важно продолжать кормить грудью
Дарья Николаевна, Паксил и атаракс категорически нельзя на ГВ? Как может отразиться на малыше?
Смотрите, что нашла в медицинских источниках: побочные эффекты СИОЗС у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, регистрируются крайне редко и, как правило, носят нетяжелый характер. Единичные случаи серьезных нежелательных реакций, описанные при их применении -пароксетин: повышенная раздражительность, некротизирующий колит у доношенного ребёнка, 2 случая легкого отставания в нейропсихическом развитии в возрасте 1 год. При этом в этом же источнике сообщается, что пароксетин создает минимальную концентрацию в грудном молоке и в плазме крови ребенка. По атараксу, к сожалению, не нашла какие могут быть последствия, но в инструкции категорически запрещен на гв
Принятый ответ
Добрый день, Евгения. Мы вам можем только порекомендовать, несколько выходов из вашей ситуации, но окончательное принятие решения, всегда за вами! Вы и только вы должны решить, справляетесь ли вы сами без препаратов? Хотите ли вы еще продолжить ГВ? Т.е вы должны сесть и выписать все плюсы и минусы, для верного принятия решения.
Евгения Васильевна, спасибо большое за ответ. Все хорошенько обдумаю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Здесь лучше очно посетить врача-психотерапевта и вместе со специалистом, с учётом Вашего состояния, выбрать наиболее оптимальный вариант. В теории, можно на ГВ принимать сертралин (Золофт) в качестве антидепрессанта. Психотерапией естественно можно заниматься.
Никанор Васильевич, здравствуйте. Изначально был назначен сертралин, но он не подошел. Пошла жуткая побочка.
Вас понял. Тогда, к сожалению, если состояние тяжелое, то лучше отказаться от ГВ и лечиться спокойно.
Никанор Васильевич, Паксил и атаракс категорически нельзя на ГВ? Как может отразиться на малыше?
Атаракс категорически нельзя принимать во время ГВ. Паксил тоже не рекомендуется принимать. Просто риски выше, чем возможная польза от приёма этих препаратов на ГВ. Сейчас выпускают очень хорошие искусственные смеси, так что проблем здесь быть не должно, а вот метаболиты и сами препараты могут повлиять на развитие будущего ребенка. О конкретных возможных побочных эффектах сложно говорить, сведений не так много. Потому что атаракс противопоказан при ГВ, но могут быть различные тяжёлые нежелательные явления, т.к. атаракс проникает в грудное молоко
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если для Вас принципиально важно сохранить грудное вскармливание и осуществлять его в течение всего запланированного времени, можно обсудить с лечащим врачом замену антидепрессанта на Сертралин (Золофт, Серената).
Он также используется в лечении ОКР, тревожных расстройств, депрессивных эпизодов, но считается допустимым вариантом для ГВ.
Согласно данным исследований, в молоко проникают крайне низкие концентрации Золофта. Данный препарат не определялся в крови у детей, которые находились на грудном вскармливании у матерей, принимавших в этот период Золофт.
Елена Викторовна, здравствуйте. Изначально был назначен сертралин, но он не подошел. Пошла жуткая побочка.
Какой именно побочный эффект развился?
Елена Викторовна, давящая боль на голову и на глаза, тревожность, учащенное сердцебиение, тошнота, было тяжело что-либо делать, не могла заснуть до 4-х утра, тяжесть во всём теле, слабость, вялость.
У ребёнка не заметила каких-либо изменений. Все как обычно.
Елена Викторовна, Паксил и атаракс категорически нельзя на ГВ? Как может отразиться на малыше?
Атаракс имеет умеренный риск для приема во время ГВ.
Качественных крупномасштабных исследований по этому вопросу не проводилось по этическим причинам.
В литературе в настоящее время описаны разные данные - от детей, на которых прием Пароксетина никак негативно не отразился, до ситуаций, в которых у детей развивался синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (синдром Пархона).
Есть также данные о замедлении психо-моторного развития, но при этом не установлено четкой взаимосвязи с приемом Пароксетина.
Наиболее частыми описанными побочными эффектами у детей были тошнота, бессонница, раздражительность, запоры.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения.
Вы молодец, что начали лечение в качестве психотерапии. Вам также нужно определиться - Вы заканчиваете на или нет, так и ребенку будет легче, что мама грудь больше не даёт. А то ему будет потом сложно: то есть, то нет. Чем дольше кормите, тем сложнее отучать ребенка от груди, к сожалению. При кормлении грудью лучше будет перейти на сертралин, он гораздо безопаснее для ребенка и тогда прекращать гв не придется.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Изначально был назначен сертралин, но он не подошел. Пошла жуткая побочка.
Татьяна Евгеньевна, Паксил и атаракс категорически нельзя на ГВ? Как может отразиться на малыше?
Атаракс категорически запрещен при ГВ, какие последствия будут - не описано. Паксил с осторожностью, у ребенка могут быть проблемы с ЖКТ, повышенная раздражительность, плохой сон
Здравствуйте!
Вы кормили до года - это главное , тк основа до года питание у ребёнка - это гв или смесь.
Если вы понимаете , что состояние непростое , то сначала нужно помочь себе , счастливая мама = счастливый ребёнок. Если гв принципиально , просите у врача золофт , он разрешен на ГВ.
Дефициты после родов исключали по анализам ?
Комплексный подход поможет вам решить ваш вопрос и состояние нормализуется!
Алина Николаевна, здравствуйте. Изначально был назначен сертралин, но он не подошел. Пошла жуткая побочка.
Сдавала общие анализы. Железо в норме и гормоны щитовидной железы.
На магний, витамин Д не проверялась. А так регулярно пью витамины для кормящих мам.
Алина Николаевна, Паксил и атаракс категорически нельзя на ГВ? Как может отразиться на малыше?
Хорошо изученным препаратом является золофт , к сожалению. Поэтому никто вам не скажет , как скажется прием других препаратов на ребёнке, но лучше не рисковать все же.
Здравствуйте!
Учитывая возраст ребенка, то с грудным кормлением уже конечно пора заканчивать, уже вполне можно по медицинским показаниям. И лучше теперь сделать выбор в сторону себя и принимать паксил, который будет стабилизировать Ваше ментальное составляющее.
Если Вам будет легче и лучше, то конечно и Вашему ребенку будет лучше и легче.
Все будет хорошо, не переживайте.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20176 ответов
- 27 Апреля 201815 ответов
- 23 Октября 20191 ответ
- 24 Ноября 20202 ответа