Плохой анализ мочи. Какая нужна терапия? — вопрос №3272029

Здравствуйте.
Бак посев мочи не всегда требует лечения.
Сейчас на данный момент какие жалобы присутствуют?
Общий анализ мочи ещё вместе с бак посевом рекомендуется оценивать.
Можно порекомендовать Фурамаг 100 мг 3 раза в день, средняя продолжительность 7 дней, Канефрон по 2 т 3 раза в день, средняя продолжительность 1 месяц.

Добрый вечер.Что по результатам ОАМ? Если по ОАМ нет признаков активного воспаления ,лечение не требуется.

День добрый.
Enterococcus faecalis -это условно-патогенная бактерия, обитает в кишечнике, но может вызывать инфекции мочевыводящих путей, особенно у пожилых и ослабленных пациентов.
Пороговое значение для значимой бактериурии - ≥10⁵ КОЕ/мл, так что 10⁶ - это клинически значимый рост, даже если симптомов нет.
Моё мнение, что в данном случае курс антибактериальной терапии показан, даже при отсутствии выраженных симптомов инфекции. Почему:
- Пожилой возраст (83 года) - сниженный иммунный ответ.
- Планируемая лучевая терапия - создаёт риск для развития вторичной инфекции, цистита, воспаления.
- Онкологический процесс в мочевом пузыре - ослабляет местный иммунитет и увеличивает риск осложнений.
Enterococcus faecalis может быть устойчивым к многим антибиотикам, тем более у пожилых - важно подавить его до начала лучевой терапии.

С учетом посева - подходят Амоксиклав, Левофлоксацин - это антибиотики (т.е. системное действие, т.е. в т.ч. через кровь) и Нитрофурантоин - это уросептик - работает исключительно в моче.
В принципе все они широко применяются при мочевой инфекции.
Я обычно начинаю с Нитрофурантоинов
Урофурагин (Фурагин) Или Фурадонин (нирофурантоин) по 100 3 р/сут до 10 дней, далее - зависит от клиники/динамики, т.е. ответа на лечение.
+ Канефрон или Цистон по 2 табл 2-3 р/сут, Фитосборы (например Бруснивер).
Сдать обязательно ОАМ, и контрольный ОАМ через 5-10 дней на флне терапии для оценки динамики. Контрольный посев через месяц, ранее не стоит.
общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи - чтобы исключить кониаминацию извне (руки, влагалище, перианальноая область...)

Я писал Урофурагин :), а не Амоксиклав, если Амоксиклав, обычно 875г/125г 2 р/сут 7-10 дней.

Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить воспаление мочевого пузыря. Обычно в таких случаях рекомендуют нитрофурантоин 100 мг, по одной таблетке, 3 раза в сутки, 5 дней , тщательная интимная гигиена, индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней.

Добрый день
В моче признаки активного воспаления и рост флоры в высоком титре
В подобных случаях рекомендуется использовать препарат Панцеф 400мг по 1 таблетке 1 раз в день на 7 дней