Что вас беспокоит?
Анализ крови
Здравствуйте, в течении 2 месяцев сдаю кровь по направлению врачей. Первый тест от 22.04.2025, тогда я болел (чихал, кашлял, ком в горле был). Второй тест от 26.05.2025, тогда я тоже немного приболел (болело горло, трудно было глотать). В обоих этих анализах есть не референсные значения. Также сдал СРБ-белок, в данный момент он равен 0.3. Расшифруйте мне пожалуйста его. Также сдал Мочевую кислоту, она повышена. Что мне с этим делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: красное мясо и дичь; некоторые морепродукты, включая: тунец, сардины, анчоусы, селедка, мидии, треску, гребешки, форель и пикшу; мясные субпродукты (почки, печень, сердце и др. Скажите болей в суставах нет?
Афсана Ровшановна, здравствуйте. Проблема в том, что из-за ГЭРБ я уже 5 месяцев сижу на диете. Из мяса ем только курицу вареную и ну просто не откуда брать мне все те продукты, которые вы выписали. В чем еще может быть причина?
Воду пьете достаточно?
Афсана Ровшановна, да, я сейчас лечу ГЭРБ и сижу на таблетках, так что я очень много пью воды. Ну точно больше 3 литров в день
Остальные анализы в пределах нормы, есть признаки перенесенной вирусной инфекции
Игорб показатель завышен совсем незначительно, рекомендуется пересдать кровь через 2-4 недели повторно в другой лаборатории, беспокоится не стоит
Если и тогда мочевая кислота будет завышена врачи могут рекомендовать прием Аллопуринола 100 мг в сутки как начальная доза
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Повышена мочевая кислота. Гиперурикемия чаще всего связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами. Рекомендуется придерживаться диеты с ограничением пуринов, пока отклонения не существенные. Прежде всего, рекомендуют ограничить или исключить красное мясо и субпродукты, такие как печень, почки и мозги,а также сардины, тунец и скумбрия. Эти продукты являются источниками пуринов, которые при метаболизме в организме превращаются в мочевую кислоту. Сладкие напитки и продукты, содержащие фруктозу, тоже рекомендуется ограничить, поскольку они могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты. Вместо этого рекомендуется пить достаточно воды, что помогает выводить мочевую кислоту из организма. Фрукты и овощи, такие как вишня, цитрусовые, яблоки и брокколи, имеют свойства, которые помогают снижать уровень мочевой кислоты. Контроль через 6-8 недель.
2.От 22.04 признаки вирусной инфекции. От 26.05. Признаки перенесённой вирусной инфекции- отклонены моноциты, нейтрофилы уже пришли в норму. Показатель придёт в норму самостоятельно, контролировать не обязательно при отсутствии жалоб.
3.СРБ в пределах нормы, острого воспаления нет.
Екатерина Евгеньевна, из-за ГЭРБ я уже 5 месяцев сижу на диете. Из мяса ем только курицу вареную и ну просто не откуда брать мне все те продукты, которые вы выписали. В чем еще может быть причина? И мне нужно делать повторный анализ крови через месяц или раньше?
Есть ли у Вас боли в суставах? Питьевой режим составляет не менее 1,5 -2 л в день?
Контроль мочевой кислоты не ранее месяца
Екатерина Евгеньевна, раньше была боль в суставах, какая-то схватко образная на 5-10 минут. Это было когда я первый анализ крови сдавал. Сейчас только иногда боли в икре.
Помимо питания мочевая кислота может быть повышена:
-Физическая нагрузка, при которой происходит распад клеток, увеличивая уровень мочевой кислоты.
-Недостаточный питьевой режим, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса
-Патология почек. Для уточнения могу порекомендовать врачи общий анализ мочи + УзИ почек
-Генетический фактор
-Приём лекарств(например, аспирин, ммочегонные)
Если при контроле через месяца показатель вырастит, то в таких случаях рекомендуют подключать аллопуринол- препарат, снижающий уровень мочевой кислоты
Екатерина Евгеньевна, у меня есть узи почек, сейчас приложу
Есть незначительные отклонения. Вас консультировал уролог?
Вы в первый раз сдали мочевую кислоту
Екатерина Евгеньевна, да, в первый. Уролог конкретно по этому показателю не консультировал. Уролог по поводу почек сказал, что это все не болезнь и делать не нужно ничего.....
Я Вас поняла. В таких случаях контроль через месяц. Если будет прирост мочевой кислоты,то аллопуринол 100мг в сутки с контролем через месяц
А в вареной курице, гречке, бананах есть этот пурин? По факту это мой постоянный рацион уже большое количество месяцев, я пока что не смог выбрать альтернативу для диеты ГЭРБ
Нет, это диетическое питание маловероятно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Игорь!
- По результатам крови от 22.04.25 - Увеличение моноцитов и снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток.
В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение. Данный показатель мог измениться, если в течение месяца болели вирусными инфекциями, даже на ногах, а кровь среагировала. Кровь приходит в норму в течение месяца-полутора.
- А в свежем результате крови - снижение моноцитов, что также характерно для перенесенного вирусного заболевания. Учитывая то, что были признаки вирусного заболевания, то показатели вполне логичны
- Показатель СРБ в пределах допустимых норм. Он может быть в норме от 0 до 5
- Мочевая кислота - образуется при распаде пуринов. Данный показатель может повышаться большом употреблении в пищу жирной пиши, красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов. Данное состояние называется гиперурикемия. Мочевая кислота может откладываться в суставах и приводить к подагрическому артриту и может откладываться в почках в виде уратных ( мочевых) камней.
Рекомендуют ограничить данные продукты в пище и пересдать кровь через месяц. Возможно , из-за погрешностей в диете повысился данный показатель
Игорь, скажите, как вы питаетесь?
Юлия Валерьевна, здравствуйте, из-за ГЭРБ я питаюсь по диете. Так что из того, что вы перечислили я ничего не ем. Но мочевая кислота все равно повышена. В чем может быть причина?
Диета строгая? Опишите рацион
Юлия Валерьевна, Утром это 2 яйца вареных+ хлеб. Обед это вареная курица и греча с огурцами и другими овощами. Ужин почти тоже самое что и на обед. В перерывах между приемами пищи пастила или мармелад
Игорь, даже если прием пищи кажется щадящим, то частый прием белка тоже может сказаться на повышении мочевой кислоты ( Курица и яйца - это источники пуринов, из которых в организме образуется мочевая кислота. Варёная курица, при ежедневном приёме 1-2 раза в день, даёт большую пуриновую нагрузку)
Гречка также содержит умеренное количество пуринов и при ее частом употреблении возможно небольшое повышение ( повышение действительно небольшое)
Также если употребляется мало ощелачиваюших овощей ( капуста, картофель, морковь, свекла, огурцы, бананы ) , то это тоже может влиять на уровень МК
Если честно я кушаю и бананы и огурцы… просто я не могу пока что выбрать альтернативную диету при ГЭРБ
Забросы сильные при ГЭРБ?
Я не делал ПШ-метрию, единственный мой симптом это отрыжка по 30 раз в день. Я пытаюсь ее чем-то купировать, но особо не выходит. От ИПП мне стало еще хуже, там и изжога появилась. Когда перестал их принимать стало намного лучше.
Посмотрела прикрепленное УЗИ.
На УЗИ видно расширение лоханки справа после мочеиспускания - это может быть признаком частичного нарушения оттока мочи.
Остаточная моча 176 мл может говорить о том, что есть недостаточное сокращение и опорожнение мочевого пузыря, что вызывает застой мочи, а значит, ухудшается выведение мочевой кислоты.
Солевые отложения в синусах почек- это чаще признак тенденции к камнеобразованию на фоне кристаллурии.
Все эти изменения могут также влиять на повышение уровня мочевой кислоты.
Можно добавить в рацион немного щелочной минеральной воды ( если фаза затухания обострения ГЭРБ, то можно Ессентуки-4, Боржоми небольшими глотками )
Хорошо, спасибо большое, осужу это со своим гастроэнтерологом
И также по возможности взять мнение врача-уролога 🙏
Возможно, диета совсем не причем, просто мочевая кислота плохо утилизируется
Принятый ответ
Здравствуйте, Игорь!
Подобные изменения относительных величин в первом анализе в % не имеют клинической значимости, так как говорят о перераспределении клеток.
Изменения моноцитов во втором тесте может указывать на контакт с вирусом, учитывая, что вы приболели это нормальная реакция иммунитета🙏
Норма С реактивного белка обычно до 5мг/л. Получается описанное значение равно норме и воспалительного процесса в организме нет.
Обращает внимание повышение мочевой кислоты.
Уточните, болей в суставах нет?
Так как избыток мочевой кислоты в виде солей может откладываться в суставах(подагрический артрит).
Изначально рекомендуется снижение потребления продуктов, богатых пуринами - это копчености, жирное жареное мясо, алкоголь(пиво, вино), сыр.
При длительной гиперурикемии, без эффекта от диеты может рекомендоваться Аллопуринол с начальной дозировкой 100мг.
Дарья Михайловна, Аллопуринол это антибиотик или что это такое? Просто я сейчас лечу ГЭРБ, сижу на Урсосане. Как он будет с ним?
Аллопуринол это препарат снижающий количество мочевой кислоты, но его назначают не сразу же после разового повышения, а только спустя 4-6 месяцев отсутствия достижения целевого уровня мочевой кислоты на фоне диеты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В результатах ОАК изменения, характерные для вирусной инфекции. Учитывая уровень СОЭ и СРБ активного воспаления на дынный момент нет.
Повышение мочевой кислоты (без суставного синдрома, нарушения функций почек) указывает на бессимптомную гиперурикемию.
Обычно в таком случае рекомендуется соблюдать низкопуриновую диету - частое дробное питание, увеличение в рационе жидкости до 30 мл на 1 кг веса в сутки; ограничение в рационе питания красного мяса, мясных субпродуктов, колбас, жирной рыбы, кофе и какао, крепкого чая, бобовых, майонеза, алкоголя.
Контроль мочевой кислоты через 1 месяц
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Проблема в том, что из-за ГЭРБ я уже 5 месяцев сижу на диете. Из мяса ем только курицу вареную и ну просто не откуда брать мне все те продукты, которые вы выписали. В чем еще может быть причина?
Опишите свой примерный рацион за 2-3 дня (чтобы оценить, какие продукты преобладают в питании)
Так же стоит оценить функцию почек: сдать общий анализ мочи, б/х крови (мочевина, креатинин с расчетом СКФ).
Анастасия Алексеевна, Утром это 2 яйца вареных+ хлеб. Обед это вареная курица и греча с огурцами и другими овощами. Ужин почти тоже самое что и на обед. В перерывах между приемами пищи пастила или мармелад Биохимический анализ крови сдавал там все в норме и УЗИ почек приложил.
Здравствуйте. Ваш С-реактивный белок равен 0.3 мг/л — это нормальное, низкое значение, что указывает на отсутствие активного воспалительного процесса в организме на момент анализа. Повышение мочевой кислоты говорит о гиперурикемии, которая может быть связана с риском подагры, нарушением обмена веществ или почечными проблемами. Рекомендуется скорректировать питание: уменьшить потребление продуктов, богатых пуринами (красное мясо, субпродукты, алкоголь, особенно пиво), увеличить питьевой режим, и переслать мочевую кислоту в динамике чере 3 нед.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 202187 ответов
- 29 Августа 202214 ответов
- 14 Февраля 202313 ответов
- 30 Ноября 20237 ответов