Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3279958

Что вас беспокоит?

Ночной кашель

Доброе утро, мальчик 10 лет. Заболели неделю назад, была три дня температура. Сильно заложен нос, но сопли стекают по задней стенке. Начали лечение закапываем сначала ринофлоимуцил, через 10 минут промываем Долфин, потом Полидекса. Но вот уже 4 день, сопли так же по задней стенке, много. Но ещё и начался кашель. В течении дня не сильно, а вот ночью прямо начинает сипеть и хрипеть голос, и ночью лежа кашляет и кашляет ((( Начала 2 дня делать ингаляции с Пульмикорт, 0 25 развожу так 2 мл Пульмикорт и 2 мл физраствора. Но кашель ночной не прекращается (( Рано еще? Или может что то добавить от кашля? Вопрос почему он днём так не кашляет а ночью кашляет? Может антибиотик подключить если это ларингит??? Или от кашля что-то пропить?

28 Мая 2025·Просмотров: 655·Надежда

Принятый ответ

Добрый день!
В похожей ситуации целесообразно продолжать промывания полости носа солевыми растворами и использовать аспиратор
Используйте сосудосуживающие капли (тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день
Кашель происходит потому что затекает слизь по задней стенке глотки
Попробуйте сделать перкуссионный массаж ( постукивание по спине)
Обильное теплое питье
Витамин Д 1000 ед 1 раз в день

Температура тела никак не повышалась?


Выздоравливайте ♥️

Да так и делаю, закапываю на ночь снуп.но вторую ночь не спит( а кашляет и кашляет (((

Ингаляции с пульмикортом не более 5 дней
Подскажите кашель он влажный? Мокрота отходит?

Обязательно посетите педиатра чтоб вас послушали
И назначили общий анализ крови и по результатам если что назначили антибиотик

Спасибо, убрала панику) начала промывать и капать Назонекс.
Подскажите пожалуйста, так как у него прямо много слизи на горле стекает из носоглотки, чем горло обрабатывать???

Мы были у педиатра вчера нас слушали всё хорошо сказали

Подскажите, пожалуйста, сегодня на щеках у ребёнка немного покраснело, но вроде на аллергию не похоже.
Мы вчера начали пить коделак бронхо, может из-за него??
Или это раздражение от ингаляции с Пульмикорт?
Или это просто покраснение, у сына было день рождение сегодня, много бегал и потел)

Я там фото добавила в вопрос)

Принятый ответ

Здравствуйте

Нет ли головных болей при наклонах головы вниз, резких движениях?

Кашель в таких случаях может быть на фоне стекания слизи по задней стенке глотки из носоглотки, что характерно для усиления кашля в горизонтальном положении за счёт усиления затека

Ринофлуимуцил и полидекса это сосудосуживающие препараты, которые не рекомендуют применять более пяти дней непрерывно из-за риска медикаментозного ринита -привыкания к каплям

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Также в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления

Ингаляции с пульмикортом в таких случаях рекомендуют продолжать до пяти -семи дней а также посетить педиатра, для того чтобы послушать лёгкие и исключить другие причины кашля

Лёгкие слушали, там всё чисто сказали. У меня есть Назонекс, но вообще честно говоря не помню когда его открывали, но уже очень давно. Им можно пользоваться? Или лучше новый купить? По срокам он еще не просрочен

Если препарат по сроку годности не просрочен, то его можно использовать в подобных случаях, инструкция не накладывает ограничений на применение препарата после вскрытия

Если отёк в носу сохраняется в полной мере на фоне лечения в течение ещё пяти- семи дней на местном лечении в таких случаях дополнительно рекомендуют также выполнить рентген пазух носа для оценки состояния пазух и эндоскопический осмотр полости носа у лор-врача и исключения воспаления в них, как возможной причины таких симптомов в том числе и кашля

Мы были у Лора, в четверг снимок делали там всё норм

В первые дни болезни такие симптомы как правило соответствуют течению вирусной инфекции и обследования могут являться нормальными в подобных случаях в начале болезни, осложнения орви как правило возникают после пятого -седьмого дня болезни и поэтому если симптомы сохраняются или нарастают, то стоит посетить лор врача в динамике в подобных случаях

Спасибо, убрала панику) начала промывать и капать Назонекс.
Подскажите пожалуйста, так как у него прямо много слизи на горле стекает из носоглотки, чем горло обрабатывать???

В таких случаях рационально полоскать горло место отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день

Подскажите, пожалуйста, сегодня на щеках у ребёнка немного покраснело, но вроде на аллергию не похоже.
Мы вчера начали пить коделак бронхо, может из-за него??
Или это раздражение от ингаляции с Пульмикорт?
Или это просто покраснение, у сына было день рождение сегодня, много бегал и потел)
Я фото в вопрос добавила)

После ингаляции пульмикортом умывали лицо ребёнку? На периоральный дерматит как реакцию на пульмикорт по фото не совсем похоже

Более вероятно такая реакция могла возникнуть на вирусную инфекцию или физическую нагрузку в таких случаях

Да конечно, всегда хорошо моем лицо и полоскаем рот)

А на коделак бронхо не может быть?

Может быть и реакцией на коделак бронхо в таких случаях если принимали препарат впервые, рациональнее отменить данный препарат в таких ситуациях и понаблюдать за симптомами в динамике

А что можно подавать вместо него?

Лучше не использовать никакие препараты для разжижения мокроты в таких случаях, чтобы не увеличивать её количество и тем самым не усиливать проявления насморка и кашля

Спасибо, сегодня уже дала его( завтра уже не буду давать (

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае надо выяснить причину кашля. Кашель может быть из-за воспалённой аденоидной ткани, так и из-за синусита, если педиатр исключил патологию легких.
Необходимо сделать рентген пазух носа на наличие синусита, эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния аденоидов и слизистой носоглотки.

Можно сдать ОАК развернутый для выяснения характера воспаления(вирусное или бактериальное), посев из носа на флору и чувствительность к препаратам.

До результатов можно в нос Риномарис по 2 дозы 3 раза в день 5 дней, туалет носа морской водой и Мометазон по 1 дозе 2 раза в день 14-28 дней.

Спасибо, убрала панику) начала промывать и капать Назонекс.
Подскажите пожалуйста, так как у него прямо много слизи на горле стекает из носоглотки, чем горло обрабатывать???

Если есть дискомфорт или боль в горле, то можно полоскать горло раствором ОКИ 3 раза в день или Ангидак до 5 раз в день орошать. Если нет, то достаточно травяных растворов.

Подскажите, пожалуйста, сегодня на щеках у ребёнка немного покраснело, но вроде на аллергию не похоже.
Мы вчера начали пить коделак бронхо, может из-за него??
Или это раздражение от ингаляции с Пульмикорт?
Или это просто покраснение, у сына было день рождение сегодня, много бегал и потел)
Я фото в вопрос добавила)

Если принимаете впервые Коделак, то возможно на него. Дайте на ночь Зодак 20 капель. И отмените его.

Ну сегодня выпили уже второй раз, завтра конечно же не будем.
Зодак дам сегодня, спасибо

Пожалуйста. Выздоравливайте.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Вероятнее всего есть постназальный затек сильный из-за чего ребенок так кашляет . Антибиотики принимать не нужно без показаний .

Рекомендуется продолжить объемное промывание носа солевыми растворами (Долфин),через 10 минут в нос Назонекс или Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день 10-14 дней

Подскажите, пожалуйста, сегодня на щеках у ребёнка немного покраснело, но вроде на аллергию не похоже.
Мы вчера начали пить коделак бронхо, может из-за него??
Или это раздражение от ингаляции с Пульмикорт?
Или это просто покраснение, у сына было день рождение сегодня, много бегал и потел)
Я фото в вопрос добавила)

Добрый вечер . Не вижу признаков аллергии ,возможно просто ребенок переутомился . Давайте завтра посмотрим ,можете завтра еще раз сфотографировать и прикрепить фото

Спасибо большое ❤️

Сегодня дала коделак нео, но на ночь дам на всякий случай 10 капель Зодак

Хорошо ,завтра сделайте фото

Принятый ответ

Здравствуйте

Описанную симптоматику связывают с постназальным затеком на фоне острой вирусной инфекции.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц

При осиплости также рекомендуют ингаляции с пульмикортом 2 раза в день 5 дней.

Ринофлуимуцил может дополнительно продуцировать слизь, обычно его не используют вовсе. Полидекса достаточно агрессивный препарат, его на сегодняшний день также особо не используют

Подскажите, пожалуйста, сегодня на щеках у ребёнка немного покраснело, но вроде на аллергию не похоже.
Мы вчера начали пить коделак бронхо, может из-за него??
Или это раздражение от ингаляции с Пульмикорт?
Или это просто покраснение, у сына было день рождение сегодня, много бегал и потел)
Я фото в вопрос добавила)

Это может быть раздражение от ингаляции. После нее рекомендуют умыться и попить воды.

Мы умываемся всегда, вот думаю не может быть из за коделак бронхо?
Вот давать его или нет?

Навряд ли
Во время ингаляции идет воздействие на кожу , больше похожу от ингаляции

Спасибо, сегодня дала уже всё равно, завтра может уже не буду давать Коделак

Здравствуйте.
Вероятнее всего кашель обусловлен постназальным затеком, т е стеканием слизи из носоглотки по задней стенке глотки. В подобной ситуации кашель может быть симптомом аденоидита (воспаления глоточной миндалины) или острого риносинусита.
Необходимо очно посетить лор-врача для осмотра. При необходимости выполнение рентгенографии околоносовых пазух.

Сосудосуживающие не стоит использовать более 5- 7 дней. Рассмотреть замену ринофлуимуцил на сосудосуживающее без муколитика, например, на оксиметазолин (Називин, оксифрин). Ацетилцистеин в составе ринофлуимуцил может увеличивать выработку слизи в носу, таким образом усиливая кашель.
Вместо Полидекса рассмотреть замену на спрей с мометазоном (Назонекс).

Для уменьшения выраженности кашля промывать нос также перед сном, чтобы максимально очистить от отделяемого полость носа, носоглотку.
Немного приподнять головной конец кровати. Так слизь меньше будет попадать в гортань и вызывать кашель.

Если нет аллергии, то можно на ночь рассмотреть прием чайной ложки мёда (растворить в теплом молоке, чае или воде). У меда есть доказанная эффективность от кашля.

По результатам осмотра у ЛОР-врача и в случае неэффективности местного лечения при синусите, могут порекомендовать приём антибактериальных препаратов внутрь.

Подскажите, пожалуйста, сегодня на щеках у ребёнка немного покраснело, но вроде на аллергию не похоже.
Мы вчера начали пить коделак бронхо, может из-за него??
Или это раздражение от ингаляции с Пульмикорт?
Или это просто покраснение, у сына было день рождение сегодня, много бегал и потел)
Я фото в вопрос добавила)

Возможно, раздражение после ингаляции.

На аллергию не похоже.

Спасибо большое, сегодня 4 день ингаляции с Пульмикорт, завтра последний, коделак нео дала сегодня, но дам ещё Зодак 10 капель на ночь на всякий случай

Здравствуйте
Ребёнка смотрел очно врач педиатр? Проводили аускультацию бронхов?

Если бронхах чисто – то кашель наиболее вероятно на фоне постназального затека, из-за отёка в носоглотке
Для большей информативности рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа на приеме у лор врача

Чтобы снять отёк и уменьшить постназальный затек рекомендовано
использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

В четверг были у Лора когда только заболели, делали снимок носа там всё хорошо.
Вчера была у педиатра слушал сказал что всё хорошо.
Он выписал коделак бронхо сироп, но я чтотто сомневаюсь его давать или нет(((

Сиропы только только усилят продукцию слизи, усилив тем самым постназальный затек, ребёнок будет кашлять бесконечно

При выраженным кашле рекомендовано использовать синекод по 25 капель до четырёх раз в день – данный препарат блокирует кашлевой рефлекс

Основное лечение в такой ситуации – это лечение носа, чтобы снять отёк в носу и уменьшить стекание слизи

Получается сейчас промываю Долфином, потом Назонекс?

Да, все верно

Перед Долфином ещё рекомендовано использовать гипертонический раствор – чтобы снять отёк слизистой

Спасибо, убрала панику) начала промывать и капать Назонекс.
Подскажите пожалуйста, так как у него прямо много слизи на горле стекает из носоглотки, чем горло обрабатывать???

Обрабатывать ничем не надо
Нужно проводить лечение носа, это уменьшит отек и выработку слизи

Подскажите, пожалуйста, сегодня на щеках у ребёнка немного покраснело, но вроде на аллергию не похоже.
Мы вчера начали пить коделак бронхо, может из-за него??
Или это раздражение от ингаляции с Пульмикорт?
Или это просто покраснение, у сына было день рождение сегодня, много бегал и потел)
Я фото в вопрос добавила)

Нужно понаблюдать, рекомендовано дать Зиртек и оценить эффект

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.