Что вас беспокоит?
Боль с пояснице. Копчике
Родила 10 месяцев назад. Регулярно болит поясница и в копчик отдает. Иногда в ногу. Сделала кт. Вот результат. Сейчас ребенок на грудном вскармливании. Как облегчить боль
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию есть протрузии небольших размеров, по описанию не влияют на нервные структуры, но кт в этом плане малоинформативно, обычно нервные структуры оценивают по мрт.
Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически никак не проявляются и лечения не требуют.
Чаще всего такие боли обусловлены мышцами и связками.
Обычно назначают на гв
Р-р.кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней
Затем по необходимости переход на таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней.
Местно можно наносить меновазин или диклофенак гель 2-3 р/д 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
При уменьшении боли массаж легкий, лфк, из спорта плаванием/йогой заниматься можно.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день ежедневно.
Все препараты на совместимость с гв можно проверять на сайте https://e-lactancia.org
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованию ничего страшного не выявлено, возрастные изменения, угрозы здоровью не несут. Есть протрузии дисков, но влияния на корешки не имеют.
Болевой синдром чаще связан с мышечно-тоническим синдромом (спазм мышц), связанный с неправильной нагрузкой на спину, неправильным положением.
Учитывая, что ребенок находится на ГВ применения лекарственных препаратом нежелательно, только при выраженном болевом синдроме, терапию подобрать на очном приеме у невролога.
Хорошо помогают курсы массажа спины, ежедневная гимнастика. Можно обратиться к мануальному терапевту для проведения мягких мышечных воздействий.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам КТ поясничного отдела описывают возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез). Так же описывают 2 протрузии с 4 поясничного по первый крестцовый позвонок без воздействия на нервные корешки.
В плане оценки влияния протрузий на нервные структуры более информативно МРТ поясничного отдела, по КТ оценивают больше костные структуры.
Более вероятно что данная симптоматика обусловлена мышечно-тоническим синдромом.
В лечении на грудном вскармливании можно применять :
Парацетамол 1 табл(500 мг) *2 раза в день до 5-7дней или
ибупрофен в дозе 400 мг* 2-3 раза в сутки 5-7 дней.
Местно мазь нурофен на поясничный отдел до 4 раз в сутки.
Можно применять Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под поясничный отдел.
Так же можно применять эргорюкзак-кенгуру с целью снять нагрузку на поясничный отдел.
При стихании острого болевого синдрома нужно добавить: ЛФК ежедневно, гимнастику, плавание, йогу, пилатес, сухое тепло, горячие ванны, массаж.
Принятый ответ
Здравствуйте. По МСКТ нет данных за сдавление корешка, но это лучше видит МРТ, но и протрузии небольшие, маловероятно, что могли бы сдавить корешки. Боль в ногу где именно отдаёт? Сам копчик болит если его попальпировать? Сидеть больно?
Маргарита Алексеевна, чаще отдает боль в правую ногу да так, что наступить не могу. Приходится постоять и подождать, когда боль спадет.
Нажимать на копчик, вроде, не больно
Боль по задней поверхности ноги или по передней или боковой...? Боль от спины или от ягодицы?
Маргарита Алексеевна, от копчика по ноге. Сзади
Все же не исключено славление корешка, по симптомам. Учитывая ГВ мало что можно, разрешен ибупрофен, парацетамол, кеторол 1 мл 1-2р в сутки не более 5 дней. Старайтесь не нагружать область копчика, сидеть на мягком
Принятый ответ
Здравствуйте! По КТ сдавления нервных корешков протрузией не описывается,но на КТ плохо ыидны мягкие ткани. Вполне вероятно, что сдавление есть, если боли отдают в ногу.
На гв можно нурофен 400мг 3р в день или кеторол 1.0 внутримышечно или диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней.
Все препараты на совместимость с грудным вскармливанием вы можете проверять на сайте
E-lactancia.org
При стихании острого периода добавить лфк, йогу, пилатес или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник.
Также можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
на гв можно принять Парацетамол 500-1000 мг в сут. - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®)
Местно меновазин (если нет аллергии) и сухое тепло
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне,йога,кинезиотерапия
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 201918 ответов
- 24 Января 20201 ответ
- 29 Сентября 202013 ответов