Что вас беспокоит?
Проблема с потенцией и пониженное либидо
Около месяца назад начались проблемы с Па.Во время прелюдий пропадала эрекция и влечение к партнеру,затем руками помогал вернуться в строй и все было нормально.но все стало хуже и сейчас возбуждение более проблематично и соответственно эти все вещи сильно тревожат и меня,и партнершу.Решил пойти к урологу,взяли мазок на все инфекции,ничего нет.Сдал анализы гормональные и тестостерон 15 единиц,пролактин 580 единиц.Врач рекомендовал идти к андрологу/эндокринологу.На данный момент неделю как отказался от мастурбации и просмотра порно,после посещения уролога..Хотел бы получить консультацию на эту тему.возраст 22 года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас всё правильно делаете. Причина может быть в мастурбации и психологических страхах. Мастурбация - это неестественный, механический процесс, когда целью является доставление себе удовольствия. При естественном половом акте - человек уже не один, нужно думать о половом партнёре и доставлять ему также удовольствие. Чрезмерная мастурбация привела к проблемам в половой жизни, в том числе уже формируется психологическая зависимость. Обычный половой акт не приносит возбуждения, так как во время мастурбации идёт гиперстимуляция. Если половой партнёр появился, то рекомендуется прекратить мастурбации. Рекомендуется уделять большее время предварительным ласкам и думать о прелестях девушки, а не о эрекции. Рекомендован совместный просмотр фильмов эротического содержания. Также включать фантазии в своей голове, это поможет настроиться и тогда всё получится. Также ищите позы, которые будут наиболее возбуждающими.
Для уверенности в эрекции в таких случаях обычно рекомендуется принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке 1 раз в день в одно и тоже время. В среднем 1 месяц. Принимать вне зависимости от полового акта.
Принятый ответ
День добрый.
Тестостерон 15 нмоль/л - нормальный уровень, но для вашего возраста всё-таки невысокий (референс для 22 лет ~ 20–30 нмоль/л). Но смотрим всегда в балансе с ГСПГ, Эстрадиолом, ЛГ, ФСГ. Возможно из-за низкого ГСПГ и этого значения вполне достаточно. И по единственному анализу не стоит делать выводы, лучше повторить - в комплексе.
Пролактин 580 мЕд/л - повышен (норма: до 400–450 мЕд/л), может подавлять либидо и эрекцию.
Теоретически снижение либидо и нестабильная эрекция, может быть как проявление некогоггормонального сбоя (высокий пролактин) + психогенный компонент (тревожность, порно/мастурбация, стресс, завышенные ожидания от секса).
В идеале обратитесь ОЧНО к эндокринологу и/или андрологу - нужно найти причину гиперпролактинемии (например, микроаденома гипофиза → МРТ головы может быть показано).
Сдайте дополнительно комплексно: Тестостерон не только общий, но и свободный, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол,ТТГ, Т4 свободный (т.е. проверить и щитовидку)
Всё=же продолжайте отказ от порно и частой мастурбации, это правильно.
Снизьте тревожность: попробуйте физнагрузку, дыхательные практики, а при необходимости - консультацию сексолога/психотерапевта.
Возможны назначения типа бромокриптина или каберголина для стабилизации пролактина, но только после обследования и под контролем врача.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20201 ответ
- 22 Ноября 202118 ответов
- 22 Февраля 20225 ответов