Что вас беспокоит?
Головная боль
Голова болит четыре дня ,Врачи исключили практически все причины,говорят мигрень.Обезболивающие пили ибупрофен и до не помогают анмегренинин не помогает.На сегодня приступы не тяжёлые каждые 20 минут дляться минуту,три.Кладу на голову горячий компрес отпускает.Что же можно выпить из препаратов может спазмолитики,но их вроде не рекомендуют при мигреневых болях.У нас такое второй раз,первыйэ было в конце апреля
Принятый ответ
Здравствуйте!
МРТ головного мозга проходили?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Марина Алексеевна, Смешанный.Всемпроходиди и МРТ и КТ и головного мозга и шейного отдела,наблюдается и у невролога и у нейрохирурга и здесь уже писала,.Было в конце апреля и вот теперь снова ,светобоязнь была первые два дня лежала труром,ничего не помогает,боль пульсирующая,на данный момент периодически каждые двадцать минут делаю горячий компресс отпускает вроде
При затяжных приступах мигрени используют комбинацию препаратов для внутримышечного введения, например, р-р.дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м и в другую ягодицу р-р.кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м, можно до 3-5 дней использовать такую комбинацию.
Из триптанов можно использовать спрей эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Марина Алексеевна, А что считать началом приступа ,это то что со етыре дня назад началось или каждые двадцать минут это новый приступ?
Дексаметазон есть в таблетках может его выпить?
Если предыдущий приступ головной боли заканчивается и начинается новый, то это считается началом приступа головной боли.
Можно в таблетках, только дозировка 4 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сопровождаются ли приступы головной боли слезотечением, покраснением глаз, ринорей?
Такие приступы у вас впервые или были до этого?
Ночью беспокоит такие приступы?
С уважением, врач-невролог Тумилович Таисия Александровна
Таисия Александровна, .Нет ничего,только была в первые дни светобоязнь. Приступ второй раз.Первый был в конце апреля.Асеиобследования прошли.Ничего.Врачи говорят мигрень,но все схемы лечения не помогают ,ещё не пробовали дексаметазон.Не знаю он гормональный можно ли
Наталья, прикрепите обследования, которые вам выполняли.
Принятый ответ
Здравствуйте. Выполняли ли МРТ головного мозга? Головная боль давящая, пульсирующая, распирающая? Где именно болит? Чем то сопровождается? Суматриптан, эскенза спрей пробовали? Если ли ощущение, что мышцы напряжены?
Маргарита Алексеевна, все исследования проведены,ничего такого,что вызывала бо такие приступы не обнаружили. Боль пульсирующая кажды 20 минут,тошнота,раота
Хорошо, значит действительно можно подумать о мигрени. Рассмотреть можно эскензу спрей или Дексаметазон внутримышечно 4-8 мг. При неэффективности рассматриваем венлафаксин или топиромат или дулоксетин, они по рецепту
Принятый ответ
Добрый день!
При приступе головной боли ( или при старте головной боли пробуем принимать Триптан : Вы пробовали Суматрипран ( Амигренин), можно пробовать спрей в нос Эксенза 5 мг ( 1 доза - один впрыск в нос) или Капориза 10 мг - по 1 таб под язык.
Это все препараты для лечения мигрени- они все разные, чувствительность разная у каждого, можно свой препарат подбирать
Триптан можно пить НЕ более 1 раза в 24 часа и не чаще 8 раз в месяц
2. Для того, чтобы убрать боль- нужно уколоть внутримышечно Кеторол 1.0 мл ( 1 ампулу) и следом за ней, чтобы боли НЕ вернулись уколоть Дексаметазон ( 2 ампулы по 4мг/мл) в идеале внутривенно или внутримышечно
3. Если на следующий день - боли вернулись - повторять уколы - ещё 4 дня
Добрый день! Подскажите пожалуйста как у Вас со сном ? Как часто просыпаетесь ? Рекомендую консультацию психотерапевта . Также для исключения органических заболеваний достаточно сдать анализы на гемоглобин, холестерин, липиды, триглицериды ,креатинин, гормоны щитовидной железы, то есть данный комплект анализрв исключает наиболее распространённые проблемы, так как данному состоянию часто способствует болезни щитовидной железы и анемия, также следует следить за артериальным давлением, потому что повышение артериального давления может вызывать именно такую симптоматику. Для лечения подобных состояний обычно рекомендуют препараты повышающие резервные способности нервной системы и стрессоустойчивость, рекомендуются препараты магния, лучше Магнерот по 500 мг три раза в день курсом 2 месяца, антиоксиданты, лучше Мексидол либо в инъекциях по 5 мл внутривенно или внутримышечно 14 дней, а далее в таблетках по 250 мг три раза в день курсом 2 месяца или сразу в таблетках, он повышает стрессоустойчивость, защищает нервные клетки от повреждения вредными факторами, также полезно пропить коротким курсом витамины группы B например комбилипен по таблетке два раза в день две недели, помимо этого обязательно стремится к изменению образа жизни в сторону увеличения физкультурных нагрузок, пребывания на свежем воздухе и стараться не нести рабочие задачи в личное время и обязательно должно присутствовать хобби ,чтобы нервная система переключалась.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 202115 ответов
- 24 Марта 20221 ответ
- 8 Июля 20231 ответ
- 11 Января 20241 ответ