Что вас беспокоит?
Головная боль
В субботу начался приступ головной боли. Перед этим так же было в феврале. Сильно болят виски и затылок. Терапевт прописала мидокалм после него отпустила височная боль , но как будто то бы голова все равно побаливает. Так же от мидокалма начался понос и тошнота. Давление 120/80 Работа сидячая , в ночь , по 12 часов за компьютером. Но спина и шея вроде не болят. Болит горло , сопли и болят уши Так же понижен ферритин , но терапевт почему то сказала раз гемоглобин в норме , поднимать ферритин - загущать кровь . Это может быть опухоль ? Страшно делать мрт…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Здравствуйте, тревожное расстройство поставлено мне давно. Боль где то 3-4 , боль давящая , мушки иногда перед глазами
Всегда холодные руки и ноги даже в жару
Вероятнее это головная боль напряжения на фоне ГТР
Можно рассмотреть в таком случае антидепрессант с противоболевым действием, например венлафаксин
Нужно ли делать мрт?
По описанию нет показаний к МРТ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
8.От 1 до 10 баллов примерно насколько головная боль?
Здравствуйте, двусторонний характер, ничем не сопровождается , использовала нурофен и сейчас прописали мидоклам. Часто выходила на улицу с влажной головой , голова болит 2 раз за этот год , характер боли давящий . 3-4 балла
По описанию данных за новообразование головного мозга нет.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Но эти препараты являются рецептурными и назначаются врачом очно.
Вирусные заболевания как проверить ? И еще болят ноги , холодные и отекли
Вирусные заболевания в плане орви.
Болезненность в ногах и чувствительные расстройства могут быть обусловлены низким ферритином.
Мажу меновазином виски , помогает . Можно ли им мазать ?
Если помогает, можно использовать.
Принятый ответ
Здравствуйте, данная головная боль может быть головной болью по типу напряжения, которая возникает на фоне нарушения режима сна, длительной работы в вынужденном положении, на фоне перенапряжения и стресса.
Боль обычно давящего характера и идет практически по всех голове.
Описанные вами симптомы не характерны для проявления образований головного мозга.
Если был эффект от мидокалма его можно заменить на другой препарат этой группы, сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней подряд (ну либо когда вы ложитесь спать) он может вызывать сонливость, данный препарат назначается для расслабления мышц.
Также при сильной боли сразу нужно пить НПВС (например ибупрофен 400 мг или Найз 100 мг или мелоксикам 7,5 мг) стараться не принимать данные препараты более 8 раз в месяц
Также полезно делать лечебную физкультуру на шейный отдел позвоночника, делать перерыв во время работы за компьютером.
Упражнения можно посмотреть в телеграмм боте https://t.me/feeziobot
Профилактикой болей в голове является нормализация режима сна и бодрствования, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, занятие ЛФК.
Здравствуйте, а что делать с ферритином ? Всегда холодное руки и ноги
Мрт не нужно делать ?
Показаний к МРТ нет.
При пониженном ферритине стоит принимать препараты железа, назначения делает врач терапевт; либо гематолог.(например сорбифер дурулес 1 таб 2 раза в день принимать месяц, далее контроль ферритина)
Можно ли мазать виски меновазином ?
Эффективность данного препарата не доказана, поэтому побочные эффекты неизвестны.
если вы чувствуете от него облегчение, можете мазать
Если будет хуже лучше прекратить
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Здравствуйте, в ногах так же судороги и холод , это от головы ?
Из-за сниженного ферритина могут быть судороги. Эти симптомы могут быть в рамках синдрома беспокойных ног
Нужно ли делать узи вен ?
Маловероятно что симптомы связаны с сосудами. Для перестраховки можно сделать
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваши симптомы более всего похожи на головные боли напряжения. Учитывая характер вашей работы рекомендуют делать перерывы, в этих перерывах ЛФК, комплексы упражнений. Так же используются аппликаторы Кузнецова для снятия спазма. Поскольку при спазме происходит сдавление сосудов в шейном отделе , то отмечается на фоне этого нарушение кровоснабжения головного мозга и как следствие головные боли. В этих случаях рекомендуются ноотропы- например мексидол 250 мг 3 р в день 2 мес курсом. Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию. При курсовом приеме доказано снижение частоты и интенсивности головных болей.
Скажите пожалуйста мидокалм в какой дозировке и как вам рекомендовала принимать врач- терапевт?
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
рассмотрите к приему препараты железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек) 100 мг по 1 таб. х 1 р./сут. - 1 месяц, запивать достаточным количеством воды, не сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе. При проблемах с ЖКТ прием через день. Всасывание железа увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
- рекомендуется лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 201922 ответа
- 25 Декабря 201938 ответов
- 4 Июня 20203 ответа
- 15 Января 20217 ответов