Что вас беспокоит?
Боли и белое в ухе
Добрый день. С ноября месяца, после перенесенной сильной простуды, начались боли за,под и в ухе. Оббегвла многих ЛОР-врачей и говорили что дело не в ушах и идти надо к неврологу. В апреле продуло ухо и оно начало болеть. Я капала Анаураном,не на долго ставила ватку с настойкой Прополиса и ещёчто-тоделала. Боль начала потихоньку уходить. Но в начале мая боль училилась. Поехала в БСМП у нас в городе и сказали,что у меня наружный отит и грибок в ухе. Ходила 4 дня промывала,капала Кантибиотик,Мазь Акридер ГК закладывала и пила Флуконазол. Преобрели палочку с камерой специально для ушей и увидела белое,что на фото. В субботу прокапала последний раз и прям легче стало. В воскресенье пошла на контролтный осмотр и сказали,что у меня всё хорошо,грибка нет,но надо потом прийти и сдать мазок. Про белое забыла спросить. В воскресенье снова начались боли,думаю снова продула,начала капать Отипакс,но не очень помогает. Но немного легче стало. Залезла посмотреть ухо,а там белое осталось. Думала,может это крем,но он так долго может не выходить? На данный момент пью ещё антибиотик Ципрофлоксацин (гастроэнтеролог назначил). Посоветуйте,пожалуйста, что сделать,чтоб боли ушли на совсем и что зто за белое в ухе?
Принятый ответ
Здравствуйте
А как сейчас дышит нос? Получается мазок так и не сдавали? Есть ли зуд в ухе?
По фотографии это может быть грибковый налет, а возможно и обесцвеченная сера на фоне применения капель. Также есть воспаление на коже слуховых проходов.
В таких случаях перед приемом противогрибковых препаратов рекомендуют сдать посев из уха на флору.
Валерия Александровна, добрый день, нет, ещё не сдала. Как собираеюсь,что-то да случается и я откладываю. На фоне антибиотиков и капель в ухо,можно сходить завтра сдать или лучше отложить?
Левая ноздря дышит нормально, правая не очень. Говорят из-за искривленной перегородки. Я ещё простыла,горло сильно горело
Мазок на флору и грибки можно сдавать на фоне антибиотика, так как он на грибки никак не влияет.
Само лечение грибкового отита длительно, 10-14 дней
Валерия Александровна,хорошо,завтра схожу сдам. А не прдскажите,что за черная полоска внизу на среднем фото?
Это волоски. На первом фото видно хорошо
Валерия Александровна, нет, это черное в глубине уха.
Это может быть мицелий грибка. Черный цвет больше характерен для плесневого грибка.
Валерия Александровна, загрузила ещё фото. Это в другом ухе,которое меня не беспокоит на данный момент
Картина в целом не отличается от другого уха. Мазок в таких случаях стоит сдать из обоих ушей
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенным фото есть признаки скопления эпидермальных или грибковых масс в области перепонки что как правило говорит о наличии наружного отита то есть воспаления кожи слухового прохода
В подобных случаях в первую очередь рекомендуют выполнить посев отделяемого из уха на флору и грибки для уточнения причины воспаления. Как правило при выделении возбудителя также проводится оценка чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам для облегчения назначения правильного лечения в таких ситуациях
Ухо в таких ситуациях рекомендуют строго беречь от попадания воды вставлять в вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться
Также в таких ситуациях рекомендуют отказаться от туалета кожи уха ватными палочками чтобы не травмировать и не раздражать кожу слухового прохода и не усиливать воспаление
Анна Юрьевна, здравствуйте, а как может остаться грибок если я неделю назад 4 промывания делала, капала кантибиотик и т.д. В прошлое воскресенье была у врача и сказала она,что всё хорошо и белое уже тогда было. Врач не компитентный?
Грибок может быть и малочувствителен к противогрибковым препаратам, которыми его лечили в таких ситуациях, поэтому и рекомендуют сдать посев отделяемого если оно остается в среднем ухе после лечения
Также в таких случаях данная находка может быть остатками крема или серными массами в слуховом проходе
В таких случаях также рекомендуют выполнить туалет слухового прохода: очистить от отделяемого у лор-врача, далее отказаться от использования каких-либо средств в ухо и если отделяемое в ухе вновь появляется в динамике, то обязательно стоит уточнить причину его появления и выполнить посев на флору и грибки
Анна Юрьевна, поняла,просто не понимаю почему врач,у которого делала промывание,не промыл вот жто всё. Я в шоке и ничего не сказала
Всё отделяемое из уха при туалете желательно удалять во время промывания так как сохраняющееся отделяемое в ухе при его грибковой природе может провоцировать активизацию воспаления кожи слухового прохода
Принятый ответ
Здравствуйте , по описанию клинической картины и фото больше данных за грибковый процесс. В таких случаях первоначально необходимо выполнить посев из уха на флору . Далее обратиться к ЛОР-врачу , чтобы выполнить туалет уха. В ухо после этого можно использовать турунды с мазью пимафукорт 1р/д , Кандибиотик продолжить капать ещё на 3-4 дня . Уши не мочить . Из анализов выполнить Б/х ( глюкозу крови. гликированный гемоглобин)
Матвей Сергеевич, как грибок,если я неделю назад 4 раза промывала,грибок был черным цветом. В прошлое воскресенье врач смлтрела и сказала,что всё хорошо,белое тогда тоже было,только забыла спросить про него
Грибок может быть разного цвета , не обязательно черным. Либо это могут быть эпидермальные массы с серными массами. Посев сдать рекмоендуется. Первоначально в любом случае необходим туалет уха , далее смотреть ухо ,если действительно ничего не будет выявлено и это просто остатки серы и эпидермальные массы, то лечить не надо соотвественно
Матвей Сергеевич, то что я пью антибиотик и капаю в ухо,не помешает завтра сдать мазок?
Антибиотик по поводу данного воспаления пьёте ?
Антибиотики не используются в лечении неосложненного процесса такого . Посев сдавать можно, не капать только вечером кандибиотик . Учитывая что препараты могут быть не чувствительны, то если процесс грибковый , то посев даст результат. А дальше поменять на препараты , которые писал выше
Матвей Сергеевич, нет, гастроэнтеролог назначила что-то с ЖКТ
Не повлияет думаю
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть ли зуд в ухе, влажность? Уровень сахара в крови поднимается у вас?
Визуально перепонка не имеет признаков воспаления.
Скопления могут быть серные в перемешку с мазью. Сера может поменять цвет после закапывания. На данный момент какие капли капаете в ухо и сколько дней?
Камил Ахмедович, зуда нет,только боль,иногла покалывает.
Я 14 дней капала Кантибиотик,1 день в воскресенье ничего не капала,а сейчас Отипакс капаю третий день. Влажности,вроде нет,по чуть-чуть какое-то время вытекают капли.
Мазок можно сдать для исключения отомикоза.
Визуально кожа слухового прохода и барабанная перепонка не имеют признаков воспаления.
Скопления в ухе не большие, и не должны вызвать боль. Для своего спокойствия можно промыть или удалить их обратившись к лор врачу.
Тут действительно стоит проконсультироваться у невролога для исключения или подтверждения неврита.
Камил Ахмедович, да я обращалась к неврологу, назначила таблетки,массаж и физиопроцедуры, все продеделала и вот так же осталось
Какого характера боли и как часто бывают? Бывает заложенность уха?
Камил Ахмедович, просто болит,пару дней было ощущение, что заложило, но сегодняполучше стало. Боли меньше к вечеру, покалывает иногда. Боль ещё под ухом на шее есть.
В субботу гуляли и ветер был,тогда почувствовала дискомфорт. В понедельник уже простудное состояние: чихание,сопли,боль в грле жгучая и в ушах побаливать стало.
Я уже не знаю чтл делать, устала от вечных болей. Только лучше стало становиться и снова.
До мая ещё лимфоузел был увеличен пож мочеой уха. Сейчас уже нет
Какое-то лечение проходите по поводу горла и носа? Если есть насморк, боль в горле, заложенность уха, то возможно идёт осложнение от носоглотки в слуховую (евстахиево) трубу. Это частое явление при простудных заболеваниях.
В таком случае рекомендуется туалет носа морской водой, Риномарис(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Момат Рино (противовоспалительный спрей в нос) по 1-2 дозы 2 раза в день 14-28 дней. Упражнения на тренажёре Отовент ( продается в интернет магазинах), надувание воздушного шарика носом с помощью специальной насадки для носа. Так же дополнительными упражнениями для слуховой трубы, которые влияют положительно являются жвачку жевать, через трубочку пить и леденцы рассасывать.
И по возможности консультация сурдолога, сделать хотя бы тимпанометрию.
Камил Ахмедович, вообще беспокоила слизь в носоглотке постоянно,тогда и боль началась за ухом и в ухе. Но как сейчас простыла,она практически ушла.
Отхаркивала зелёные густые сопли с паутинками из крови
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото вероятно грибковое отделяемое в полости наружного слухового прохода
В Такой ситуации для большей информативности рекомендовано сдать мазок из уха на флору с чувствительностью антибиотиком и противо грибковым препаратам
Есть такая возможность?
В ухо рекомендовано использовать Мазь Акридерм ГК на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней - вставлять наружный слуховой проход на час
Ухо нельзя мочить и пользоваться ватными палочками
Если в посеве будет повышенный рост грибка Кандида, и нет эффекта на фоне местного лечения, в такой ситуации может быть назначен противогрибковыйпрепарат Флуконазол 150 мг 1 раз в день – 7 дней
Маргарита Александровна, добрый день, я уже использовала Акридерм ГК 1,5 недели назад и пила Флуконозом по 150 мл
Сколько полных дней вы пропили флуконазол? За это время вы берегли уши от воды?
Маргарита Александровна, 14 дне пропила. Старалась беречь, но беруши соскальзывали и немного попадало
Тогда сейчас рекомендовано сдать мазок на флору и грибы с чувствительностью к антибиотикам и противогрибковым препаратам, чтобы понять, к каким препаратам чувствительна данная микрофлора
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20162 ответа
- 26 Марта 20171 ответ
- 31 Мая 20171 ответ
- 7 Августа 20172 ответа