Что вас беспокоит?
Камни в желчном
Осенью делала узи, камней не было! Сегодня на узи нашли 4 камушка, один раз при погрешности в питании болело в правом подреберье
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
По результатам УЗИ обнаружены признаки хронического калькулёзного холецистита — в желчном пузыре визуализируются 4 подвижных конкремента (размером до 0,66 см) и утолщённые стенки, что подтверждает воспалительный процесс. Поджелудочная железа не увеличена, но с плотной эхогенностью и неоднородной структурой — это может быть проявлением диффузных изменений на фоне питания, желчной патологии или перенесённых воспалений. Глюкоза и холестерин в допустимых пределах, но на верхней границе нормы — возможно, стоит обсудить диету с ограничением жиров и быстрых углеводов.
На фоне камней в желчном пузыре боль в правом подреберье при пищевой нагрузке типична и связана с нарушением оттока желчи. В таких случаях обычно применяют препараты для снижения воспаления слизистой и облегчения оттока — например, урсодезоксихолевую кислоту в дозе 10 мг/кг массы тела на ночь курсом не менее 3 месяцев. Дополнительно допустимо использовать спазмолитики при болях и мягкие желчегонные в фазу ремиссии. Подскажите, были ли ранее приступы сильной боли, рвоты или температура на фоне камней, и как часто беспокоит дискомфорт сейчас?
Нет температуры, рвоты не было! После празднования юбилея ( было жирное, жареное, алкоголь, газировка) очень болело правом подреберье, приняла креон и сделала в/м укол ношпы, стараюсь постоянно питаться правильно, поэтому пока что особо не беспокоит
И еще длительно колола энлигрию, с целью коррекции веса, очень отбивает она аппетит, были длительные голодания
Да, на фоне жирной и тяжёлой еды при наличии камней типично возникает боль — это подтверждает симптомное течение. Длительные голодания на фоне энлигрии могли усилить застой желчи и способствовать формированию конкрементов. В таких случаях, при наличии болевого синдрома обычно рассматривают плановую консультацию хирурга для оценки возможности лапароскопического удаления желчного пузыря до развития осложнений.
Хотите пока наблюдать или рассматриваете вариант обсудить операцию заранее?
У меня ребенок 2.3, осенью в сад, до осени хотелось бы дотянуть
Если боли не повторяются, допустимо динамическое наблюдение с соблюдением диеты и регулярного питания. Плановую операцию возможно отложить , но желательно уже сейчас пройти консультацию хирурга — чтобы заранее обсудить сроки и подготовку.
Урсодезоксихолевую кислоту можно принимать? И мягкие желчегонные?
Принятый ответ
Да, в таких случаях урсодезоксихолевую кислоту обычно применяют по 10 мг/кг на ночь, курсом от 3 месяцев. Мягкие желчегонные допустимы вне обострения и только при стабильном самочувствии — чтобы не спровоцировать сокращение пузыря.
Спасибо огромное 🌷 Здоровья Вам!
Доброго дня!
Согласно современным клиническим рекомендациям при наличии нескольких конкрементов в желчном пузыре рекомендуется консультация хирурга ввиду риска дробления и миграция в проток, что к сожалению может закончиться закупоркой и оставим процессом.
Назначение терапии для растворения конкрементов лишь тогда, когда конкремент один, холестериновый и не более 1 см в диаметре. В остальных случаях, консультация хирурга.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20192 ответа
- 17 Июня 202530 ответов
- 23 Августа 202535 ответов
- 30 Августа 202520 ответов