Что вас беспокоит?
Выпадение волос,слабость
Здравствуйте! Мне 25 лет, женщина. Беспокоит сильное выпадение волос, постоянная усталость, слабость, тревожность и снижение концентрации. Аппетит повышен — часто ощущаю голод, хотя питание сбалансированное. Цикл регулярный, но ПМС очень выраженный, есть чувствительность груди. Вес стабильный, но часто появляются отёки и перепады настроения. Холестерин повышен, диетой не снижается. Обращалась к гинекологу, при обследовании выявили мультифолликулярные яичники. Есть повышенная волосатость на теле. Пролактин долгое время был повышен, но затем пришёл в норму. Ранее было акне, закончила курс системных ретиноидов в конце прошлого года. Прошу помочь расшифровать анализы и дать рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть дефицит витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы в день 2 месяца. Снижен в9 можно принимать фолиевая кислота 1000 мкг в день 1 месяц. Ферритин тоже низкий для повышения можно принимать ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц. Тестостерон повышен но индекс свободных андрогенов в норме, можно кок с антиандрогенным действием чтобы снизить действие тестостерона
Принятый ответ
Здравствуйте! Причина повышенного выпадения волос может быть связана с снижением этих показателей в крови .Они участвуют в обмене веществ.
Показатель ферритина на нижней границе нормы, в идеале он должен быть равен массе вашего тела , либо как минимум не быть ниже 45
В этой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа - сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -1,5 месяца .
( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо, ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса, печени, в них содержится большое количество железа, что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
По результатам анализов у Вас дефицит витамина D,рекомендовано прием витамина D в лечебной дозе 7000 ме(14 капель Аквадетрим) до нормализации уровня 30 нг/мл и затем переход на поддерживающую дозу 2000 ме(4 капли)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Для восполнения уровня витамина б9, она же фолиевая кислота, возможен приём препарата now Фолиевая кислота, с витамином B12, 800 мг. в течение 1 месяца. Витамин б12 добавлен в минимальной дозе, считается что витамин б9 лучше так усваивается.
По поводу половых показателей отклонения не выявлено, самое главное что индекс свободных андрогенов в норме.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.
По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пока есть менструальный цикл, повышение холестерина опасности не несёт, нет риска образования атеросклеротических бляшек.
Принятый ответ
Здравствуйте.По щитовидной железе-ТТГ в норме-железа функционирует хорошо.Рекомендую контроль ттг и узи 1 раз в год,включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма,морская рыба,морская капуста,грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе.Ваши симптомы наиболее вероятно связаны с выявленными дефицитами.По ферритину имеется дефицит железа,рекомендую принимать Ферретаб (содержит железо+фолиевую кислоту) 1 капсула 1 раз в сутки или феррум лек 100 мг в сутки (1 таблетка жевательная) и через 2 месяца контроль ферритина(норма от 40)+чтоб лучше усваивалось железо вместе с ним принимать курсом витамин С(аскорбинка),фолиевую кислоту 400 мкг (метилфолат) обязательно ежедневно 2 месяца.По витамину Д-дефицит-Аквадетрим/Вигантол принимаем 14 капель после еды 2 месяца,далее отменить на 3 дня и проконтролировать 25ОНД в крови,если он будет выше 30,то принимать по 2000 МЕ в осенне-весенний период,употреблять больше кальций содержащих продуктов (молочные продукты,сыры,кунжут,брокколи) и витамин Д содержащие продукты (жирных сортов рыба - лосось,сом, скумбрия,сардины,тунец,яичный желток,молочные продукты,сливочное масло).По поводу тестостерона,МФЯ и повышенной волосатости-они взаимосвязаны,главное, что м ц регулярный и ИСТ в норме,выход-только КОК с антиандрогенным эффектом и косметические процедуры.По поводу повышения ХС-чаще всего это наследственный фактор,диета с ограничением жирного, жареного, рекомендую принимать Омакор 1000мг 2 капсулы(это омега 3 полезные жирные кислоты), пройти обязательно узи абдоминальное (оценить нет ли застоя желчи, ЖКБ), контроль ХС, ЛПНП через 6 месяцев. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20186 ответов
- 27 Сентября 201819 ответов
- 13 Марта 20202 ответа
- 25 Июля 20205 ответов