Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3284894

Что вас беспокоит?

Нарушение цикла

Здравствуйте! С прошлого лета мучает периодически тревожность на пустом месте(успокоительные не помогают), начинает болеть голова, жар, слабость, через какое-то время я только поняла что это происходит в середине цикла и потом во время менструации, потом проходит и повторяется каждый месяц. Сходила в марте к врачу, диагноз поставили ПМС. Прописали Циклодинон 1 раз в день на 3 месяца и Утрожестан с 15 по 25 день цикла на ночь вагинально также на 3 месяца. В апреле и сейчас в мае продолжались выделения ещё дня 3 после кд (раньше такого не было), и цикл начал уменьшаться, всегда был 29-31 день, а сейчас 26-22 дня. Лечение прекратила. Анализы(мазок) хороший, пролактин 13, ферритин 19.8 (гемоглобин 140), витамин D 23. На приём сходить нет возможности уезжаем в отпуск. Подскажите пожалуйста, что это может быть, и как восстановить цикл и моё состояние.

Камни в желчном, кальцинаты в селезёнки.
39 лет
29 Мая 2025·Просмотров: 164·Людмила, Северодвинск

Принятый ответ

Добрый день, Людмила! Надо посмотреть какой уровень фсг на 2=5 день цикла, но желательно в 2 циклах подряд, что бы определить не связано ли это с угасанием функции яичников., так же посмотреть уровень ттг. Если фсг в норме, то можно принимать кок. Если фсг будет выше 15, то тогда можно пробовать препараты для менопаузальной гормональной терапии. Обычно цикл будет регулярный при приеме кок. Так же надо принимать вит Д и препараты железа можно пропить учитывая низковатый ферритин ( в норме должен быть равен весу тела).

Добрый день, Людмила! Надо посмотреть какой уровень фсг на 2=5 день цикла, но желательно в 2 циклах подряд, что бы определить не связано ли это с угасанием функции яичников., так же посмотреть уровень ттг. Если фсг в норме, то можно принимать кок. Если фсг будет выше 15, то тогда можно пробовать препараты для менопаузальной гормональной терапии. Обычно цикл будет регулярный при приеме кок. Так же надо принимать вит Д и препараты железа можно пропить учитывая низковатый ферритин ( в норме должен быть равен весу тела).

Олег Владимирович, ТТГ проверяли в феврале этого года 1.250, ферритин тоже в феврале был 8, пропила месяц Сорбифер поднялся до 39.5, сейчас опять снизился, но я его сдавала вместе с пролактином в 4 день цикла мне говорили что может быть не точным, но он был в комплексе.

Препараты железа можете принимать 2 раза в год курсами по 2 месяца. Так же можно со второй половины цикла пропивать магне В 6 по 2 кап 2 раза в сутки до месячных. Посмотреть как будет в 3 циклах. Но существенно ан ситуацию могут повлиять кок, но пять таки при условии их хорошей переносимости. Понять это можно только на фоне приема.

Спасибо большое за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте!

На фоне стресса/переутомления/дефицитов нарушается работа гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Это частая история у женщин 25-40 лет. Цикл становится нестабильным, гормоны скачут, появляются тревожность, слабость, скачки настроения и т.д

Так же дефициты железа и витамина D напрямую участвуют в работе нервной системы, гормональном балансе и самочувствии в ПМС.

Если сейчас нет времени до обследоваться, можно продолжить курс циклодинона, добавить Вит Д и препарат железа.

Амина Хасановна, а из этих препаратов которые принимала (циклодинон и Утрожестан) какой мог повлиять на цикл, до них же у меня цикл был нормальный.

Принятый ответ

Здравствуйте. Не волнуйтесь по представленным результатам обследования ничего критичного нет. Относительно гормонального профиля рекомендуется досдать гормоны на 2-5 день цикла ФСГ ЛГ эстрадиол. Также дополнительно рекомендуется выполнить контрольное узи органов малого таза с подсчетом фолликулов.
Феритин снижен, несмотря на хороший уровень гемоглобина, вам может быть рекомендовано продолжать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в сутки в течение месяца; также важно обратить внимание на рацион питания, стараться кушать больше красного мяса, субпродукты, печень и почки. Витамин д снижен значительно, в такой ситуации назначают витамин в дозе 4000 ме в сутки в течение месяца. Дополнительно рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом.
Любой дефицит может приводить к нарушению цикла, также как и стресс, акклиматизация и погрешности в питании. Постарайтесь минимизировать стресс.
Крепкого здоровья вам!

Резеда Венеровна, поняла. Спасибо большое за ответ!🌺

Ещё можно уточнить, если я продолжу принимать Сорбифер гемоглобин тоже будет расти? Это же будет не хорошо?

Нет не волнуйтесь, это к счастью не так работает. Учитывая уровень ферритина, если железо не принимать, то гемоглобин напротив будет снижаться.

Благодарю за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая ваши симптомы, для исключения пременопаузы рекомендуется сдать кровь на ФСГ, ЛГ, эстрадиол на 2-5 день цикла.
Так же по анализам есть дефициты , которые могут влиять на самочувствие и работу яичников: низкий вит Д, рекомендуется прием вит Д в дозировке 5000 ме/сут 2 месяца, далее длительно в профилактической дозировке 2000 ме/сут.
Целевой уровень ферритина выше 30, поэтому рекомендуется прием препаратов железа по 1 таб/сут, контроль Ферритина через месяц.
Дополнительно рекомендована консультация эндокринолога для исключения патологии щитовидной железы.

Регина Радиковна, ещё подскажите пожалуйста на кальцинат селезёнки Витамин Д никак не повлияет?

Никакого влияния нет.

Поняла. Спасибо большое!

Регина Радиковна, ещё можно уточнить один момент, по поводу ферритина, если я буду принимать Сорбифер ещё, уровень гемоглобина тоже будет расти? сейчас он у меня 140.

Если будете принимать по 1 таблетке , расти не будет

Подскажите пожалуйста как мне распределить приём, я сейчас ещё принимаю Урсосан 2 капсулы на ночь одну после обеда. В какое время пить Сорбифер и витамин д?

Витамин Д после завтрака и сразу можно Сорбифер.

Хорошо. Спасибо Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных случаях, в качестве дообследование показана сдача гормонального профиля: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ, пролактин на 2-4 день менструального цикла, если считать что 1 день менструации - это 1 день цикла. Если гормоны будут в норме, то показано назначение гестагенов, например, препаратом выбора может быть норколут по 5 мг с 5 по 25 день менструального цикла на 3 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.