Что вас беспокоит?
ТТГ. Сдала анализ, а он повышен.
Здравствуйте! Сдала ради интереса анализы. Биохимия, общий и ТТГ. Так вот ТТГ повышен. Норма 4, 175, а у меня 5,580. Мне 22 года, пол женский. Я аллергик с детства. Два года назад переболела ОРВИ и начала подкашливать сухим кашлем. Обследовалась год назад. Только аллергия была высокая. ТТГ тогда не проверяла. Сходила на узи щитовидной железы. Дали странный ответ. Я сдавала еще в период, когда много стресса, неделя прошла с серьезного экзамена. Все нервы оставила там. Сейчас скоро защита диплома, нервничаю. Помогите, пожалуйста разобраться. Что делать? Посмотрите анализы, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Т4 св не смотрели? Если Т4 св в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Здесь терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если же Т4 св ниже нормы, то речь уже идет о наличии манифестного гипотиреоза, что сразу требует назначения терапии
Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)
В ОАК изменения, которые могут быть характерны для вирусной инфекции. Не болели?
Холестерин повышен
Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг (Омакор) по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Беременность в ближайшее время не планируете?
Здравствуйте! собираюсь в 24-25 лет забеременеть. На этот год планов нет, узи сдала. Посмотрите, пожалуйста
"В ОАК изменения, которые могут быть характерны для вирусной инфекции. Не болели?" Нет, полгода ничем не болела. Разве что подкашливаю. Но обследовалась год назад, и флю сдавала. Все было чисто.
Если в ближайшие месяцы нет планов на беременность, тогда только контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
По узи имеются признаки АИТ. Узелков нет. Критичных изменений нет
Но анализ на АТ-ТПО при подобных показателях ТТГ и узи рекомендуют сдать
Возможно, что перенесли орви в легкой форме. Достаточно пересдать анализ через 2-3 недели
Анастасия Алексеевна, Сейчас надо сдать АТ-ТПО? А если он повышен или понижен? Если в норме, то просто спокойно жить и сдать ТТГ и АТ-ТПО через 2-3 месяца снова?
В плановом порядке. Можно при контроле гормонов
Ничего не делать. Просто нужно понять причину повышения ТТГ и дальнейший возможный прогноз. Так же этот показатель будет нужен для постановки диагноза вашему врачу
Анастасия Алексеевна, хотела сразу узнать. Необходимо наладить питание, режим сна. Показатели от этого зависят?
Налаженный режим может благоприятно повлиять. А специальной диеты нет. Но в любом случае при правильном питании будет только плюс
Анастасия Алексеевна, Сдала витамин Д. Показывает 40. Хотя в значениях должно быть от 50 и выше?
Здравствуйте
В Нмоль/л норма от 75 и выше. С учетом снижения показателя восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поирезультатам УЗИ щитовидной железы объем в норме 7,9см3(у женщин норма до 18),узловых образований не выявлено .
Ттг повышен незначительно,обычно такое повышение характерно для субклинического гипотиреоза ,но для подтверждения необходимо еще сдать анализ на свТ4 и ат к ТПО.
Согласно клиническим рекомендациям назначение тироксина показано при ТТГ больше 10 ,либо при повторной второй сдачи анализа так же ТТГ повышен ,но меньше 10.
Рекомендую сдать еще витамин Д и ферретин .
Если по анализам ат к ТПО не будут выше нормы,то можно пропить курсом Йодомарин 150,так как недостаток йода в организме сказывается на работе щитовидной железы .
Ольга, Спасибо! Завтра пойду сдавать. Вот только думаю, что если
ат к ТПО будет высоким или низким? Мне надо будет лечиться?
Если ат к ТПО будут высокие ,то это характерно для аутоиммунного процесса в щитовидной железе . У одних пациентов это приводит к манифестному гипотиреозу (когда ТТГ повышен ,а свТ4 снижен),а у других функция не нарушается .Повышенные антитела к ТПО никакими БАДами и прочими препаратами не лечатся .
Ольга, Тогда я сдам и тогда уже буду смотреть и спрашивать.
Хорошо,буду ждать результаты анализа
Принятый ответ
Здравствуйте , Светлана.
Часто при таком ТТГ можно предположить субклинический гипотиреоз, заподозрить аутоиммунный тиреоидит ( учитывая картину по УЗИ). В таких случаях обычно сдают анти - ТПО( антитела к щитовидной железе ) , так же учитывают ваши жалобы и решают вопрос нужна ли медикаментозная терапия, но учитывая молодой возраст , наличие незначительного повышения показателя обычно в данной ситуации рекомендуют пересдать ТТГ повторно через 2-3 месяца , так как гормон часто меняется в крови и зависит от многих факторов . Если через 2-3 месяца уровень ТТГ останется таким же или повысится рекомендуется решить вопрос о целесообразности терапии вместе с лечащим врачом
Принятый ответ
дравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен
Беременны ? Планируете в ближайшее время ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет
Т 4 св сдавали ?
Если показатель в норме - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Если т 4 св снижен - рекомендуется терапия
По узи объём в норме, узлов нет
Рекомендую сдать ат к тпо
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
По оак признаки инфекции
Холестерин высокий, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Нина Ивановна, Сдала витамин Д, прикрепила результаты. Показывает 40. Хотя должно быть от 50 получается?
В данной лаборатории использует другие единицы измерения
Беременности и грузного вскармливании нет ?
Если нет
Данные анализы соответствуют дефициту витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 2 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30 нг /мл или 75 Нмоль /л )переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Нина Ивановна, Спасибо! Начала принимать витамин Д. Жду остальные анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
На УЗИ ЩЖ объем не увеличен, узлов нет, значимых изменений нет.
Дополнительно сдайте на ат к ТПО для поиска причины повышения ТТГ. Контроль ТТГ, СвТ4, УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20176 ответов
- 21 Сентября 20181 ответ
- 19 Января 20218 ответов
- 7 Апреля 20211 ответ