Консультация детского лора /

Болит ухо и температура — вопрос №3287969

48 просмотров

Здравствуйте. Ребенок 3 года. Жаловалась на боль в ушке, был врач осмотрел сказал есть воспаление предложил антибиотик, я отказалась, сказал хорошо попробуйте без
Назначил:в нос Називин,Альбуцид,
Синупрет, Зодак,.
В ухо Лоротокс.
На 4 день, на боль в ухе жалоб меньше, температура 38,5 самая высокая, снижаем, Ибупрофен или парацетамол. На 4 день заметила , что ребёнок стал хуже слышать. Начали прием антибиотика Панцеф по 3 мо два раза в день.
Очень настораживает ухудшение слуха и что на 4 день температура так и не проходит.
Подскажите на сколько опасно ухудшение слуха и восстановиться ли он на 100%как был до болезни?

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на фоне воспаления в среднем ухе - может быть снижение слуха , как правило, после выздоровления слух возвращается .
Есть протокол осмотра врача ? Какой был установлен диагноз ?
Какой вес ребенка ?
Сколько полных дней принимаете антибиотик ?
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, диагноз не написан сказали ухо заболело от соплей + инфекция. Ребенок весит 15кг.
Прием антибиотика сегодня первый день .
Клиент
Мария Геннадьевна, подскажите на сколько опасно ухудшение слуха? Очень пугает это состояние
Детский ЛОР, ЛОР
Эффективность антибиотика оцениваем на 4-Е сутки приема . ( не должно быть температуры и болевого синдрома ) если снижение слуха будет сохраняться , рекомендуется показать ребенка врачу очно для осмотра перепонки в динамике .
Как сейчас дышит нос ?
Помимо антибактериальной терапии, в нос рекомендуется разгрузочная терапия .
Клиент
Мария Геннадьевна, есть но много заложенность. Что значит разгрузочная?
Если ухудшение слуха заметила, сегодня (пятница)-первый день. Врач сказал подойдёт в воскресенье во второй половине дня. Стоит ждать это не опасно? Или лучше завтра(суббота) показаться врачу?
Ребенок при снижении температуры активен, аппетит не плохой.
Но очень боюсь за потерю и не восстановление слуха. Подскажите как быть
Детский ЛОР, ЛОР
Разгрузочная терапия направлена на снятие отека в носу и носоглотке ( куда открываются устья слуховых труб )

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Детский ЛОР, ЛОР
Так как нет протокола осмотра врача с точным диагнозом , рекомендуется показать ребенка врачу в ближайшее время .
Клиент
Мария Геннадьевна,
Клиент
Мария Геннадьевна, прикрепила наше лечение.
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего диагноз средний отит или тубоотит . Как правило , на фоне терапии проходит воспаление и слух восстанавливается .
Клиент
Мария Геннадьевна, а антибиотик Панцеф подходит?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте ,если средний отит гнойный , то Панцеф может быть использован .
Клиент
Мария Геннадьевна, здравствуйте. Выделения из уха нет. Если бы был гнойный отит, то были бы выделения, правильно?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Нет , выделений может не быть при гнойном отите , если нет перфорации. .
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Можете прикрепить протокол осмотра врача?
Альбуцид – это глазные капли, их нельзя использовать в нос, это может привести к дисбиозу слизистой

На фоне развития острого среднего отита или тубоотита – воспаления слуховой трубы, может отмечаться снижение слуха, страшного в этом ничего нет, как воспаление пройдёт – слух восстановится

В данной ситуации важно проводить лечение уха через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), пить из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, назначение наш прикрепила. Називин спрей брызгаю, после него врач сказал Альбуцид(что они глазные я видела)
Детский ЛОР, ЛОР
Вообще альбуцид в целом это старый препарат, его уже даже в офтальмологии не используют, есть более эффективные и безопасные новые препараты
Детский ЛОР, ЛОР
Если нет перфорации барабанной перепонки – нет смысла капать в уши никакие капли, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в полость среднего уха и слуховой трубы
Лоротокс в данной ситуации имеет лишь обезболивающий эффект, он не лечит
С целью обезболивания намного эффективнее нурофен, парацетамол в суспензии
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте . Снижение слуха обусловлено воспалением в среднем ухе ,скопление гноя /жидкости . Как воспаление пройдёт слух восстановиться ,переживать не стоит .

Сколько дней принимает панцеф ?
В подобной ситуации препаратом выбора является амоксиклав ,если нет на него аллергии.
4 дня каких цифр температура держится ?
Принятый ответ
Клиент
Рупия Зайнуловна, панцеф сегодня первый день. Температура самая большая 38,5
Детский ЛОР, ЛОР
Рекомендуется понаблюдать еще один день ,эффективность антибактериальной терапии оценивается в течении 48-72 часов . Если к завтрашнему вечеру улучшений не будет тогда рекомендуется сменить антибиотик
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Симптомы которые вы описываете характерны для евстахеита(воспаление в слуховой трубе, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой). Часто это осложнение от носоглотки. В таком случае рекомендуется туалет носа морской водой, Риномарис(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Момат Рино (противовоспалительный спрей в нос) по 1 дозе 2 раза в день 14-28 дней. Упражнения на тренажёре Отовент, если получается у ребенка ( продается в интернет магазинах), надувание воздушного шарика носом с помощью специальной насадки для носа. Так же дополнительными упражнениями для слуховой трубы, которые влияют положительно являются жвачку жевать, через трубочку пить.

После противоотечной терапии в носоглотке слух восстанавливается как прежде.
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте, лечение у вас адекватное , антибиотик до 7 дней обычно используется. Если имеется болевой синдром , то при отсутсвии гноетечение можно использовать лоротокс - он снимает болевой синдром. Лечение в среднем на 7 дней , далее оценивать динамику. Ухо не мочить. Слух восстановится , когда полностью пройдёт воспалительный процесс . Альбуцид в нос в таких случаях лучше заменить на деринат 2р/д.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Степанова
102 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
фотография пользователя
Вежливый врач Спасибо большое за консультацию, успокоили Вежливый врач, очень помогли
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Эльвира Буренина
Очень внимательно Все доступно объяснила и расписала схему леченич Врач очень внимательный
— Виктория
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Все по делу. Отношение хорошее. Благодарность Все по делу все полезно Да посоветовал бы.
— Евгений
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
прекрасный врач. ответила на все интересующие вопросы сразу же. Анна Юрьевна очень помогла...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый ответ, ответила на все вопросы, все было очень грамотно Однозначно полезная Да, и...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Быстро и по делу отвечала на вопросы Большое спасибо за вашу помощь! Да, очень информативно
— Дарья, г. Уфа
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Прекрасный специалист,вопросы по существо,развернутые ответы Получила исчерпывающую информацию...
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доктор очень внимательный, все доступно объяснила, советую Проконсультировала четко, доходчиво...
— Ирина, г. Конаково
фотография пользователя
Детскому лору Екатерина Розова
Очень внимательная к вопросу и сомнениям пациента. Помогла разобраться в моем диагнозе и дала...
— Анна
фотография пользователя
Огромная благодарность за четкость и информативность Я получила отличную консультацию и...
— Виктория, г. Москва