Что вас беспокоит?
Болит ухо и температура
Здравствуйте. Ребенок 3 года. Жаловалась на боль в ушке, был врач осмотрел сказал есть воспаление предложил антибиотик, я отказалась, сказал хорошо попробуйте без Назначил:в нос Називин,Альбуцид, Синупрет, Зодак,. В ухо Лоротокс. На 4 день, на боль в ухе жалоб меньше, температура 38,5 самая высокая, снижаем, Ибупрофен или парацетамол. На 4 день заметила , что ребёнок стал хуже слышать. Начали прием антибиотика Панцеф по 3 мо два раза в день. Очень настораживает ухудшение слуха и что на 4 день температура так и не проходит. Подскажите на сколько опасно ухудшение слуха и восстановиться ли он на 100%как был до болезни?
Принятый ответ
Здравствуйте , на фоне воспаления в среднем ухе - может быть снижение слуха , как правило, после выздоровления слух возвращается .
Есть протокол осмотра врача ? Какой был установлен диагноз ?
Какой вес ребенка ?
Сколько полных дней принимаете антибиотик ?
Мария Геннадьевна, диагноз не написан сказали ухо заболело от соплей + инфекция. Ребенок весит 15кг.
Прием антибиотика сегодня первый день .
Мария Геннадьевна, подскажите на сколько опасно ухудшение слуха? Очень пугает это состояние
Эффективность антибиотика оцениваем на 4-Е сутки приема . ( не должно быть температуры и болевого синдрома ) если снижение слуха будет сохраняться , рекомендуется показать ребенка врачу очно для осмотра перепонки в динамике .
Как сейчас дышит нос ?
Помимо антибактериальной терапии, в нос рекомендуется разгрузочная терапия .
Мария Геннадьевна, есть но много заложенность. Что значит разгрузочная?
Если ухудшение слуха заметила, сегодня (пятница)-первый день. Врач сказал подойдёт в воскресенье во второй половине дня. Стоит ждать это не опасно? Или лучше завтра(суббота) показаться врачу?
Ребенок при снижении температуры активен, аппетит не плохой.
Но очень боюсь за потерю и не восстановление слуха. Подскажите как быть
Разгрузочная терапия направлена на снятие отека в носу и носоглотке ( куда открываются устья слуховых труб )
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Так как нет протокола осмотра врача с точным диагнозом , рекомендуется показать ребенка врачу в ближайшее время .
Мария Геннадьевна,
Мария Геннадьевна, прикрепила наше лечение.
Скорее всего диагноз средний отит или тубоотит . Как правило , на фоне терапии проходит воспаление и слух восстанавливается .
Мария Геннадьевна, а антибиотик Панцеф подходит?
Здравствуйте ,если средний отит гнойный , то Панцеф может быть использован .
Мария Геннадьевна, здравствуйте. Выделения из уха нет. Если бы был гнойный отит, то были бы выделения, правильно?
Здравствуйте. Нет , выделений может не быть при гнойном отите , если нет перфорации. .
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете прикрепить протокол осмотра врача?
Альбуцид – это глазные капли, их нельзя использовать в нос, это может привести к дисбиозу слизистой
На фоне развития острого среднего отита или тубоотита – воспаления слуховой трубы, может отмечаться снижение слуха, страшного в этом ничего нет, как воспаление пройдёт – слух восстановится
В данной ситуации важно проводить лечение уха через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), пить из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, назначение наш прикрепила. Називин спрей брызгаю, после него врач сказал Альбуцид(что они глазные я видела)
Вообще альбуцид в целом это старый препарат, его уже даже в офтальмологии не используют, есть более эффективные и безопасные новые препараты
Если нет перфорации барабанной перепонки – нет смысла капать в уши никакие капли, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в полость среднего уха и слуховой трубы
Лоротокс в данной ситуации имеет лишь обезболивающий эффект, он не лечит
С целью обезболивания намного эффективнее нурофен, парацетамол в суспензии
Принятый ответ
Здравствуйте . Снижение слуха обусловлено воспалением в среднем ухе ,скопление гноя /жидкости . Как воспаление пройдёт слух восстановиться ,переживать не стоит .
Сколько дней принимает панцеф ?
В подобной ситуации препаратом выбора является амоксиклав ,если нет на него аллергии.
4 дня каких цифр температура держится ?
Рупия Зайнуловна, панцеф сегодня первый день. Температура самая большая 38,5
Рекомендуется понаблюдать еще один день ,эффективность антибактериальной терапии оценивается в течении 48-72 часов . Если к завтрашнему вечеру улучшений не будет тогда рекомендуется сменить антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы которые вы описываете характерны для евстахеита(воспаление в слуховой трубе, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой). Часто это осложнение от носоглотки. В таком случае рекомендуется туалет носа морской водой, Риномарис(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Момат Рино (противовоспалительный спрей в нос) по 1 дозе 2 раза в день 14-28 дней. Упражнения на тренажёре Отовент, если получается у ребенка ( продается в интернет магазинах), надувание воздушного шарика носом с помощью специальной насадки для носа. Так же дополнительными упражнениями для слуховой трубы, которые влияют положительно являются жвачку жевать, через трубочку пить.
После противоотечной терапии в носоглотке слух восстанавливается как прежде.
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение у вас адекватное , антибиотик до 7 дней обычно используется. Если имеется болевой синдром , то при отсутсвии гноетечение можно использовать лоротокс - он снимает болевой синдром. Лечение в среднем на 7 дней , далее оценивать динамику. Ухо не мочить. Слух восстановится , когда полностью пройдёт воспалительный процесс . Альбуцид в нос в таких случаях лучше заменить на деринат 2р/д.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 202112 ответов
- 9 Июня 20227 ответов
- 18 Февраля 202330 ответов