Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка
Дочке 7 лет. Перед началом каникул пришла со школы и начала чихать, потом стали появляться сопли,потом присоединился кашель откашливающийся, охрип голос. Температуры нет, горло не болит,уши не болят, слабости нет. Помогите пожалуйста поставить верный диагноз и назначить верное лечение. Нужно ли начинать пить антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию Можно предположить наличие вирусной инфекции
Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Антибиотик назначается только после подтверждённой бактериальной инфекции по анализу крови
Добрый вечер! Подскажите от кашля не нужно флуифорт или противовоспалительный нурофен?только промывать это сейчас основное?
Да, если хрипов в легких нет, то не нужно
Противовирусные не надо? Нос сейчас не заложен
Они не имеют доказательной базы
Спасибо большое!
Выздоравливайте!
Здравствует! Подскажите пожалуйста у нас ночью присоединилась температура 37,5 И днем тоже сегодня 37,5. Нужны какие-то доп меры?
Здравствуйте, лечение такое же
Принятый ответ
Здравствуйте, Руслан !
Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин по 1 - 2 впрыск в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОаК( антибиотик назначается только после результатов анализа крови )
При кашле более 2-х недель анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Добрый вечер! Подскажите от кашля не нужно флуифорт или противовоспалительный нурофен?только промывать это сейчас основное?Противовирусные не надо? Нос сейчас не заложен все равно капаем?
Нурофен это жаропонижающие-если нет температуры или головной боли , то препарат не показан
Противовирусные в описанном случае , к сожалению, не эффективны
Если нос не заложен, то пока только туалет носа морской водой
Флуифорт может усилить кашель , поэтому пока нет необходимости его давать
Лучше очно показаться педиатру , чтобы легкие послушать
Спасибо большое! То есть кашель никак не лечим вообще, только носик моем
Да завтра идем к врачу.
Здравствует! Подскажите пожалуйста у нас ночью присоединилась температура 37,5 И днем тоже сегодня 37,5. Нужны какие-то доп меры?
Такая температура снижения обычно не требует
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции. В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход , если ребенок умеет высмаркиваться - еще лучше. Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
Спать с приподнятым изголовьем ( чтобы сопли стекали и ребенок не кашлял)
Обильное дробное теплое питье 40мл/кг
Антибиотики назначаются после сдачи полного анализа крови
Добрый вечер! Подскажите от кашля не нужно флуифорт или противовоспалительный нурофен?только промывать это сейчас основное?Противовирусные не надо? Нос сейчас не заложен все равно капаем?
Отхаркивающее назначается столько при муковисцидозе, бронхите и пневмонии , а в ост случаях нет точки приложения
Противовирусные не имеют доказательной базы, кроме как от гриппа ( умифеновир и осельтамивир)
Нет, сосудосуживающее только при заложенности
Здравствует! Подскажите пожалуйста у нас ночью присоединилась температура 37,5 И днем тоже сегодня 37,5. Нужны какие-то доп меры?
Нет, пока что наблюдайте, на фоне вирусной инфекции организм реагирует температурой
Стоить сдать полный анализ крови если темп будет более 4 дней либо если резко станет выше 38.5
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, голос полностью отсутствует или просто осиплость?
По описанию вероятнее всего отмечается течение вирусной инфекции.
Вероятнее всего кашель возникает из-за постназального затека, когда сопли стекают по задней стенке и налипают на гортани, иногда даже может возникать хрипота и осиплость голоса, в таких случаях рекомендуют частую санацию носовой полости гипертоническим р-ром + аспирация.
При лающем кашле, либо при отсутствии голоса рекомендуют ингаляции с пульмикортом.
При ухудшении состояния рекомендуют сдачу оак+срб, а затем решать вопрос о назначении антибиотиков.
Добрый вечер! Подскажите от кашля не нужно флуифорт или противовоспалительный нурофен?только промывать это сейчас основное?Противовирусные не надо? Нос сейчас не заложен все равно капаем?
Нет голос слегка огрубел
Нет, в таких случаях достаточно аспирации носа, флуифорт может увеличить объём слизи и кашель может усугубиться, либо будет более длительным, ребенок в этом возрасте вполне может самостоятельно откашливаться.
В нурофене также нет необходимости.
Только если голос будет сильно осипшим вплоть до потери голоса - в таких случаях рекомендуют ингаляции с пульмикортом.
Здравствует! Подскажите пожалуйста у нас ночью присоединилась температура 37,5 И днем тоже сегодня 37,5. Нужны какие-то доп меры?
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют жаропонижающее ( Нурофен, парацетамол)+ сдача оак + срб.
Принятый ответ
Добрый вечер
По описанию у ребёнка имеются признаки вирусной инфекции, как правило при ней антибиотики не требуются, но для точного определения характера воспаления рекомендуется сдать клинический анализ крови
Сейчас достаточно симптоматической терапии - это обильное теплое питье.
При продуктивном влажном кашле дополнительные сиропы с муколитиками не нужны, чтобы не заболачивать легкие очень разжижений мокротой, допустимо проводить ингаляцию с физ раствором в первой половине дня.
Для облегчения хрипоты рекомендуется рассасывать любые леденцы, для частого смачивания горла слюной, обычно данных мероприятий достаточно.
Здравствует! Подскажите пожалуйста у нас ночью присоединилась температура 37,5 И днем тоже сегодня 37,5. Нужны какие-то доп меры?
Здравствуйте
Если течение кашля не усугубилось , нет одышки , то дополнительные меры только для снижения температуры тела, если будет повышаться выше 38, можно давать нурофен 250 мг или парацетамол, до трех раз в сутки , по необходимости
Если в течение 3-4 дней в динамике не будет улучшения, то рекомендуется сдать клинический анализ крови для понимания характера инфекции , если вирус , то продолжать симптоматическое лечение, если будут признаки наслоения бактерий, то подключать антибиотик
Кашель уменьшился
Это говорит в сторону положительной динамики, продолжайте стмптоматическую терапию, активно отпаивайте, при необходимости снижать повышенную температуру тела
Здравствуйте , Руслан !
Описанные симптомы вероятно указывают на воспаление верхних дыхательных путей .
Если кашель появился одновременно с насморком , то скорее всего слизь стекает по задней стенке глотки и рефлекторно вызывает кашлевой рефлекс , особенно если усиливается при смене положения тела в пространстве . Голос мог осипнуть из - за небольшого воспаления голосовых связок. Обычно в таких случаях назначают увеличить питьевой режим до 40 мл\кг , промывать нос солевыми растворами , например , аквалор , принимать профилактическую дозу витамина Д 1000 МЕ ежедневно в утренние часы, соблюдать речевой покой.
Прием антибиотиков в таких ситуациях обычно не нужен , так как общее состояние ребенка не страдает , нет признаков интоксикации ( высокой температуры тела ) . Если состояние в ближайшие дни не стабилизируется или усугубится , то можно сдать общий анализ крови с лейкоцитарный формулой + СОЭ, чтоб определить дальнейшую тактику лечения .
Здравствует! Подскажите пожалуйста у нас ночью присоединилась температура 37,5 И днем тоже сегодня 37,5. Нужны какие-то доп меры?
Здравствуйте , пока что это нормальная защитная реакция организма на воспалительные процессы , дополнительные меры пока не нужны
Спасибо большое
Лечимся
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20181 ответ
- 23 Июня 201926 ответов
- 15 Сентября 201910 ответов
- 15 Октября 201913 ответов