Что вас беспокоит?
Межреберная невралгия у ребенка
У девочки 7 лет, болит левый бок снизу в районе ребер. Боли начались около 10 дней назад после неудачного падения на тренировке. Не могу сказать что болит сильно, ребенок периодически жалуется на боль когда прыгает или бегает. При этом она носится на площадке и забывает про боль, но потом вспоминает и говорит что бок болит. Смущает меня то что лучше пока не становится. Обратились к педиатру по месту жительства и он нас отправил на обследование: УЗИ обп и почек в норме, анализы ОАК и ОАМ в норме, осматривали ее педиатр и хирург. Хирург отправил на рентген грудной клетки и поставил диагноз межреберная невралгия. Назначение: мазь долгит, заматывать область ребер эластичным бинтом, и можно дать Нурофен. Пожалуйста прокомментируйте лечение. Чем можно ещё помочь ребенку при межреберной невралгии? Греть можно? Баню можно? Давать ли Нурофен если болит умерено? Можно ли массаж делать? Долгит мазь вроде бы с 14 лет, можно ли ее 7 летней девочке? Как долго обычно проходит боль? Нужно ли обеспечить ребенку полный покой?
Здравствуйте.
С учётом того,что боли появились после травмы, то маловероятно, что речь идёт о межреберной невралгии. Скорее всего, отмечается перенапряжение мышц и ушиб мягких тканей. Да,рекомендуется коротким курсом пропить нурофен. Местно можно использовать мази, они в системный кровоток не попадают. Греть не нужно. Проходить может до 1 месяца.
Ирина Анатольевна, подскажите как диагноз межреберная невралгия,ставится? после исключения других? или его можно как-то подтвердить?
И ещё вопрос, я наверное не в тот раздел отправила вопрос? Почему-то кроме вас никто не отвечает. Если я ошиблась с разделом, подскажите, в какой надо было отправить?
Это клинический диагноз. Вообще логичнее было обратиться к травматологам.
Ирина Анатольевна, спасибо
Здравствуйте,Ольга !
Имеем дело с последствием ушиба грудной клетки и развитием межреберной невралгии.
Также возможен перелом ребра (по типу трещины) ,который не видно на рентгенограммах
В таких случаях рекомендуют :
-покой
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
Ориентировочно болевой синдром должен купироваться к 3-4 неделе с момента травмы.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за ответ. Скажите можно ли приклеить нанопласт?
Можно,если нет аллергии на компоненты данного препарата
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Чем можно ещё помочь ребенку при межреберной невралгии? ➡️ ➡️ ➡️ Невралгию лечат неврологи, а не травматологи
▪️ Греть можно? ➡️ ➡️ ➡️ Нет
▪️ Баню можно? ➡️ ➡️ ➡️ Нет
▪️ Давать ли Нурофен если болит умерено? ➡️ ➡️ ➡️ Если болит, то надо обезбол
▪️ Можно ли массаж делать? ➡️ ➡️ ➡️ После падения нельзя
▪️ Долгит мазь вроде бы с 14 лет, можно ли ее 7 летней девочке? ➡️ ➡️ ➡️ Нельзя
▪️ Как долго обычно проходит боль? ➡️ ➡️ ➡️ Ушиб болит месяц. Невралгия болит около 2 недель
▪️ Нужно ли обеспечить ребенку полный покой? ➡️ ➡️ ➡️ Да
Александр Александрович, сначала я разместила вопрос у неврологов, но они сказали, что это вопрос для травмотологов, переместила вопрос сюда.
Мы травматологи-ортопеды лечим ушибы, переломы, вывихи
Неврологи лечат межреберную невралгию
Здравствуйте!
Вы пишите, что проводилось УЗИ исследование брюшной полости. При падении бывает подкапсульное повреждение селезенки. Боли при таких повреждениях бывают как раз после физ нагрузки. Повторите УЗИ еще раз и сравните с прошлыми данными.
Если на УЗИ нет патологии, то можно спокойно восстанавливаться после ушиба ребер.это может занять до 3-4 нед
Лидия Анатольевна, УЗИ делали два раза первое в прошлое воскресение, второе вчера. На селезёнку оба раза обращали пристальное внимание оба раза все в норме.
Очень хорошо. Значит все возможные серьезные проблемы Вы исключили. Можно на 3-4 дня принимать нурофен в возрастной дозировке, он обезболивает путем снятия отека в поврежденной области. Прием препарата только после еды
Греть нельзя
Лидия Анатольевна, Нурофен начала давать. А по УЗИ я сама удивилась зачем нас педиатр направил два раза. Теперь поняла.
Еще педиатр хотела исключить проблему с почками, поэтому мы сдавали всяческие разные анализы мочи и кровь. У нас педиатр любит перестраховаться :)))
Принятый ответ
Почки реже повреждаются, они глубоко к позвоночнику, а вот селезенка часто. Вы исключили эту проблему и на рентгене нет перелома ребер. Так что осталось купировать боли и особенно не активничайте с играми и бегом. Полностью тоже исключать не стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Все серьёзные проблемы исключены, а межрёберная невралгия будет беспокоить до месяца.
Особенно, если не соблюдается ортопедический режим и ребёнок ведёт активны спортивный образ жизни.
Лечение назначено верное, Нанопласт можно.
Чем можно ещё помочь ребенку при межреберной невралгии?
Помогают витамины группы В. Найдите какие-то детские витамины этой группы.
Ограничьте активность ребёнка. Чем меньше будет двигаться, тем быстрее пройдёт.
Греть можно? Баню можно? - тепло может как помочь, так и вызвать обострение. Поэтому обычно не рекомендуют.
Давать ли Нурофен если болит умерено? - да, пропить курсом 5-7 дней.
Можно ли массаж делать? - нет, нужен покой.
Долгит мазь вроде бы с 14 лет, можно ли ее 7 летней девочке? - Лучше Диклак гель. Его с 6-ти лет можно
Как долго обычно проходит боль? - выше написал.
Нужно ли обеспечить ребенку полный покой? - конечно.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо большое за подробную информацию
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20237 ответов
- 6 Августа 20247 ответов
- 20 Марта 202514 ответов