Что вас беспокоит?
Прием лекарств
Здравствуйте можно ли принимать омез длительный период с перерывами в 1 месяц или 1,5 месяца, например 1 месяц принимаешь омез 20мг по 1 капсуле в день потом делаешь перерыв на на 1 или 1,5-2 месяца, и так длительный период, у меня гастрит и рефлекс!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
С какой целью такой длительный прием?
Иногда мы можем назначить пожизненный прием при таких заболеваниях как пищевод Барретта,синдром золлингера Элисона, рецидивирующий язвах.
Но при гастрите и рефлюксе постоянная терапия не назначается. Самое длительное, это назначение до 8 недель при рефлюксной болезни, и если не происходит купирование жалоб, мы начинаем активно искать сопутствующую проблемы.
При длительном приеме возрастает риск остеопороза,гипомагниемии,дисбиоза кишечника
Александра Джоновна, ну я лечился от хеликобактера, потом ждал анализ хеликобактер, не обнаружил, но через 2 недели опять начилась изжога в это время я принимал омепразол, я поехал делать фгдс и мне показал опять хеликобактер, и с этими анализами я сходил к гастроэнтерологу и он мне сказал что это ложный хеликобактер и назначил омез дср на месяц, и альфазокс, просто мой организм и так еле выдержал лечение хеликоюактера очень много антибиотиков, а сейчас переодически бывает изжога , отрыжкой, поэтому вот и спрашиваю не постоянно принимать а переодически при необходимости с перерывами, или посоветуйте пожалуйста препарат от изжоги который подходит на длительный период приëма
А как часто изжога? На что реагирует? Вы соблюдаете режим питания?
Эпизодически при появлении изжоги разрешен гевискон,альмагель
Принятый ответ
Здравствуйте
Согласно клиническим рекомендациям при ГЭРБ допустим курсовой прием омепразола в течение 4-8 недель, затем возможен переход на терапию по требованию
Применение омепразола длительно, даже с перерывами, может приводить к побочным эффектам - дефициту магния, кальция, витамина B12, повышенному риску инфекций ЖКТ
Соблюдаете ли антирефлюксный режим?
Вероника Андреевна, когда лечился от хеликобаткра то кушал одну кашу овсяную на воде, сейчас жареное стараюсь не есть а как такового соблюдения нет
ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение
Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - Необходимо соблюдать трех-, четырехразовое питание и тщательно избегать так называемых «перекусов»
2 - Исключить наклон тела вперед и положение лежа в течение часа после еды.
Последний прием пищи за 2-3 часа до сна
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы, чаще это - жирные, жареные, маринованные и острые блюда, а также алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газированные напитки
Но смотрим на конкретно ваши проявления - у кого-то продукт вызовет изжогу/отрыжку, а у кого-то нет
4- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите
Соблюдение такого режима позволяет минимизировать приём ипп, если все же он неизбежен - рекомендуют использовать более современные ипп (разо/нексиум/нольпаза) по требованию
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет, на постоянной основе препараты из группы ИПП принимать не желательно, дабы при длительном приёме они обладают нежелательными системы эффектами. Самые частые из них, это обменно минеральные нарушения, что приводит к снижению минеральной плотности кости, в последующем к остеопорозу, может провоцировать явления атрофии в желудке, а так же является частым провокатором СИБР (синдром избыточного бактериального роста) в тонкой кишке.
Препараты ИПП крайне редко принимаются на постоянной основе и пожалуй одной из немногих причин, является пищевод Баретта. Это серьёзная патология, с характерной клеточной трансформацией, которая требует постоянного приёма ИПП.
Анна Сергеевна, что тогда можно принимать при изжога если не ипп, подскажите пожалуйста?
ГЭРБ это повод в первую очередь не для приёма препаратов, а для модификации образа жизни. Таблетки никогда не идут на первом месте в профилактике рефлюкса.
Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться антирефлюксного режима : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
Из рациона обычно рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе.
Обязательно поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, дабы они расслабляют работу клапанного аппарата, как результат изжога и другие явления диспепсии. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Из медикаментозной коррекции обычно рекомендуют приём жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), дабы эти препараты не всасываются и не обладают системными эффектами. Допустим приём ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в режиме по потребности, но не на постоянной основе! Так же иногда рекомендуют использовать средства из группы гастропротекторов (ребагит, ребамипид, гастростат), с целью увеличения секреции слизи в желудке, которая снижает агрессивное действие соляной кислоты.
Но ещё раз повторюсь, образ жизни и хорошее состояние психо эмоционального фона, это залог длительной ремиссии ГЭРБ!
Анна Сергеевна, а прием ипп по потребности это сколько дней принимать?
По потребности это только при наличии изжоги, нет чёткого количества дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Длительный приём ИПП связан с некоторыми побочными эффектами, которые они могут вызвать. Например, дефицит витаминов (в частности в12, д), ослабление костей и развитие остеопороза, возникновение полипов в желудке или пищеводе, дефицит магния.
Также данные препараты могут обладать симптомом рикошета ( то есть после длительного приема во время отмены, все симптомы возвращаются с усиленной силой), поэтому важно в таких случаях постепенно снижать дозировку или заменить препарат на другой ИПП (например, более современные эзомепразол).
При сильной изжоге возможен прием антацидов (альмагель, фосфат гель, гевискон)
При рефлексе главное рекомендовано соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела? Принимаете ли на постоянной или курсовой основе какие-либо лекарственные препараты? Курите? Изжога беспокоит постоянно или изредка? С чем обычно связана?
Марина Юрьевна, вес тела 45 кг лечился от хеликобактера после лечения сдал анализ кала на хеликобактер показал отрицательный, потом через месяц слёг опять в больницу с простудой опять начал пить антибиотики дома 6 дней и потом положили в больницу ещë 7 дней и это с учётом того что я 14 дней пил антибиотики от хеликобактера, а потом в итоге через некоторое время началась опять изжога я на тот момент принимал ещë омепрозол , поехал делать гастроскапию и она показала гастрит и хеликобактер, и я вообще впал в депрессию спать немог из за этого потому что столько мучений прошëл с этими антибиотиками и тут на тебе опять, но гастроэнтеролог мне сказала что это может быть ложный хеликобактер из за приёма омепразола. Изжога не частая переодически бывает зависит от того что поем!
Добрый вечер! Тест на хеликобактер необходимо выполнять не ранее, чем через 14 дней после окончания прима Омепразола и не ранее, чем через 30 дней после окончания приема антибиотиков. Если изжога беспокоит не каждый день. возможен прием Омепразола 1 раз в 2-3 дня, чтобы предотвратить наступление изжоги. Прикрепите протокол ФГДС.. УЗИ брюшной полости выполняли?
Здравствуйте.
Ингибиторы протоновой помпы длительно конечно не желательно принимать, но смотря из за чего вам его назначают. При рефлюксе ,например ,терапия данным препаратом может занимать до 12 недель, но лечение проходит не только данным препаратом.
в связи с чем принимаете данный препарат?
Екатерина Андреевна, гастроэнтеролог мне назначил омез дср на месяц альфазокс 14 и пробиотики от дизбактериоза, (последствия антибиоьиков), после назначеного курса через месяца 4 опять переодически началась изжога ну по правде сказать ха питанием я не следил то есть диету не соблюдал, и я сам начал принимать омез 20 чтобы убрать изжогу, и вот интересуюсь какой препарат можно использовать для снятия изжоги и переодической боли в желудке на постоянной основе не каждый день конечно но по потребности, если не омез то какой препарат? Может чередовать с нексиумом или как?
омез и нексиум это препараты из одной группы, поэтому даже если вы их меняется и чередуете , то получается ,что пьете все равно препарат из одной группы.
В таком случае просто необходимо хорошо пролечится, при изжоге рекомендуют следующий курс:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 2 раза в день
-прокинетики(итомед, ганатон) 3 раза в день
-антациды(гевискон, фосфолюгель)
терапия может занимать от 2 недель до 12.
длительно ингибиторы протоновой помпы принимать не желательно, так как у данного прпепарата есть синдром отмены. при изжоге лучше ринимать антациды.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20194 ответа
- 25 Октября 20198 ответов
- 16 Июня 202014 ответов
- 4 Февраля 20211 ответ