Консультация терапевта /

Тонзиллит, болит горло и сопли — вопрос №3292776

105 просмотров

Здравствуйте попила холодной воды и очень сильно заболело горло у меня хронический тонзиллит с гнойниками на следующий день или через день появились сопли начала лечения,потом сопли перешли в зелёные горло почти перестало болеть,но сегодня опять начало болеть горло и появились белые сопли но их не много, скажите пожалуйста почему опять появились сопли и заболело горло и вот проблема в том то что у меня маленький ребёнок Я очень сильно боюсь его заразить хожу в маске, заразна ли я до него ? Делала тест там на ковид ОРВИ и слава богу ничего не показало , надо ли ещё сделать тест?и скажите пожалуйста что это и почему так долго проходит? сейчас померила температуру и 37 показал градусник может быть из за жары у нас очень жарко, помогите пожалуйста быстрее вылечится и как не заразить ребенка,он совсем маленький , пью и противовоспалительное и антибиотик скажите пожалуйста через сколько после приема лекарств я не заразна боюсь за малыша

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции.
Цает выделяемого из носа еще не говорит о бактериальной инфекции 🙏🏼
Период заражения примерно 3-5 дней в среднем.
На данный момент рекомендуется тесно не контактировать с ребенком, желательно изолироваться в отдельную комнату, но думаю в вашем случае это будет очень сложно сделать раз ребенок маленький, чаще мойте руки, проветривайье квартиру, пейте больше воды. А также пока врачи могут рекомендовать только симптоматическое лечение, так как наличие бактерии не доказано.
Нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если есть кашель Амброксол по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло физ раствором 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Принятый ответ
Клиент
Афсана Ровшановна, спасибо большое всё понятно
Терапевт
Галина будьте здоровы 🙏🏼
Клиент
Афсана Ровшановна, спасибо большое вам,а скажите пожалуйста если не дай бог заболеет ребенок я это пойму?
Терапевт
Сколько ребеночку лет?
Терапевт
Обычно все начинается с першения в горле, насморка, если ребенок маленький увидите, что начало течь из носа, если взрослый скорее он сам вам скажет о недомогании
Клиент
Афсана Ровшановна, 5 месяцев
Клиент
Афсана Ровшановна, спасибо большое поняла , просто он очень крошечный ещё
Терапевт
Если грудничок, ксли вы на гв кормите чаще , таким образов вы передаете ему свои антитела 🙏🏼и защищаете от заболевания
Клиент
Афсана Ровшановна, нет ребёнок на ив
Терапевт
Поняла вас Галина, в таком случае постарайтесь находиться в маске и менять ее каждые 2 часа, проветривать квартиру также не забывайте
Клиент
Афсана Ровшановна, да конечно спасибо большое,а если я антибиотик пью день, а нос до сих пор частично заложен и болит Горло чуть чуть это нормально? просто боюсь что не правильно делают и только запускаю
Клиент
Афсана Ровшановна, а скажите пожалуйста ещё может это быть аллергия?
Терапевт
Эффективность антибиотиков оценивается только через 3 дня, наберитесь терпения, на фоне его приема тауже может сохраняться насморк.
Клиент
Афсана Ровшановна, спасибо большое поняла
Терапевт
Будьте здоровы 🙏🏼
Терапевт
Здравствуйте.
Вероятнее развитие вирусной инфекции.
В первые 3-5 дней высокая вероятность заражения ребёнка.
В таком случае рекомендуется
Консультация терапевта.
Симптоматическое лечение:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Антисептические растворы - Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен

При сохранении жалоб/ отсутствии эффективности от назначенного лечения / сохранения повышенной температуры более 3-5 дней длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Какие препараты принимаете?
Вы не на ГВ?

В таких случаях рекомендуют сделать аптечный стрептатест для исключения стрептококк ангины либо сдать клинический анализ крови и С реактивный белок для исключения бактериальной инфекции

Вы остаетесь потенциально заразной, пока сохраняются выраженные симптомы - насморк, боль в горле, температура

Если причина - бактериальная инфекция, то заразность существенно снижается через 24-48 часов после начала приема антибиотика

В подобных случаях обычно рекомендуют:
1. Поддержание микроклимата дома для ускорения восстановления слизистых:
·температура воздуха 20–22 градуса
·регулярное проветривание раз в 2-3 ч
·влажность воздуха 45–60%

2. Рекомендуют соблюдать питьевой режим - 30-35 мл на килограмм в сутки(вода, компоты, морсы, некрепкий чай)

3. При насморке рекомендуют промывать нос физраствором или готовыми растворами на основе морской воды (например, Аквалор, АкваМарис) 2–4 раза в день, если есть выраженное отделяемое или заложенность, при выраженной отечности и невозможности дыхания через нос - рекомендуют промывание гипертоническим раствором (например, АкваМарис Стронг)

4. При боли в горле - рекомендуют орошение горла растворами местных НПВС, например, препарат ОКИ. Эффективно снижает боль - «Граммидин» по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 5 дней. После рассасывания не кушать 1 час

5. Для снижения температуры рекомендуют жаропонижающие, например, ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг. Жаропонижающие рекомендуют принимать даже при субферильной температуре, если присутсвует озноб, головная или мышечная боль.

6.Избегать тесного контакта с ребенком, носить маску до полного исчезновения симптомов
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, Ремантадин и Азитромицин и парацетамол
Терапевт
Как долго принимаете Азитромицин? Есть ли улучшение на нем?
Клиент
Вероника Андреевна, да сегодня 4 день
Терапевт
В таком случае - скорее для ребеночка уже нет угрозы
Сколько лет ребенку?
Клиент
Вероника Андреевна, 5 месяцев
Терапевт
Скорее всего - все обойдётся, так как уже 4 дня принимаете антибиотик и у малыша нет симптомов
Клиент
Вероника Андреевна, дай бог, скажите пожалуйста почему я пью антибиотики,а нос до сих пор заложен и горло побаливает
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо большое вам,а скажите пожалуйста может это быть аллергия?
Терапевт
Здравствуйте!
Цвет отделяемого из носа или цвет мокроты не всегда свидетельствовует о присоединение бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ. Повышене уровня лейкоцитов, нейтрофилов- в большинстве случаев указывает на признаки бактериальной инфекции.

В настоящий момент рекомендуют продолжить симптоматическую терапию.
Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. ( чай, отвар шиповника он будет обогащен витамином С, морсы).
Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
#При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбивают любую некомфортную температуру .
#промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
# лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать..

Для того, чтобы снизить риски заражения малыша ,рекомендуют стараться меньше проводить совместно времени.
Так же может оказаться эффективным промывание носа ребёнку, проветривание комнат, регулярное мытье рук, использование раздельный посуды, особенно ложки, вилки, чашки.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Галина!

Описанная картина более характерна не для вирусной инфекции, а обострение хронического вялотекущего воспаления миндалин.
В пользу этого говорит частые жалобы на дискомфорт в горле, гнойные пробки, которые на самом деле представляют собой остатки пищи, так же не высокая температура.

Обычно оптимальным может быть общий анализ крови и СРБ, но так как вы принимаете антибиотик - картина может быть смазана.

Уточните, какой день принимаете антибиотик и какой?
Были ли у ЛОР врача? ЛОР врачи обычно назначают санацию миндалин или промывание, что снижает риск повторного обострения, а для комплексного воздействия физиотерапию.

К сожалению, антибиотик может только на время заглушить симптомы, необходима санация.

В целом если это обострение хронического воспаления, то риск заражения малыша очень мал.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Михайловна, да у каких только лоров не была ставят диагноз тонзиллит и назначают антибиотики, сейчас принимаю Азитромицин
Терапевт
А санацию проводили? Промывание ручное или аппаратное, физиотерапевтическое воздействие ультразвуком.

При отсутствии эффекта от нескольких групп антибиотиков может быть полезен посев из зева на флору с антибиотикочувствителтностью.
Клиент
Дарья Михайловна, да сначала промывала у врача,потом делаю сама
Терапевт
Поняла вас, в некоторых случаях если обострения возникают очень часто и значительно ухудшают состояние, то может быть рассмотрены другие вмешательства по типу криовоздействия.
Клиент
Дарья Михайловна, спасибо большое прочитаю про это
Клиент
Дарья Михайловна, а скажите пожалуйста все началось где то со среды,а как будто улучшения минимальные горло так же болит вчера сопли текли ручьем сегодня чуть нос заложен, боюсь осложнений
Клиент
Дарья Михайловна, скажите пожалуйста ещё почему пью антибиотик и ещё болею, вчера из носа ручьем текли сопли сегодня ещё нос заложен и болит горло, боюсь осложнений
Терапевт
Добрый день!

В целом симптоматика водянистых выделений более характерна для вируса, поэтому антибиотики могут не уменьшать длительность болезни.

Некоторые виды вирусов могут протекать в течение 7-10 дней.

Если нет признаков присоединения бактериальной флоры - температуры выше 37,5С, гнойных налетов, так же нет признаков ухудшения общего состояния, то наличие местных симптомов может быть до 7-10 дней.


Скажите, улучшений вообще нет? Как в остальном себя сейчас чувствуете?
Клиент
Дарья Михайловна, улучшения слава богу есть ,но полностью не вылечилась ещё
Клиент
Дарья Михайловна, добрый вечер скажите пожалуйста поцеловала сына в лоб могла ли я его заразить?
Терапевт
Галина, не переживайте!
Постарайтесь минимизировать очень близкие контакты по типу поцелуев🙏
Риск очень не большой.
Рада, что вы пошли на поправку!
Терапевт
Здравствуйте
Для определения этиологии заболевания в таких случаях обычно рекомендуется сдавать клинический анализ крови, срб.
По возможности прикрепите пожалуйста фото горла.
В таких случаях обычно рекомендуется лизобакт по 2т 4 раза в день 5-7 дней.
При бактериальной инфекции показан приём антибактериального препарата.
Клиент
Ян Ахсарбекович, спасибо большое прикреплю
Клиент
Ян Ахсарбекович, а скажите пожалуйста может быть это аллергия?
Терапевт
При аллергии по анализам крови будет повышение эозинофилов.
В таких случаях для определения этиологии заболевания обычно рекомендуется сдавать анализ крови.
Клиент
Ян Ахсарбекович, спасибо большое поняла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насморк красное горло и температура
26 октября 2021
Виталий
Вопрос закрыт
Сильный кашель у ребена
28 июня 2022
Дарья, Иваново
Вопрос закрыт
Температура у годовалова ребёнка
8 января 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если у ребёнка сопли больше недели
18 апреля 2024
Надежда, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Ксения Андреевна Сайфетдинова
17 отзывов
Терапевт
2011-2017, Федеральное го
Опыт работы: 8 лет
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Быстро отреагировала на мой вопрос . Четко и по делу мне все объяснила , написала какие нужно...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Очень внимательно и чутко врач подошла к моей проблеме Я получила исчерпывающий ответ. Спасибо....
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Быстро дала полезные рекомендации. Консультация полезна. Всё...
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Отношение врача отличное, вопрос был про бабушку, очень внимательно отнеслась к проблеме...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург